Enfermedad trofoblástica gestacional Flashcards
Por que se causa?
Diferenciacion defectuoso del trofoblasto
Factores de riesgo
Menarquia tardia
Consumo prolongado de ACO
Abortos a repetición
Antecedente de mola
Como se clasifica la enfermedad trofoblastica ?
Mola hidatidiforme
Neoplasia trofoblastica gestacional
Como se clasifica la mola hidatidiforme?
Completa
Parcial
Por que se causa la Mola completa?
Espermatozoide haploide fertiliza ovulo vacío
Que hallazgos histopatológicos encontramos en una mola hidatidiforme?
Hiperplasia anormal del trofoblasto
Hipercelularidad estromal
Restos estromales
Vasos sanguíneos colapsados
Por que se causa la mola parcial?
Fertilización de óvulo por dos espermatozoides o uno diploide
Que hallazgos histopatológicos encontramos en mola parcial?
Hidropesia vellosa irregular
Pseudoinlcusiones trofoblasticas
Hiperplasia trofoblástico irregular
Que neoplasias trofoblasticas hay?
Mola invasiva
Coriocarcinoma
Tumor de lecho placentario
Tumor trofoblastico epitelioide
Que hallazgos clínicos encontramos en la mola completa?
Aumento del tamaño uterino que no va con edad gestacional Sangrado crónico con anemia Toxemia Hiperemesis exagerada Hipo o hipertiroidismo Falla respiratoria
Cual es el signo típico de mola en Eco TV?
Imagen en tormenta de nieve
Cuales son los criterios de alto riesgo?
Beta de 100 mil Quistes tecaluteinicos bilaterales Utero de mayor tamaño Edad materna avanzada Comorbilidades Preeclampsia - hipertiroidismo Sub involución uterina por hemorragia
Que paraclínicos debemos solicitar?
Prueba tiroidea Hemograma Hemoclasificación Función hepática Funcion renal Rx toral
Que papel tiene la administración de PG?
Maduración y dilatación del cuello uterino
Que tratamiento quirúrgico se recomienda?
Succión y curetaje
Que medicamentos se debe administrar al hacer la succión y curetaje?
Misoprostol y Oxitocina
Como se hace el seguimiento de estas pacientes?
Le pedimos beta las 48 h Cada semana hasta 3 valores normales Cada mes por 3 a 6 meses Luego cada 2 meses por otros 6 meses 1 año si es completa y 6 meses si es parcial
Como se Dx un proceso neoplásico?
Niveles beta que no bajan
Cuales son los 4 criterios Figo para el Dx de tumor persistente después de embarazo molar?
- Cuatro o mas mediciones de nivle beta que muestra una meseta en los valores durante un perido de al menos 3 semanas
- Aumento en el nivel de beta del 10% en tres o mas mediciones durante un periodo de al menos 2 semanas
- La presencia de coriocarcinoma en el analisis histologico
- La persistencia de niveles detectables de beta 6 meses despues de la evacuacion de una mola
Que es el coriocarcinoma?
Tumor epitelial de elementos trofoblásticos
Como se hace el seguimiento de una neoplasia?
Beta semanal por 6 semanas seguidas y cada 15 dias después de la quimio
Una medición bianual de beta por 5 años
Imagen doppler mensual en el primer año
