Syre - baseregulering og blodgass Flashcards
Hva er en syre?
Et stoff som kan avgi et eller flere H+ ioner
Hva er et H+ ion?
Et hydrogenatom som mangler sin elektron
Hva er en base?
Et stoff som kan motta et eller flere H+ ioner
En reaksjon mellom en syre og en base er det som kalles en?
Likevekt
Hva er en likevekt?
En reaksjon som kan gå begge veier
Forklar hva som skjer ved en likevekts reaksjon mellom en syre og en base?
H+ ioner avgis fra en syre til en base
Likevekts reaksjonen for syre og base skrives på følgende måte:
syre <–> base pluss H+
Hva er pH et mål på?
Surheten (antall H+ ioner) i en løsning
(Eks blodet)
Hva gir pH-værdien et indirekte mål på?
konsentrasjonen av H+ ioner i en løsning
Hva betyr det for konsentrasjonen av H+ når pH synker?
Den øker
Hva betyr det for konsentrasjonen av H+ når pH øker?
Den synker
En sur løsning har en pH på
0-7
En basisk løsning har en pH på
7-14
En neutral løsning har en pH på
7
I menneskekroppen når vi snakker om pH, hvilken løsning referere vi til surhetsgraden i?
Plasma
Hva er normalområdet for pH i menneskekroppens plasma?
7,35 - 7,45
Hva betyr det at pH-skalaen er logaritmisk?
At en økning på 1 enhet på skalaen er en tidobling i konsentrasjonen i den givene løsningen
Hva er den medisinske betegnelse for det pasienten har, når pH er under 7,35?
En acidose
Hva er den medisinske betegnelse for det pasienten har, når pH er over 7,45
En alkalose
Hvorfor er for store variasjoner i pH dødelige for patienten?
Fordi proteiner er avhengig av en stabil pH for at kunne fungere
Syre kan inddeles i 2 overordnede hovedgrupper. Dette er?
Flygtige og ikke-flygtige
Hva dannes det ved vanlig metabolisme som kan påvirke pH-balansen?
Ulike syre
Kroppen har 3 måter å kvitte seg med syre på. Dette er
- Buffersystemer som kan fange op H+ ioner
- Ved hjelp av nyrene som kan skille ut ikke-flyktige syre,
kan endre hvor mye H+ som skilles ut og hvor mye
base som reabsorberes
og..
- Ved hjelp av lungene som kan utskille flygtige syre (CO2)
Kroppen har 3 måter å kvitte seg med syre på. Dette er
- Ved hjelp av lungene som kan utskille flygtige syre
- Ved hjelp av nyrene som kan skille ut ikke-flyktige syre, kan endre hvor mye H+ som skilles ut og hvor mye base som reabsorberes
- Buffersystemer som kan fange op H+ ioner
Kroppen har 3 måter å kvitte seg med syre på. Dette er
- Buffersystemer som kan fange op H+ ioner
- Ved hjelp av lungene som kan utskille flygtige syre
- Ved hjelp av nyrene som kan skille ut ikke-flyktige syre, kan endre hvor mye H+ som skilles ut og hvor mye base som reabsorberes
Hva er en bufferløsning?
En løsning der pH endres lite når man tilsetter små mengde syre eller base
Hvilken type kjemisk forbindelse er et buffersystem?
En kjemisk-forbindelse som motvirker pH-forandringer når H+ konsentrasjonen endre seg
Hva kan blodets buffersystem? (2 ting)
Ta imot H+ ioner når konsentrasjonen stiger
Avgi H+ ioner når konsentrasjonen synker
Hvilken type system er Hydrogenkarbonatsystemet?
Et buffersystem
Er hydrogenkarbonatsystemet kroppens eneste buffersystem?
Nei, det er et eksempel på et buffersystem
Ferdiggjør følgende reaksjonsligning:
HCO3- pluss H+ <–> H2CO3 <–> CO2 pluss ____
H2O
Ferdiggjør følgende reaksjonsligning:
HCO3- pluss H+ <–> H2CO3 <–> ____ pluss H2O
CO2
Ferdiggjør følgende reaksjonsligning:
HCO3- pluss H+ <–> ____ <–> CO2 pluss H2O
H2CO3
Ferdiggjør følgende reaksjonsligning:
HCO3- pluss ____ <–> H2CO3 <–> CO2 pluss H2O
H+
Ferdiggjør følgende reaksjonsligning:
____ pluss H+ <–> H2CO3 <–> CO2 pluss H2O
HCO3-
Hva er det som er spesielt ved følgende reaksjonsligning:
HCO3 - pluss H+ <–> H2CO3 <–> CO2 pluss H2O
Det er like mange av de enkelte grundstoffer på hver side av pilene, de er blot sat sammen på forskjellige måter. Dette betyr at de kan forandre seg til hverandre og tilbake igjen som de vil
Hvilket stoff er basen HCO3 -
Hydrogenkarbonat
Hvilket stoff er H2CO3
Karbonsyre
Hva vil kjemisk likevekt si?
Enhver kjemisk reaksjon vil forsøke å oppnå likevekt
Hvordan kan det faktum at enhver kjemisk reaksjon vil forsøke å oppnå likevekt brukes ift. buffersystemet: Hydrogenkarbonatsystemet?
(HCO3 - pluss H+ <–> H2CO3 <–> CO2 pluss H2O)
Gi eksempel hvor det er for stort innhold av H+ (syre) i blodet
Det er for mye syre i blodet og pH er derfor sur. Basen Hydrogenkarbonat (HCO3 -) binder derfor H+ ioner til seg og blir til Karbonsyre (H2CO3), som det nu opstår en for stor konsentrasjon av. Derfor omdannes H2CO3 til CO2 og H2O.
CO2 er en flyktig syre som kan pustes ut og det opstår likevekt og pH normaliseres igjen
Hva er flyktige syre?
Det er syrer som kan omdannes til CO2 og dermed “flykte” gjennom utåndingsluften
Hvordan kan lungene påvirke konsentrasjonen av H+ (2 måter)
HCO3 - pluss H+ <–> H2CO3 <–> CO2 pluss H2O
Økt RF = økt utskillelse av H+
Redusert RF = redusert utskillelse av H+
Hvordan vil RF se ut ved en acidose?
Hyperventilasjon (vi utskiller mer syre (CO2))
Hvordan vil RF se ut ved en alkalose?
Hypoventilasjon (vi utskiller mindre syre (CO2))
Hvilken anatomisk struktur er med til å regulere RF baseret på blodets pH
kjemoreseptorer
Hvordan kvitter kroppen seg med ikke-flygtige syre?
Gjennom nyrene, da de ikke kan omdannes til CO2
Hvordan vil utskillelsen av H+ gjennom Nyrene se ut ved en acidose (økt eller redusert)
Utskillelse av mer H+ ved acidose
Hvordan vil utskillelsen av H+ gjennom Nyrene se ut ved en alkalose (økt eller redusert)
Utskillelse av mindre H+ ved en alkalose
Utenom å påvirke pH-konsentrasjonen i blodet ved å øke eller senke utskillelsen av H+ kan nyrene også påvirke den ved at
Endre konsentrasjonen av HCO3-
Vil nyrene reabsorbere mindre eller mer HCO3- ved en acidose?
Mer
Vil nyrene reabsorbere mindre eller mer HCO3- ved en alkalose
Mindre
Hvilke 2 typer av pH-forstyrrelser har vi helt overordnet? (hvilke organer de stammer fra)
Respiratoriske og metabolske
Hvordan ser konsentrasjonen av pCO2 ut ved en respiratorisk alkalose?
Den er lav
(Luftes ut mer enn det er behov for)
Hvordan ser konsentrasjonen av pCO2 ut ved en respiratorisk acidose?
Den er høy
(Luftes ut mindre enn det er behov for)
Hvis ikke lungene er årsaken til syre-base forstyrrelsen hva kaldes forstyrrelsen da?
En metabolsk forstyrrelse
Hvordan ser konsentrasjonen av HCO3 - ut ved en metabolsk acidose?
Den er lav
(er mindre HCO3- enn det burde være)
Hvordan ser konsentrasjonen av HCO3 - ut ved en metabolsk alkalose?
Den er høy
(er mer HCO3- enn det burde være)
Er HCO3- enn syre eller base?
Base
Hvilket stoff ser du på ved metabolske syre-base forstyrrelser?
HCO3-
Kan nyrene hjelpe lungene med å utskille syre ved respiratoriske syre-base forstyrrelser?
Ja de kan udskille ikke flygtige syre (altså alt andet end CO2) også skal man være oppmærksom på at nyrerne er langsommere end lungerne til syre/bare regulering
Hva vil det si at en respiratorisk acidose er metabolsk kompensert?
At nyrene kompensere for lungenes manglene evne til å skille ut nok CO2 (syre) ved å øke reabsorpsjonen av HCO3 - (base)
Hva vil det si at en respiratorisk alkalose er metabolsk kompensert?
At nyrene kompensere for lungenes overdrevne utskillelse av CO2 (syre) ved å redusere reabsorpsjonen av HCO3 - (base)
Hva er en laktacidose?
En ophobning av melkesyre i blodet
Hva kan de 2 årsaker til lav HCO3 - ved en metabolsk acidose være?
At det er et økt tab (eks økt basetab ved diarre)
eller et økt forbrug
(det produseres for mye syre og HCO3- blir brukt opp i et forsøk på å skape likevekt)
Hva vil det si at en metabolsk acidose er respiratorisk kompensert?
At lungene øker utskillelsen av CO2 gjennom utåndingen for å kompensere for opphopingen av syre i kroppen
Hva vil det si at en metabolsk alkalose er respiratorisk kompensert?
At lungene redusere utskillelsen av CO2 gjennom utåndingen for å kompensere for opphopingen av base i kroppen
Kroppen har 3 systemer som kan brukes til å utligne pH værdien / bringe den tilbake til normalen. Dette er
Lungene
Buffersystemet
Nyrene
Hvilken av disse træder i kraft først?
Buffersystemet
Kroppen har 3 systemer som kan brukes til å utligne pH værdien / bringe den tilbake til normalen. Dette er
Lungene
Buffersystemet
Nyrene
Hvilken av disse træder i kraft som nr. 2?
Lungene
Kroppen har 3 systemer som kan brukes til å utligne pH værdien / bringe den tilbake til normalen. Dette er
Lungene
Buffersystemet
Nyrene
Hvilken av disse træder i kraft sist?
Nyrene
Igennem hvilken fysiologisk process produseres det konstant en smule syre i kroppen uansett hva vi foretar os?
Ved metabolismen
Hvor i nyrenes nefroner skjer utskillelsen av H+
overgangen mellom distale tubulus og samlerørene
Hva heter den fysiologiske process som skjer i nefronet hvor nyren utskiller H+?
Sekjresjon
Hvordan vil nyrene reagere på en acidose? (3 muligheter)
Økt utskillelse av H+
Økt reabsorpsjon av HCO3-
Nydannelse av HCO3-
Hvordan vil nyrene reagere på en alkalose? (2 muligheter)
Økt utskillelse av HCO3
Mindre utskillelse av H+
Hvor skjer den økte reabsorpsjon av HCO3- i nyrenes nefroner?
Primæt proksimale tubulus
Hvorfor har urin en pH på 4-6?
Fordi det konstant er en produlsjon av syre i kroppen (via metabolismen) og derfor også økt sekresjon av H+ hvilket gjør urinen sur
