Hemostase Flashcards

1
Q

Det er 3 hovedmekanismer som ligger til grunn for hemostasen

Nevn disse

A
  1. Sammentrekning av skadet blodkar
    (karkonstriksjon)
  2. Dannelse av blodplateprop
  3. Koagulasjon (dannelse av blodkoagel)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva kaldes den prosessen hvor blodkoaglet opløses igjen?

A

Fibrinolyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nevn overordnet de 2 mekanismer som bidrar til vasokonstriksjon ved skade på en blodåre

A

Nervestyrte refleksbaner
Kjemiske stoffer som frigjøres fra trombocytter og skadet endotel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nevn overordnet de 2 mekanismer som bidrar til blodpladeprop dannelse ved skade på en blodåre

A

Trombocytter endre form blir klebrige i kontakt med kollagen fra det skadede kar

De aktiverede trombocytter skiller ud stoffer som aktivere flere trombocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nevn overordnet hva hovedmekanismen koagulasjonen gjør ved skade på et kar

A

Koagulasjonskaskaden fører til dannelsen av trombin som omdanner fibrinogen til fibrin som ligger sig som tråde rundt om blodpladeproppen og forsterker den

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva inneholder primær hemostasen?

A

Karkonstriksjon og blodplateplugg dannelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva inneholder sekundær hemostasen?

A

Koagulasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad består et blodkoagel av?

A

Fibrin + trombocytter og erytrocytter som er fanget i fibrin “garnet”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Når en blodåre skades kontraheres glat muskulatur umiddelbart hvilket gjør blodåren blir trangere hvilket redusere blodstrømmen her til

2 hovedmekanismer som gjør at dette skjer. Dette er

A

Skadede nerveender i endotelet sender signal direkte til den glatte muskulatur i blodåren

Stoffet endotelin frigjøres fra bindevevet rett under det skadede endotel og kommer i kontakt med glatt muskulatur, hvilket får den til å kontrahere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er endotelin?

A

Et af de sterkeste karkontraherende stoffer vi kender

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor produseres endotelin?

A

af bindevevet lige under endotelcellerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva skjer med endotelin når karveggen blir skadet og hvilken effekt har dette?

A

Det kommer i kontakt med glat muskulatur i åren og får den til å trekke seg sammen umiddelbart

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvorfor er det sterkeste karkonstriksjon ved mere traumatiske skader?

A

Fordi det er omfattende karskade og derfor større sjanse for at endotelin kommer i kontakt med åren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilket stoff kommer trombocytter i kontakt med som aktivere de ved karskade?

A

Kollagen fra blodårenes bindevev

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva skjer når trombocytter kommer i kontakt med kollagen fra blodårenes bindevev? (2 ting)

A

De blir aktive og får lange, klebrige fangearme

Utskiller substanser som aktivere andre trombocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nevn 3 substanser som aktiverte trombocytter utskiller

A

ADP
Serotonin
Tromboksan A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er koagulasjon?

A

En kompliceret kædereaktion som involvere mange forskellige koagulationsfaktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvor produceres koagulationsfaktor?

A

I leveren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva er endeproduktet af koagulasjonen?

A

Trombin

20
Q

Hva gjør trombin?

A

Omdanner fibrinogen til fibrinog plasminogen til plasmin

21
Q

Hva er formålet med fibrin?

A

At forsterke blodplatepluggen

22
Q

Hva er Virchows Triade?

A

3 forhold som øger sannsynligheten for blodproppdannelse

23
Q

Gir en praksisrelevant definition av hemostase

A

hensiktsmessig dannelse av blodkoagel

24
Q

Gir en praksisrelevant definition av trombose

A

uhensiktmessig hemostaseaktivering med dannelse av blodpropp/trombe

25
Q

Hvilke 3 forhold beskriver Virchows triage som kan øke sannsynligheten for blodproppdannelse?

  1. Endotelskade
  2. Redusert eller endret blodstrøm
A

Forandringer i blodets sammensetning

26
Q

Hvilke 3 forhold beskriver Virchows triage som kan øke sannsynligheten for blodproppdannelse?

  1. Forandringer i blodets sammensetning
  2. Redusert eller endret blodstrøm
A

Endotelskade

27
Q

Hvilke 3 forhold beskriver Virchows triage som kan øke sannsynligheten for blodproppdannelse?

  1. Forandringer i blodets sammensetning
  2. Endotelskade
    3.
A

Redusert eller endret blodstrøm

28
Q

Når starter fibrinolysen?

A

Samtidig som fibrindannelsen

29
Q

I tillegg til å stimulere omdannelsen av fibrinogen til fibrin, hva gjør trombin også?

A

stimulere omdannelsen av plaminogen til plasmin

30
Q

Hva er funktionen til plasmin?

A

fungere som “sakse” der klipper opp fibrintrådene

31
Q

Hvorfor kan det dannes et blodkoagel når fibrindannelsen og fibrinolysen starter samtidig?

A

Fordi fibrinolysen er en langsommere prosess

32
Q

Hvilket stoff står for fibrinolysen?

A

Plasmin

33
Q

Hva kaldes de små “biter” av fibrin som flyter i blodet når fibrintrådende har blitt klippet opp av plasmin?

A

D-dimer

34
Q

Hvordan bidrar endotelet hos et frisk menneske til å forhindre dannelsen av tromber?

A

Det har en glat overflade og stoffer i overfladen som hindrer at trombocytter og koagulasjonsfaktorer aktiveres

35
Q

Hvorfor gir endring i blodstrøm en økt farer for dannelsen av tromber?

A

Stillestående eller langsom blodstrøm gir økt fare for at fibrin dannes via koagulasjonssystemet da det står i kontakt med kollagenet fra endotelet i lengere tid enn vanlig

36
Q

Hva er den viktigste utløsende årsak til dannelsen av venøse tromber, når vi tenker på koagulasjonsprosessen?

A

Fibrindannelse

37
Q

Hvordan er sammensetningen av en venøs trombe?

A

Tromben består hovedsakelig av fibrinnett og erytrocytter og få trombocytter

38
Q

Hvorfor brukes antikoagulantia til å forhindre venøse tromber?

A

Fordi det forhindre koagulasjonssystemet i å danne fibrin som er viktigste utløsende årsak til venøse tromber

39
Q

Hva er forskjellen på aterielle og venøse tromber når det kommer til deres sammensetning?

A

Venøse består hovedsakelig av fibrin, erytrocytter og få trombocytter

Arterielle består hovedsakelig av trombocytter, få erytrocytter og litt fibrin

40
Q

Helt overordnet hva gir risiko for dannelsen av venøse tromber

A

konkrete tilstander som gir økt farer for fibrindannelse og dermed dannelsen av tromber

41
Q

Nevn 3 tilstander som gir forandring i karveggen og dermed risiko for venøse tromber

A

Traumer
Kirurgi
Inflammasjon

42
Q

Nevn 2 tilstander som gir endret blodstrøm og dermed risiko for venøse tromber

A

Immobilisering
Graviditet (endret sirkulasjon og økt væske i kroppen)

43
Q

Nevn 3 tilstander som gir forandringer i blodet (som øker aktiviteten til koagulasjonssystemet) og dermed øker risikoen for venøse tromber

A

Kreft
Genetiske tilstander
Legemidler (hormonpreparater)

44
Q

Hvorfor snakker vi ikke aterosklerose ved venøse tromber?

A

ses stort set ikke pga det lave blodtrykk

45
Q

Hva er det viktigt at huske når det kommer til risikofaktorene når man bruker Virchows triade?

A

At nogle risikofaktorer påvirker mer enn 1 element i triaden