Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ginecología > Amenorrea > Flashcards

Amenorrea Flashcards

1
Q

Como se define amenorrea?

A

Se define como la ausencia del sangrado menstrual (es una manifestación clínica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Como se clasifica según el momento en el que se presenta?

A
  • Primaria

- Secundaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Como se define amenorrea primaria?

A
  • Ausencia de la mesntruación a los 14 años y de crecimiento o desarrollo de caracteres sexuales secundarios
  • Ausencia de mesntruacion a los 16 años independientemente del desarrollo de caracters sexuales.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como se define amenorrea secundaria?

A

Paciente que ya presento su menarquia con desaparicion de la menstruación por 6 meses o mas o durante al menos 3 ciclos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cuál es la principal causa de amenorrea primaria?

A

Anomalías genéticas que afectan el desarrollo genital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como se dividen según la fisiopatología?

A

Centrales

periféricas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que etiológias forman parte de estas alteraciones?

A
  • Hipogonadismo hipogonadotropo
  • Factores externos
  • Causas hipofisiarias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cuál es la fisiopatología del hipogonadismo hipogonadotropo?

A

Por alteracion congenita, destrucción, alteraciones en el sistema modulador o falta de maduración produciendo deficit de GnRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que Sx forman parte de la causa hipogonadismo hipogonadotropo?

A
  • Sx de Kallman o distrofia olfativa

- Insuficiencia de hormonas gonadotropians hipofisiarias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que es el Sx de Kallman?

A

Una alteración en el desarrollo del SNC desde las primeras semanas de vida intrauterina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cuál es la fisiopatología del Sx de Kallman?

A

Alteracion en la estimulacion de GNRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Por que se caracteriza el Sx de Kallman?

A

Atrofia de la corteza olfatoria e infantilismo sexual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que clínica podemos encontrar en Sx de Kallman?

A
  • Anosmia o hiposmia
  • Amenorrea primaria
  • No desarrollo de caracteres sexuales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que paraclinicos podemos encontrar en el Sx de Kallman?

A
  • FSH y LH disminuidas

- niveles disminuidos de gonadotropina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cuál es la fisiopatología de la insuficiencia de hormonas gonadotropinas hipofisiarias?

A

Disminución selectiva de las gonadotropinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Paraclinicamente que encontramos en Insuficiencia de hormonas gonadotropinas hipofisiarias?

A

FSH y LH disminuidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que factroes externos pueden causar amenorrea central?

A
  • Adelgazamiento
  • Obesidad y ejercicio fisico
  • Psicogenas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

A partir de cuanto debe ser la perdida de peso para que cause amenorrea?

A

> 20% de disminución del IMC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

A que se relaciona la obesidad?

A

Con ciclos anovulatorios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Por que el ejercicio fisico de forma exhaustiva puede generar amenorrea?

A

Por que genera un estado de estres psíquico en la adolescente acompañado de disminución del peso y de grasa corporal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Que hormonas se ⬆️ al realizar ejercicio exhaustivo?

A
  • Esteroides sexuales
  • Andrógenos
  • Prolactina
  • Hormona del crecimiento
  • ACTH
  • Bendorfinas
  • Blipoproteinas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Que alteraciones mentales pueden generar amenorrea?

A
  • Conflitos personales

- Cuadros depresivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Por que se producen las causas hipofisiarias?

A

Por una falla de gonadotropinas por alteración en las células gonadotropas o por fallo en la llegada de las señales hipotalámicas de GnRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Que patologia hace parte de las causas hipofisiarias?

A

Enanismo hipofisiario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Que puede causar onanismo hipofisiario?

A
  • Infecciones
  • Traumatismos con sección del tallo hipofisiario
  • Tumores hipofisiarios
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Que clinica podemos observar en los pacientes con onanismo hipofisiario?

A
  • Talla baja

- Pobre diferenciación de caracteres sexuales secundarios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

En que grupos podemos clasificar las periféricas?

A
  • Gonadal

- Estructural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Que patologías encontramos en origen gonadal?

A
  • Agenesia gonadal
  • Disginesia gonadal
  • Hipoplasia gonadal
  • Sindrome de ovario resistente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Por que se caracteriza la agenesia gonadal?

A

Por ausencia de las gondadas y falta de desarrollo femenino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Cual es la fisiopatologia de la agenesia gonadal?

A

Hay estimulación central de la gonada pero no hay gonada para estimular y no se liberan las cantidades de estrogenos necesarias para desarrollar caracterses sexuales secundarios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Paraclinicamente que encontramos en la agenesia gonadal?

A

Aumento de FSH y LH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Por que se caracteriza la disginesia gonadal?

A

Presencia de tejido ovarico con ausencia de tejido germinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Cual es la fisiopatologia de la discinesia gonadal?

A

Los celual externos son infantiles con FSH y LH elevadas que aumentan sus pulsos tratando de estimular la gonada pero no tiene de dodne generar los estrogneos por que tno tiene foliculos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Que hallazgos patológicos encontramos en ladisginesia gonadal?

A

Alteración de la forma de los ovarios que es sustituido por cintillas fibrosas sin foliculos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Que encontramos clinicamente en la disginesia gonadal?

A

Genitales externos femeninos infantiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Paraclinicmanete que encontramos en la disginesia gonadal?

A

⬆️ FSH y LH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Que entidades pertenecen a la disginesia gonadal?

A
  • Sindrome de Turner

- Sindrome de Sweyer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Como es el cario tipo del Sx de Turner?

A

45X0 es el mas frecuente cariotipo (45 cromosomas, 22 autosomas y 1 cromosoma sexual)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Cual es la clinica del Sx de Turner?

A
  • Talla baja
  • Pterigion colli
  • Torax en escudo
  • Orejas de implanatación bajas
  • Acortamiento metacarpio del cuarto y quinto
  • Cubitus valgus
  • Micrognatia
  • Genitales de caracteristicas infantiles
  • Amenorrea primaria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Paraclinicamente que encontramos en el Sx de Turner?

A

Niveles de estradiol ⬇️ y gonadotropinas ⬆️ por la ausencia de gónadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Como es el cariotipo del Sx de Sweyer?

A

Paciente que tiene hallazgos en el careotipo asociado a cormosaoma masculino que no es funcional (46XY)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Cual es la clinica del Sx de Sweyer?

A
  • Talla norma

- Desarrollo sexaul secuandario ausente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Paraclinicmaente que encontramos en el Sx de Sweyer?

A

Gonadotropinas elevadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Que hallazgos patológicos encontramos en la hipoplasia gonadal?

A

Ovarios pequeños con dotaciones foliculares normales pero escasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Que es el Sx de ovario resistente?

A

Pacientes con ovarios de dotación folicular normal pero a expensas de folículos primordiales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Cual es la fisiopatologia del Sx de ovario resistente?

A

Hay una alteración en el receptor de gonadotropina y no hay respuesta ya que el folículo no es funcional por lo que no se producen estrógenos que se requieren para la producción de estradiol y desarrollo sexual femenino.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Paraclinicamente que encontramos en el Sx ovario resistente?

A

Defecto a nivel del receptor de gonadotropinas causando defiti en niveles de estrógenos y ⬆️ de FHS y LH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Donde esta el problema en el origen gonadal?

A

El problema es a nivel del funcionamiento de los ovarios.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Que patologias encontramos en el origen estructural?

A
  • Himen imperforado

- Agenesia mulleriana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Que sucede cuando se presenta la menarquia en el himen imperforado?

A

Se acumula la sangre que debia ser desechada con la mesntruación y con esto genera dolor ciclico asociado al aumento de la presión intrauterina por que se guarda la sangre y el útero aumenta de tamaño

51
Q

Que vemos clinicamente en el himen imperforado?

A

Amenorrea con dolor tipo cólico

52
Q

Que sindrome encontramos en la agenesia mulleriana total?

A

Sindrome de RockitanskyKuster - Hauster

53
Q

Como es el cario tipo del Sx de Rockitansky Kuster - Hauster?

A

46 XX normal con cromatina sexual post

54
Q

Por que se caracteriza la agenesia mulleriana parcial?

A

Ausencia de segmentos del utero como del cervix o porcion de la vagina

55
Q

Que patologias encontramos en la agenesia mulleriana parcial?

A
  • Feminizacion testicular o Sx de Morris

- Pseudohermafrotidismo femenino o Sx adrenogenital

56
Q

Cual es la fisiopatologia de feminización testicualr?

A

Deficit de los receptroes intranucleares anfrogénicos que producen resistencia periférica a las testosterona

57
Q

Que características clinicas encontramos en la feminizacion testicular?

A
  • La vagina es ciega y no tiene tracto de salida que les permte a evacuacion
  • Testiculos intraabdominales
58
Q

Que paraclinico se debe solicitar en la feminización testicular y porque?

A

Es importante hacer TAC intraabdominal y pelvico para establecer la existencia de testiculos intraabdominales y determinar conductas asociadas por que estas gonadas tienen importante rango de malignizacion

59
Q

Que es el pseudohermafroditismo femenino?

A

Deficit de la producción de cortisol

60
Q

Según la causa como se pueden dividir la amenorrea primaria?

A
  • Causas uterinas
  • Causas ováricas
  • Hipotalamo - hipofisiarias
  • Sistemicas
61
Q

Según su origen como se pueden dividir las amenorrea s secundarias?

A
  • Causas hipotalamicas
  • Casusas hipofisiarias
  • Causas uterinas
  • Causas ovaricas
  • Alteraciones sitemicas
  • Drogas y fármacos
62
Q

Cual es la fisiopatologia de las causas hipotalamicas de la amenorrea secundaria?

A

Se producen por alteracion en la sintesis y/o secreción de GnRH que lleva a incapacidad para esitmualcion de gonadotropinas y lo que caracteriza esto es la disminucion de FHS y LH

63
Q

Por que se produce la amenorrea secundaria hipofisiaria orgánica?

A

Se producen por una lesión secundaria que afecta el nucelo arcuato y vias aferenctes que estimulan la hipofisis

64
Q

Que puede causar la amenorrea secundaria hipofisiaria orgánica?

A
  • Infecciones del SNC
  • Traumatismos locales
  • Radiacion de esta zona
65
Q

Paraclinicamente que encontramos en la amenorrea secundaria hipofisiaria organica?

A

⬇️ FSH y LH

66
Q

Cual es la fisiopatologia de las amenorrea secundaria funcionales?

A

Alteraciones en la secreción pulsátil dee GnRH por el núcleo arcuato, causando ⬇️ del ritmo de secrecion hasta que desaparece

67
Q

Que causa la amenorrea secundaria funcionales?

A
  • Ejericico
  • Obesisdad
  • Adelgazamiento
68
Q

Que etiologia pertenece a la amenorrea secundaria de causa hipófisissiaria?

A
  • Sindrome de silla turca vacia
  • Sindrome de Seehan
  • Apoplejia hipofisiaria
  • Tumores hipofisiarios
69
Q

Cual es la fisiopatologia del Sx de Seehan?

A

Consiste en una ⬇️ en la funcion de la hipofisis asociado a infarto agudo o necrosiss secundario a procesos hemorragicos activos que pueden presentarse durante el trabajo de parto o puerperio, llevando a una hipoperfusion de la hipofisis y secunadario a esto generando hipofsuion de la hipofisis generando incapacidad para la produccion de FSH y LH que se requiere para producir ciclo normal

70
Q

Cual es la fisiopatologia de la apoplessia hipofisiaria?

A

Hemorragia, infarto o necrosis de la hipofisis

71
Q

Que pueden causar lor tumores benignos hipofisiarios?

A
  • Problemas de compresión
  • Secreción de sustancias
  • Isquemia de la hipófisis
72
Q

Que etiologías encontramos en las causas uterinas?

A
  • Sx de Asherman
  • Infecciones
  • Cirugia
73
Q

Que es el Sx de Asherman?

A

Una serie de adherencias que se generan dentro de la cavidad uterina secudnarioas a prodceidmeitno qx como legrados que generarn cambios cicatriciales en la cavidad obliterandola e impidiendo el paso menstraul.

74
Q

Que causa el Sx de Asherman?

A
  • Legrados uterinos agresivos
  • Legrados puerperales
  • Abortos tardios
75
Q

Que cx mas frecuentes son causas uterinas de amenorrea secundaria?

A
  • Conización cervical

- Histerectomia

76
Q

Que etiologia pertenece a las causas ovaricas?

A
  • Falla ovarica prematura
  • Sindrome de ovario resistente
  • SOP
  • Tumores ováricos
77
Q

Cual es la fisiopatologia del fallo ovarico prematuro?

A

⬇️ precoz del numero de foliculos que se da por que la paciente tiene pocos foliculos o por aumento de la destrucción por alguna condicion clinica, infecciosa o quirurgica que se halla realizado, llevando a dimsinuicon de los estrogenos

78
Q

Paraclinicamente que encontramos en el fallo ovarico prematuro?

A
  • ⬆️ FSH

- ⬇️ estrógenos

79
Q

Por que se caracteriza el Sx de ovario resistente?

A
  • Amenorrea
  • Hipoestrogenismo
  • Deficit de los receptores de gonadotropinas
80
Q

Cual es la fisiopatologia de SOP?

A

Alteracion que produce hiperandrogenismo y estimula la produccion de FHS y LH

81
Q

Paraclinicamente que encontramos en SOP?

A
  • ⬆️ LH

- ⬆️ Andrógenos

82
Q

Que tipos de tumores podrian producir amenorrea secundaria?

A

Los tumores productores de andrógenos

83
Q

En la anamnesis que hay que indagar en estas pacientes con amenorrea secundaria?

A
  • Como eran sus ciclos previos (irregulares o regulares, cortos?)
  • Indagar sobre sus habitos
  • Descartar alteración del eje hipotalamo - hipofisis
  • evaluar las condiciones de la vida sexual de la paciente
  • Indagar sobre los Antecedentes familiares (Alteraciones geneéticas)
  • Preguntar sobre su pubertad y desarrollo sexual secundario
84
Q

Que se debe realizar al examen fisico?

A
  • Mediciones antropometricas
  • Escala de Tanner
  • Tabla de amnesia y examen físico
85
Q

Que midde la escalad e Tanner?

A

El desarrollo sexual secundario en estas mujeres en edad fertil.

86
Q

Que estudios generales se deben solicitar?

A
  • Prueba de embarazo
  • TSH
  • Prolactina
  • Estradiol
87
Q

Para que sirve pedir la TSH?

A

Descartar la presencia de hipotiroidismo subclinico que genere alteracion en el eje y esté afectando la funcionalidad

88
Q

Cuando se pide la TSH?

A

Cuando se sospecha alteración en el eje hipotalamo - hipofisis

89
Q

Que produce el aumento de TSH?

A

Acción sobre la hipófisis estimulando la secreción de prolactina y causando galactorrea

90
Q

Cuando se pide la prolactina?

A

Sospecha de prolactinoma

91
Q

Cuales son las dos formas de tomar la prolactina?

A
  • Basal aislada

- Curva de prolactina

92
Q

Como se toma la prolactina basal aislada?

A

En dias diferentes o con intervalos de 20 - 30 min

93
Q

Que valores encontramos en la prolactina basal aislada?

A
  • <20 ng/ml → neg
  • 20 - 40 ng/ml → Limite o dudoso
  • > 40 ng/ml → elevados
94
Q

Como se toma la curva de prolactina?

A

Tres valores en tres momento distitnos para tener un mejor panorama si llega a ser positiva.

95
Q

Para que sirve pedir el estradiol?

A

para saber si hay condición ovarica alterada y que no este generando adecuada función

96
Q

Con que valores de estradiol se considera hipoestrogenismo?

A

<20 pg/ml

97
Q

Que estudios específicos podemos solicitar?

A

Estudio androgenico

98
Q

Que estudios androgenicos se solicitan?

A
  • DHE
  • 17 - oh
  • Testosterona total y libre
  • ACTH
  • Ritmo cortisol
  • Glicemia basal
  • Fosfatasa alcalina
99
Q

Que imágenes se pueden solicitar?

A
  • Eco TV o TA
  • TAC abdomen y pelvis
  • RM
100
Q

Cuando no se podria realizar la transvaginal?

A

Cuando hay presencia de vagina o himen imperforado

101
Q

Para que sirve el TAC abdominal y pelvis?

A

Estudiar las glandulas suprarrenales o detectar focos ectopicos de produccion de androgenos

102
Q

Para que sirve la RM?

A

Detectar tumores a nivel de la hipófsisi o hipotálamo y estudiar malformaciones congenitas

103
Q

Si no la presentan caracteres sexuales que se hace?

A

Tomar prueba de FSH y LH para saber el motivo por el que no esta produciendo estos caracteres

104
Q

Que se hace si si presenta caracteres sexuales secundarios?

A

Establecer si hay presencia de utero desde el exterior o con ecografia abdominal

105
Q

Si el utero esta preesente que hay que hacer?

A

MIrar el tracto de salida del utero y si es permeable o no

106
Q

Si no la tiene BHCG post o sale normal en amenorrea secundaria que se solicita?

A

Prolactina y FSH

107
Q

Si sale normal la prolactin y FSH que se hace?

A

Progesterona

108
Q

Cual es la función de la prueba de progesterona?

A

Reactivar el eje para qeu vuelvan a menstruar

109
Q

Que tipo de progesterona esta disponible en colombia y como se administra?

A

Acetato de dioxiprogesterona 10 mg VO 1 vez al dia x 10 dias en el mes

110
Q

Que se hace si despues del mes no presenta sangrado con la de progesterona?

A

Prueba de estrógenos y progesterona

111
Q

Que ACO se deben dar en estas pruebas?

A

Estrogenos 21 dias y 10 dias progestagenos

112
Q

Que se puede administrar en caso de SOP?

A

Anticonceptivos hormonales o deprivacion con gestagenos C/2 - 3 meses

113
Q

Que tto no farmacologico se puede considerar en SOP?

A

Modificar habitos de estilo de vida, ejercicio, dieta

114
Q

Que se puede hacer en caso de Fallo ovárico prematuro?

A

Inducción de la pubertad

115
Q

Que se puede administrar para el tto de prolactinoma?

A

Dopaminergicos

116
Q

Que se puede administrar en caso de hiperandrogenismos?

A

Antiandrogenos

117
Q

Cuando se indica tto quirurgico?

A

En caso de malformaciones genitales subsidiarias

118
Q

Que procedimiento se hace en el Sx de Asherman o estenosis cervical?

A

Histeroscopia

119
Q

Que procedimiento se hace en el Sx de Rokitansky - Küster - Hause?

A

Creación neovaginas

120
Q

A que edad idealmente se debe realizar el procedimiento para Sx de Morris?

A

Entre los 16 - 18 años.

121
Q

Que procedimiento se hace para el himen imperforado?

A

Himenectomia

122
Q

Que procedimiento se hace si hay presencia de tabique endovaginal?

A

Resección del tabique por tecnica laser

123
Q

Que se debe prevenir en casos de amenorrea persistente con hipoestrogenismo?

A

Osteoporosis

124
Q

Cuando se debe hacer control anual de la medicion?

A

En casos de amenorrea transitoria o temporal

Ginecología (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions