Enfermedad trofoblástica gestacional

Question 1

Por que se causa?

Answer 1

Diferenciacion defectuoso del trofoblasto

Question 2

Factores de riesgo

Answer 2

Menarquia tardia
Consumo prolongado de ACO
Abortos a repetición
Antecedente de mola

Question 3

Como se clasifica la enfermedad trofoblastica ?

Answer 3

Mola hidatidiforme

Neoplasia trofoblastica gestacional

Question 4

Como se clasifica la mola hidatidiforme?

Answer 4

Completa

Parcial

Question 5

Por que se causa la Mola completa?

Answer 5

Espermatozoide haploide fertiliza ovulo vacío

Question 6

Que hallazgos histopatológicos encontramos en una mola hidatidiforme?

Answer 6

Hiperplasia anormal del trofoblasto
Hipercelularidad estromal
Restos estromales
Vasos sanguíneos colapsados

Question 7

Por que se causa la mola parcial?

Answer 7

Fertilización de óvulo por dos espermatozoides o uno diploide

Question 8

Que hallazgos histopatológicos encontramos en mola parcial?

Answer 8

Hidropesia vellosa irregular
Pseudoinlcusiones trofoblasticas
Hiperplasia trofoblástico irregular

Question 9

Que neoplasias trofoblasticas hay?

Answer 9

Mola invasiva
Coriocarcinoma
Tumor de lecho placentario
Tumor trofoblastico epitelioide

Question 10

Que hallazgos clínicos encontramos en la mola completa?

Answer 10

Aumento del tamaño uterino que no va con edad gestacional 
Sangrado crónico con anemia
Toxemia 
Hiperemesis exagerada 
Hipo o hipertiroidismo 
Falla respiratoria

Question 11

Cual es el signo típico de mola en Eco TV?

Answer 11

Imagen en tormenta de nieve

Question 12

Cuales son los criterios de alto riesgo?

Answer 12

Beta de 100 mil 
Quistes tecaluteinicos bilaterales 
Utero de mayor tamaño 
Edad materna avanzada
Comorbilidades 
Preeclampsia - hipertiroidismo 
Sub involución uterina por hemorragia

Question 13

Que paraclínicos debemos solicitar?

Answer 13

Prueba tiroidea 
Hemograma 
Hemoclasificación 
Función hepática
Funcion renal 
Rx toral

Question 14

Que papel tiene la administración de PG?

Answer 14

Maduración y dilatación del cuello uterino

Question 15

Que tratamiento quirúrgico se recomienda?

Answer 15

Succión y curetaje

Question 16

Que medicamentos se debe administrar al hacer la succión y curetaje?

Answer 16

Misoprostol y Oxitocina

Question 17

Como se hace el seguimiento de estas pacientes?

Answer 17

Le pedimos beta las 48 h
Cada semana hasta 3 valores normales 
Cada mes por 3 a 6 meses 
Luego cada 2 meses por otros 6 meses
1 año si es completa y 6 meses si es parcial

Question 18

Como se Dx un proceso neoplásico?

Answer 18

Niveles beta que no bajan

Question 19

Cuales son los 4 criterios Figo para el Dx de tumor persistente después de embarazo molar?

Answer 19

1. Cuatro o mas mediciones de nivle beta que muestra una meseta en los valores durante un perido de al menos 3 semanas
2. Aumento en el nivel de beta del 10% en tres o mas mediciones durante un periodo de al menos 2 semanas
3. La presencia de coriocarcinoma en el analisis histologico
4. La persistencia de niveles detectables de beta 6 meses despues de la evacuacion de una mola

Question 20

Que es el coriocarcinoma?

Answer 20

Tumor epitelial de elementos trofoblásticos

Question 21

Como se hace el seguimiento de una neoplasia?

Answer 21

Beta semanal por 6 semanas seguidas y cada 15 dias después de la quimio
Una medición bianual de beta por 5 años
Imagen doppler mensual en el primer año