Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ginecología > Sindrome de ovario poliquistico > Flashcards

Sindrome de ovario poliquistico Flashcards

1
Q

Cual es la definición SOP?

A

Sindrome con anovlacion y oligoovulacion con clinica o laboratorio de evidencia de hiperandrogenismo y sin evidencia de ninguna otra condicion fundamental.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cual es el % de consultas ginecológicas al que corresponde este síndrome?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuales son las dos teorías de la patogenesis?

A

La causa primaria no es el ovario

la causa primaria es el ovario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cuales son las causas cuando no es el ovario?

A
  • Sistema hipotalamo - hipofisiario
  • Origen suprarrenal
  • Resisntecia de la insulina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cual es la causa ovarica?

A

Estado ovarico hiperandrogenico por alterazioni de la p450c17

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De que se carga la enzima p450c17?

A

Actividad de la 17 alfa - hidroxilasa y 17.20 - liasa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Donde se convierte la androstnodiona y a que?

A

En la grasa periferica se converrete a estrona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En que consiste la patogenesis multifactorial?

A
  • Susceptibilidad genetica
  • Resistencia periférica a la insulina
  • Disfuncion de células beta del pancreas
  • Estereoidogenesis anormal
  • Metabolismo esteroides alterada
  • Factores neuroendocrinos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Por que ocurre la resistencia periferica a insulina?

A
  • Susceptibilidad genetica
  • Adapracion del exceso de energia
  • Pubarquia temprana
  • Obesidad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

A que alteraciones clinicas condiciona la resistencia periferica a la insulina?

A
  • HTA
  • DM tipo 2
  • Disminución del colesterol
  • HDL la levación del LDL y de los TAG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que desencadena la disfunción de las células beta?

A

La hiperinsulinemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quienes producen andróginos en el ovario y gracias a que hormona?

A

Las células de la teca por la LH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quien secreta a la AMH?

A

Secretada por células en granulosa de los folículos pequeños < 6 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quien secreta a la hormona antimulleriana?

A

Secretada por células de la granulosa y foliculos pequeños

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que factores potencian la accion de la LH en las células de la teca?

A
  • Aumento de andogenos

- Disminucion de la síntesis hepatica de globulina transportadora de hormonas secuales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cuales son generalmente los motivos de consulta por lo que consultan estas pacientes?

A
  • Irregularidad menstrual
  • Infertilidad
  • Manifestaciones Clinicas de hiperandrogenismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que anormalidades menstruales presentan estas pacientes?

A

Oligomenorrea
Amenorrea
Hemorragia uterina disfuncional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como se define oligomenorrea?

A

< 9 ciclos al año o que duren < 21 dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Que sintomas por el hiperandrogenismo presentan estas pacientes?

A
  • Hirsutismo
  • Acne
  • Alopecia androgena
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

QUe tipo de obesidad tienen estas pacientes?

A

Obesidad androide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Que otros sintomas se pueden presentar?

A
  • Acantosis nigricans
  • SAHOS
  • Trastornos de ansiedad y depresión
  • Infertilidad
  • Higado graso
  • Hiperplasia endometrial / ca endometrio
  • Resistencia a la insulina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como podemos evaluar la obesidad?

A

IMC

Circunferencia abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Con que escala se puede evaluar el hirsutismo?

A

Escala de Ferriman - Gallewey

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Que nos permite establecer la escala de Ferriman - Gallewey?

A

Nos permite establecer la distribución del vello del paciente.

25
Q

Con queu puntaje de la escala de Ferriman Gallewey podemos decir que es hirsutismo?

A

PNT > 8

26
Q

Que escalas nos sirven para saber si es acne con hiperproduccion androgenica?

A
  • Escala de Leed

- Escala de Global alliance

27
Q

Cuales son los criterios Dx según el National institute of health?

A

Hiperandrogenismo
Oligomenorrea - Amenorrea
Ovario poliquistico visto en US.

28
Q

Cuales son los criterios de Rotterdam para el Dx?

A
  1. Anovulacion u oligoovulacion
  2. morfologia tipica de OP, ovario aumentado de tamaño con multiples quistes de pequeño tamaño en forma de collar, evidenciando mediante US
  3. Hiperandrogenismo clinico (acne, hirsutismo) o analitico (aumento de testostero u otro metabolitos androgenicos)
29
Q

Que paraclinicos solicitamos para ver si hay hiperandrogenemia?

A
  • Testosterona total
  • Testosterona libre
  • indice de andróginos libres androstenedione
  • Sulfato de deshidroepiandrosterona
30
Q

Cuales son los valores normales de testosternoa total?

A

2.2 - 8 ng/ml

31
Q

Cuales son los valores normales de testosterona libre?

A

0.05 - 3.80 pg/ml

32
Q

Cuales son los valores normales de FSH?

A

3 - 9 MUI/ml

33
Q

Cuales son los valores normales de LH?

A

2 - 10 mUI / ml

34
Q

Cuales son los valores normales de THS?

A

0.2 - 4.7 mUI/ml

35
Q

Cuales son los valores normales de estradiol?

A

27 - 161 pg/ml

36
Q

Cuales son los valores normales de Progesterona?

A

5 - 20 ng/ml

37
Q

Cuales son los valores normales de prolactina ?

A

0 - 20 ng/ml

38
Q

Cuales son los valores normales de AMH?

A

0.7 - 3.5 ng/ml

39
Q

Que otros paraclinicos se pueden solicitar para confirmar o descartar Dx diferenciales?

A
  • TSH
  • Prolactina
  • 17 HIDROXIPROGESTERONA
40
Q

Que paraclinicos cardiometabolicos se solicitan?

A
  • Perfil lipidico
  • Prueba aislada de glucosa
  • CTOG
41
Q

Que otros paraclinicos podemos solicitar?

A
  • AMH
  • BHCG
  • Relacion LH/FSH
  • Curva de insulina
  • Cortisol en orina 24 h
  • Progesterona
42
Q

Cuales son los niveles normales de insulina en ayunas?

A

10 - 20 U/ml

43
Q

Que hallazgos ecograficos observamos?

A
  • Numerpo de folículos
  • Engrosamiento endometria
  • Ovarios aumentados
44
Q

Generalmente cuantos folículos encontramos?

A

12 o mas

45
Q

De que tamaño son los folículos que encontramos en la eco?

A

2 - 9 mm

46
Q

Que se debe realizar en el tratamiento en las muejres que desean quedar embarazadas?

A

Induccion de la ovulación

47
Q

Que medicamento se administra en caso de infertilidad y que la mujer quiera el embarazo?

A

Clomifeno

48
Q

Cual es el mecanismo de acción del clomifeno?

A

Actua a nivel hipotalamico uniéndose a receptores nucleares de estrogenoscausan secreción de GnRH que lleva a secretar FSH y LH y ocupando.

49
Q

Cual es la dosis y cuando se inicia?

A

2.5 mg dia x 5 dias iniciando el dia 3 - 5 despues de la menstruacion.

50
Q

Que medidas no farmacológicas se recomiendan?

A
  • Ejercicio aerobico

- Dieta saludable

51
Q

Cual es el tratamiento de primera linea en pacientes que no desean quedar embarazadas?

A

ACO

52
Q

Cales son los efectos de los ACO a bajas dosis?

A
  • Disminuncion de LH
  • Disminucion de la hiperestimulacion ovarica
  • Reduccion de la produccion de androgenos por el ovario
  • Reduccion de los niveles sanguineos de androgenos
  • Disminucion de los sintomas androgenicos: Acne, seborrea, hirsutismo y ganancia de peso
  • Disminucion de la testosterona libre por incremento de los niveles de proteina portadora
  • Efecto favorable sobre el endometrio
  • Ningun efecto sobre el endometrio
  • no amento del riesgo de enfermedad CV
  • Efecto minimo sobre el metabolismo hidrocarbonado
53
Q

Que tratamento se recomienda para el manejo metabólico?

A

Metformina 1500 - 2000 mg/dia

54
Q

Cuales son los efectos de la metformina?

A
  • Mejoran la sensibilidad periferica de la insulina
  • Disminuyen los niveles de insulina
  • Inducen ovulacion
  • Reducen los niveles de testosterona libre
  • Incrementan la SHBG
  • Mejora la regulacion de la mesntruacion
  • Induce la ovulacion
  • Mejora la respuesta ovarica a los tratamiento convencionales inductores de la ovulacion
55
Q

Qe antiandrogenicos se puede administrar para disminuir sintomas como el hirsutismo?

A
  • Espironolactona
  • flutamida
  • Finasteride
56
Q

cual es la dosis de la espironolactona?

A

25 - 100 mg C/12h

57
Q

Cual es la dosis de Flutamida?

A

125 - 250 mg cada dia

58
Q

Cual es la dosis de Finasteride

A

1 mg/ dia

Ginecología (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions