Aterosklerose

Question 1

Hvilke 3 underliggende tilstander 3 er serlig viktige ift utviklingen av metabolske sykdommer eks hjertekarsykdommer såsom aterosklerose?

Answer 1

Lipidforstyrrelser
Hypertensjon
Hyperglykemi

Question 2

Hvilken livsstilsfaktor er klart viktigst ift utviklingen av metabolske sykdommer?

Answer 2

Røyking

Question 3

Hvor lang tid tar det vanligvis før aterosklerose processen blir symptomsgivende?

Answer 3

30-50 år

Question 4

Er aterosklerose en lokal eller systemisk/generelisert process?

Answer 4

Generelisert

(Har du det i en blodåre, har du det i alle)

Question 5

Hva er den beste behandlingen for aterosklerose?

Answer 5

Tidlig forebyggelse/behandling

Question 6

Ateroskleroseprosessen kan grovt oppdeles i 3 faser med glidende orvergang mellom hver fase. Dette er

2. Dannelse av fatty streaks
3. Dannelse av plakk

Answer 6

Endotelskade

Question 7

Ateroskleroseprosessen kan grovt oppdeles i 3 faser med glidende orvergang mellom hver fase. Dette er

1. Endotelskade
3. Dannelse av plakk

Answer 7

Dannelse av fatty streaks

Question 8

Ateroskleroseprosessen kan grovt oppdeles i 3 faser med glidende orvergang mellom hver fase. Dette er

1. Endotelskade
2. Dannelse av fatty streaks
   3.

Answer 8

Dannelse av plakk

Question 9

Når blir aterosklerose synlig på CT?

Answer 9

Når vi er i fase 3: plakkdannelse

Question 10

Aterosklerose prosessen kan overordnet inndeles i 3 stadier, hvor det første er endotelskade. Forklar hva som overordnet skjer her (2 ting)

Answer 10

Kjente risikofaktorer gjør at endotel blir ødelagt

LDL-kolesterol kommer inn i arteriens bindevev

Question 11

Aterosklerose prosessen kan overordnet inndeles i 3 stadier, hvor andre prosess er dannelsen av fatty streaks. Forklar hva som overordnet skjer her (4 ting)

Answer 11

LDL-Kolesterol inne i arteriens bindevev oksideres og overflateproteinet Apo-B avlejres i arterienes protoglykan

Endotel varsler om dette i blodet og tiltrækker makrofager

Makrofager fagocytere den avlejrede LDL-kolesterol og blir til sist til skumceller

Store samlinger av skumceller danner fatty streaks

Question 12

Aterosklerose prosessen kan overordnet inndeles i 3 stadier, hvor tredje prosess er dannelsen av plakk og forkalkninger. Forklar hva som overordnet skjer her (2 ting)

Answer 12

Kroppen prøver å rytte opp i disse voksende fatty streaks ved å innkapsle de i glatt muskulatur og kollagen hvilket danner plakk

Det innlejres bl.a. kalsium i plakket hvilket fører til dannelsen av forkalkninger

Question 13

Selvom det er en grov forenkling, hvilke 3 lag av en arterie er det viktigst å kjenne til for å forstå aterosklerose

Answer 13

Inderst: endotel
midterst: bindevev
Ytterst: Glatt muskulatur

Question 14

Hvorfor er det å ha LDL kolestrol i blodet i seg selv ikke et problem ift dannelsen aterosklerose?

Answer 14

Fordi det er en viktig del av kroppens transport av kolesterol og fett

oppfører seg pent når det er inne i blodet

Question 15

Hva er Apo-B?

Answer 15

Et overflateprotein til LDL-kolesterol

Question 16

Hva er funksjonen til LDL sitt overflateprotein Apo-B?

Answer 16

Hjelper LDL-kolesterol med å holde seg flytende og vanløselig

Question 17

Hvordan er Apo-B som er et overflateprotein til LDL-kolesterol avgjørende for utviklingen av aterosklerose?

Answer 17

Når LDL-kolesterol kommer inn i arteriens bindevev vil det sette seg fast i molekylet: proteoglykan via Apo-B. Det skjer nå en kjemisk avkledning (oksidasjon), hvor Apo-B “fjernes” fra LDL sin overflate hvilket er en sterk i inflammatorisk “trigger” som endotelcellene varsler om til immunforsvaret

Question 18

Hvilke molekyler finnes i arterienes bindevev som er viktige å ha kjennskap til ift utviklingen av aterosklerose?

Answer 18

Proteoglykan

Question 19

Hva er funksjonen til molekylet: proteoglykan som du kan finne i arterienes bindevev?

Answer 19

Molekyler som bidrar til form og struktur (holder på væske og gjør arterien “flyffy”)

Question 20

Hva skjer når LDL kommer inn i arteriens bindevev og Apo-B setter seg fast i protoglykan?

Answer 20

Endotel viser bl.a. frem selektiner på innsiden av blodårer som varsler makrofager i området om problemer som de “trekker” ud i bindevevet for å løse

Question 21

Hva skjer når makrofager kommer ut i arterienes bindevev etter de har blitt varslet av endotelet om oksidert LDL-kolesterol?

Answer 21

De fagocytere de LDL de finner i arteriene

Question 22

Hvorfor er det er problem at makrofagenes løsning på LDL i arterienes bindevev er å fagocytere det?

Answer 22

Fordi de møter på så mye LDL at de ikke klare å fagocytere det hele

Question 23

Hva skjer når makrofager har fagocytert for mye LDL-kolesterol fra arterienes bindevev?

Answer 23

De omdannes til skumceller fulle av fett

Question 24

Hva skjer når skumceller står “tett i tett i tett” i blodåreveggen?

Answer 24

De danner de som kaldes for “fatty streaks”

Question 25

Hva skjer når det opstår store fatty streaks i arteriene? (2 ting)

Answer 25

Glat muskulatur prøver å “glatte over” problemene i blodåreveggen og kollagen prøver at innkapsle disse fatty streaks

Question 26

Hva skjer når glattmuskulatur prøver å “glatte over” de store fatty streaks samtidig med at kollagen prøver å innkapsle de?

Answer 26

Det oppstår det som kaldes plakk

Question 27

Hvordan påvirker plakk lumen i arteriene?

Answer 27

De presser inn over og minsker lumen

Question 28

Hva bidrar bl.a. til at plakket blir til forkalkninger i arteriene?

Answer 28

Kalsium innlejres i plakket

Question 29

Forklar overordnet hva det skjer når det oppstår en plakkruptur hvilket fører til dannelsen av tromber (2 ting)

Answer 29

Plakket sprekker og bindevev (kollagen) og fett kommer i kontakt med blodet

Bindevev (kollagen) og fett oppfattes som fremmed av trombocyttene i blodet som reagere ved å danne en blodpropp