Embarazo ectópico

Question 1

Como se define embarazo ectópico?

Answer 1

Implanatación del blastocisto en otro lado que no es el revestimiento endometrial

Question 2

Cuál es la ubicación mas común para el embarazo ectópico?

Answer 2

Tuba de la trompa (ampulares)

Question 3

FR para embarazo ectópico

Answer 3

Antecedentes 
cx como ligadura 
DIU 
Patología tubarica
EPI
Manejo de fertilidad 
Fumadora 
Multiples parejas sexuales 
Cesarea previa

Question 4

Cuales son los tipos de embarazo ectópico?

Answer 4

Embarazo tubárico 
Abdominal 
Ligamento ancho 
Intestircial o cornual 
Ovárica 
Cervical 
Cicatriz de cesárea

Question 5

Que sintomatología podemos encontrar en ectópico abdominal?

Answer 5

Obstrucción intestinal 
Nauseas 
Vomito 
Hemorragia 
Disminución de mov fetales

Question 6

Que sintomatologia podemos encontrar en ectópico cervical?

Answer 6

Hemorragia vaginal indolora

Dolor abdominal

Question 7

Como se llama la correlación beta - eco?

Answer 7

Zona discriminatoria

Question 8

Cuales son los niveles beta para eco abdominal?

Answer 8

6000 - 6500

Question 9

Cuales son los niveles beta para eco TV?

Answer 9

1500 - 2000

Question 10

Cada cuanto se ve aumento de la beta?

Answer 10

48h

Question 11

Cuales son los signos de inclusión para la sospecha de embarazo ectópico en eco?

Answer 11

Cavidad uterina vacia con beta > 1000 
Reacción desidual en el endoemtrio 
Presencia de Pseudosaco 
Masa anexial heterogénea 
Liquido en el fondo de saco 
Anillo anexial

Question 12

Que paraclínicos debemos solicitar?

Answer 12

BHCG
Progesterona sérica 
Factor de crecimiento endothelial vascular 
Ca125
Hemograma

Question 13

Que significa una progesterona serica < 5 ?

Answer 13

Embarazo muerto o ectópico

Question 14

Que detecta el Ca125?

Answer 14

Crecimiento endotelial

Question 15

Cuales son los 3 pasos del protocolo Dx?

Answer 15

1. Evaluar cavidad endometrial
2. Identificación de liquido en el plano rsagital
3. Se evalúa zona transversal y rsagital

Question 16

Que es el pseudo saco?

Answer 16

Acumulación de sangre o liquido dentro de la cavidad endometrial

Question 17

Como diferenciamos embarazo ectópico de cuerpo luteo?

Answer 17

El cuerpo luteo:

• Está localizado dentro del ovario
• Está rodeado de tejido de ovario normal
• Se mueve con el ovario durante la manipulación
• No tiene anillo ecogénico grueso

Question 18

Cual es el medicamento de elección?

Answer 18

Metrotexate

Question 19

Cual es el MA del metrotexate?

Answer 19

Antagonista del ácido fólico

Question 20

Indicaciones para metrotexate

Answer 20

Paciente estable hemodinamicamente
Paciente <3.5 cm con masa anexial 
Paciente con beta < 3500 
Sin embrionaria 
Que no tenga CI

Question 21

Cuales son las CI para metrotexate?

Answer 21

Hemorragia abdominal 
Embarazo intrauterino 
Lactancia materna 
Inmunodeficiencia
Alcoholismo 
Nefropatia 
Hepatopatia
Neumopatias crónicas 
Discrasias sanguíneas 
ùlcera péptica

Question 22

Que dosis de metrotexate se administra?

Answer 22

DU 50 mg/kg

Question 23

Que se hace si la paciente no esta estable?

Answer 23

Laparoscopia

Question 24

Cuando se utiliza la salpingostomia?

Answer 24

Cuando el embarazo < 2 cm en el tercio distal

Question 25

Cuando se indica la salpingectomia?

Answer 25

Cuando la trompa se rompió

Question 26

Cuales son las indicaciones para manejo quirúrgico?

Answer 26

Paciente inestable hemodinamicamente 
Abdomen agudo 
Embriocardia 
Masa anexial > 3.5 cm 
Paciente que tenga reaccion adversa o CI a metrotexate 
Beta de 3500 - 5000