Embarazo ectópico Flashcards
Como se define embarazo ectópico?
Implanatación del blastocisto en otro lado que no es el revestimiento endometrial
Cuál es la ubicación mas común para el embarazo ectópico?
Tuba de la trompa (ampulares)
FR para embarazo ectópico
Antecedentes cx como ligadura DIU Patología tubarica EPI Manejo de fertilidad Fumadora Multiples parejas sexuales Cesarea previa
Cuales son los tipos de embarazo ectópico?
Embarazo tubárico Abdominal Ligamento ancho Intestircial o cornual Ovárica Cervical Cicatriz de cesárea
Que sintomatología podemos encontrar en ectópico abdominal?
Obstrucción intestinal Nauseas Vomito Hemorragia Disminución de mov fetales
Que sintomatologia podemos encontrar en ectópico cervical?
Hemorragia vaginal indolora
Dolor abdominal
Como se llama la correlación beta - eco?
Zona discriminatoria
Cuales son los niveles beta para eco abdominal?
6000 - 6500
Cuales son los niveles beta para eco TV?
1500 - 2000
Cada cuanto se ve aumento de la beta?
48h
Cuales son los signos de inclusión para la sospecha de embarazo ectópico en eco?
Cavidad uterina vacia con beta > 1000 Reacción desidual en el endoemtrio Presencia de Pseudosaco Masa anexial heterogénea Liquido en el fondo de saco Anillo anexial
Que paraclínicos debemos solicitar?
BHCG Progesterona sérica Factor de crecimiento endothelial vascular Ca125 Hemograma
Que significa una progesterona serica < 5 ?
Embarazo muerto o ectópico
Que detecta el Ca125?
Crecimiento endotelial
Cuales son los 3 pasos del protocolo Dx?
- Evaluar cavidad endometrial
- Identificación de liquido en el plano rsagital
- Se evalúa zona transversal y rsagital
Que es el pseudo saco?
Acumulación de sangre o liquido dentro de la cavidad endometrial
Como diferenciamos embarazo ectópico de cuerpo luteo?
El cuerpo luteo:
- Está localizado dentro del ovario
- Está rodeado de tejido de ovario normal
- Se mueve con el ovario durante la manipulación
- No tiene anillo ecogénico grueso
Cual es el medicamento de elección?
Metrotexate
Cual es el MA del metrotexate?
Antagonista del ácido fólico
Indicaciones para metrotexate
Paciente estable hemodinamicamente Paciente <3.5 cm con masa anexial Paciente con beta < 3500 Sin embrionaria Que no tenga CI
Cuales son las CI para metrotexate?
Hemorragia abdominal Embarazo intrauterino Lactancia materna Inmunodeficiencia Alcoholismo Nefropatia Hepatopatia Neumopatias crónicas Discrasias sanguíneas ùlcera péptica
Que dosis de metrotexate se administra?
DU 50 mg/kg
Que se hace si la paciente no esta estable?
Laparoscopia
Cuando se utiliza la salpingostomia?
Cuando el embarazo < 2 cm en el tercio distal
