Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ginecología > isoinmunización RH > Flashcards

isoinmunización RH Flashcards

1
Q

Cual es la definición de aloinmunizacion?

A
  • La madre carece de un Ag que posee el feto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

cual es la definición de incompatibilidad?

A
  • Se define como la presencia de un feto Rh + en una madre Rh - sin que haya paso de glóbulos rojos fetales a la madre y sin sensibilización
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cual es la definición de isoinmunizacion?

A

Es la producción de isoanticuerpos maternos como respuesta a la exposición de antígenos de glóbulos rojos diferentes a los propios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cual es la consecuencia de la isoinmunizacion?

A

Enfermedad hemolítica perinatal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cuales son los grupos antagónicos implicados?

A
  • El grupo antigénico implicado es el Rhesus que determina el RH de una persona que comprende el D, Cc y Ee
  • Otros grupos potencialmente generadores de isoinmunización materna son Kell, Duffy y Kidd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que determina que una persona sea positiva o negativa?

A

El Antígeno D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cuando aparecen los antígenos RH?

A

En la sexta semana de vida embironaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En una mujer con la isoinmunizacion el problema es en cual embarazo?

A

El segundo y los siguientes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Donde se expresa por primera vez el Ag D?

A

En el saco vitelino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cual es el principal evento sensibilizarte?

A

El parto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que significa evento sensibilizante?

A

Un evento sensibilizante hace referencia a que el sistema inmunológico de la mama se expone al Ag D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cuales son las reacciones fetales?

A

Anemia o hidrops

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuales otros métodos sensibilizares a parte del parto hay?

A
  • Paso de eritrocitos fetales
  • Embarazo molar
  • Aborto espontáneo o inducido
  • Hemorragia de tercer trimestre
  • Trauma abdominal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que puede causar paso de eritrocitos fetales a la madre?

A
  • Biopsia de vellosidades corrales
  • Amniocentesis
  • Cordocentesis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Para que sirve la biopsia de vellosidad corial?

A

Prueba para examinar enfermedades genéticas del feto entre semana 12 - 14

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que es la teoria de la abuela?

A

La SRA cuando nació de la siendo ella RH - y la abuela RH+, la abuela le paso eritrocitos RH + a la mama que es RH - por ende se sensibilizo durante su nacimiento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cuales son episodios de sensibilización previas al parto?

A
  • Hemorragia feto - materna → durante parto o pre parto
  • Transfusiones de sangre y hemderivados
  • Intercambio de agujas o productos contaminados por sangre (drogadicots)
  • Transplantes de órganos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Caules son las causas de anemia fetal?

A
  • Isoinmunización

- Infecciones por virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Que virus pueden causar anemia fetal?

A
  • CMV

- Parvovirus B19

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cual es el abordaje en el control prenatal?

A
  1. Hemoclasificacion de la mama si es neg
  2. Se pide coombs indirecto
  3. Si el coombs indirecto es neg repetir pruebas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Si el Coombs indirecto en neg y la mama Rh neg como se hace el seguimiento?

A

Coombs a la 24 ss y después cada 4 ss hasta que nazca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Que detecta el tet de coombs directo?

A

Detecta Acs pegados a la membrana de los hematíes fetales.

23
Q

Que detecta el test de coombs indirecto?

A

Detecta Acs antieritrocitarios en el suero materno.

24
Q

Que se hace si el Coombs indirecto sale positivo?

A

Identificar el Ag que me lo positiva

25
Q

Como identifico la severidad de respuesta inmunológica con los títulos de Ac ?

A
  • 1 en 16, si tengo títulos por debajo de 1 en 16 lo tengo que controlar como si no fuese inmunizada y si tiene > 1 en 16 hay que estudiar detenidamente la afectación fetal
26
Q

Cual es el abordaje de paciente con RH neg y coonbs indirecto neg?

A
  1. Administrar immunoglobulins Anti D
27
Q

En que semanas se coloca la primera dosis de profilaxis anteparto con immunoglobulins anti D?

A

28 ss

28
Q

Cuando e coloca la segunda dosis de profilaxis con inmonoglobulina Anti D?

A

Postpartohasta 72h

29
Q

De cuanto es la vida media de la inmunoglobulina anti D?

A

24 dias

30
Q

Cual es el abordaje en episodios de hemorragias feto - maternas graves?

A
  • Ajustar la dosis de acuerdo al grado de hemorragia (20 mcg de gammaglobulina por ml de sangre perdida)
31
Q

Cual es la dosis de gammaglobulina anti D que se administra?

A

300 micro gramos IM

32
Q

Que pasa si no se le ha administrado 72 h posparto, hasta cuando puede ser util administrada?

A

4 ss postparto

33
Q

Cuando no esta indicada la gammaglobulina?

A

No esta indicada para pacientes previamente sensibilizadas

34
Q

Si s administra gammaglobulina en gestantes < 12 ss cual debe ser la dosis?

A

50 mcg

35
Q

Cuales son las formas de detectar la hemorragia feto - materna?

A
  • Test de Kleihaur Betke
  • Citometria de flujo
  • Captar Hb fetal
36
Q

Como se realiza el seguimiento de las gestantes isoinmunizadas?

A

El estudio Doppler es el método principal de control y seguimiento fetal en la gestante isoinmunizada catalogada como de alto riesgo

37
Q

Cada cuanto se hace la ecografia en pacientes isoinmunizadas y a partir de que semana?

A

Cada 4 ss desde la ss 16

38
Q

Que tenemos que determinar en las ecografias de las pacientes isoinmunizadas > 16 ss ?

A
  • Velocidad sistólica en la ACM >1.5 Mom
  • Presencia de cualquier signo de hidrops o hidrops ya establecido
  • Cantidad de Liquido amniótico
39
Q

Que test invasivos se pueden realizar en pacientes isoinmunizadas para seguimiento?

A
  • Amniocentesis
  • Cordocentesis
  • Transfusion intrauterina
  • Globulos rojos
40
Q

Como se evalúa el riesgo con la amniocentesis?

A

Con la curva de Lilley

41
Q

Hasta que semana esta indicada la cordocentesis?

A

35.6 ss

42
Q

Que nos permite saber la cordocentesis?

A
  • Grupo sanguineo Rh
  • COOMBS directo
  • Reticulocitos
  • Hb
  • Hto
43
Q

Para que sirven las transfusiones intrauterinas?

A
  • Mejorar oxigenación fetal
  • Prevenir Hidrops
  • Revertir Hidrops
  • ⬇️ eritropoyesis fetal
  • Recién nacido saludable
44
Q

Como se realiza el seguimiento después de la transfusion intraútero?

A
  • Valoración semanal por la unidad de hematología fetal
  • Control de VS - ACM y ecografía semana
  • Valorar realización de NST a partir de las 28 ss
45
Q

Que características tienen que tener los glóbulos rojos transfundidos?

A
  • Hemoconcentrados → Hto 80 - 90%
  • Libre de plasma
  • Desleucocitados
  • Irradiados
46
Q

Cuando se considera riesgo bajo?

A

Títulos bajos de Ac irregulares y no asociación con enfrentamiento hemolitica fetal o neonato

47
Q

Que se puede solicitar en pacientes de bajo riesgo?

A
  • Genotipo fetal RHD
  • Fenotipo materno RHD
  • Ac irregulares seriados
  • Doppler ACM
48
Q

A partir de que semana es fiable el genotipo RHD en sangre materna?

A

SS12

49
Q

En que semanas se piden los Ac irregulares seriados?

A

SS 10, 17, 24, 29, 34

50
Q

Cuando se considera paciente de alto riesgo?

A
  • Titulos altos de anticuerpos irregulares
  • Presencia de antecedentes: Muerte fetal por isoinmunizacion, Hidrops fetal en embarazos anteriores, antecedentes de anemia fetal / neonatal grave, isoinmunizacion anti - kell
51
Q

Que se puede solicitar en pacientes de alto riesgo?

A
  • Genotipo fetal

- Titulacion Ac irregulares

52
Q

Cuando se finaliza la gestación en feto transfundido?

A

36 - 38 ss

53
Q

Cuando se finaliza la gestación en fetos no transfundidos?

A

38 ss, si existe riesgo alto 36 ss

54
Q

Que antecedentes se deben indagar en madre Rh neg?

A

paridad, transfusiones, aplicación de inmunoglobulina anti - D, ictericia neonatal, hidrops y muerte neonatal de causa desconocida.

Ginecología (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions