Aterosklerose Flashcards
Hvilke 3 underliggende tilstander 3 er serlig viktige ift utviklingen av metabolske sykdommer eks hjertekarsykdommer såsom aterosklerose?
Lipidforstyrrelser
Hypertensjon
Hyperglykemi
Hvilken livsstilsfaktor er klart viktigst ift utviklingen av metabolske sykdommer?
Røyking
Hvor lang tid tar det vanligvis før aterosklerose processen blir symptomsgivende?
30-50 år
Er aterosklerose en lokal eller systemisk/generelisert process?
Generelisert
(Har du det i en blodåre, har du det i alle)
Hva er den beste behandlingen for aterosklerose?
Tidlig forebyggelse/behandling
Ateroskleroseprosessen kan grovt oppdeles i 3 faser med glidende orvergang mellom hver fase. Dette er
- Dannelse av fatty streaks
- Dannelse av plakk
Endotelskade
Ateroskleroseprosessen kan grovt oppdeles i 3 faser med glidende orvergang mellom hver fase. Dette er
- Endotelskade
- Dannelse av plakk
Dannelse av fatty streaks
Ateroskleroseprosessen kan grovt oppdeles i 3 faser med glidende orvergang mellom hver fase. Dette er
- Endotelskade
- Dannelse av fatty streaks
3.
Dannelse av plakk
Når blir aterosklerose synlig på CT?
Når vi er i fase 3: plakkdannelse
Aterosklerose prosessen kan overordnet inndeles i 3 stadier, hvor det første er endotelskade. Forklar hva som overordnet skjer her (2 ting)
Kjente risikofaktorer gjør at endotel blir ødelagt
LDL-kolesterol kommer inn i arteriens bindevev
Aterosklerose prosessen kan overordnet inndeles i 3 stadier, hvor andre prosess er dannelsen av fatty streaks. Forklar hva som overordnet skjer her (4 ting)
LDL-Kolesterol inne i arteriens bindevev oksideres og overflateproteinet Apo-B avlejres i arterienes protoglykan
Endotel varsler om dette i blodet og tiltrækker makrofager
Makrofager fagocytere den avlejrede LDL-kolesterol og blir til sist til skumceller
Store samlinger av skumceller danner fatty streaks
Aterosklerose prosessen kan overordnet inndeles i 3 stadier, hvor tredje prosess er dannelsen av plakk og forkalkninger. Forklar hva som overordnet skjer her (2 ting)
Kroppen prøver å rytte opp i disse voksende fatty streaks ved å innkapsle de i glatt muskulatur og kollagen hvilket danner plakk
Det innlejres bl.a. kalsium i plakket hvilket fører til dannelsen av forkalkninger
Selvom det er en grov forenkling, hvilke 3 lag av en arterie er det viktigst å kjenne til for å forstå aterosklerose
Inderst: endotel
midterst: bindevev
Ytterst: Glatt muskulatur
Hvorfor er det å ha LDL kolestrol i blodet i seg selv ikke et problem ift dannelsen aterosklerose?
Fordi det er en viktig del av kroppens transport av kolesterol og fett
oppfører seg pent når det er inne i blodet
Hva er Apo-B?
Et overflateprotein til LDL-kolesterol
Hva er funksjonen til LDL sitt overflateprotein Apo-B?
Hjelper LDL-kolesterol med å holde seg flytende og vanløselig
Hvordan er Apo-B som er et overflateprotein til LDL-kolesterol avgjørende for utviklingen av aterosklerose?
Når LDL-kolesterol kommer inn i arteriens bindevev vil det sette seg fast i molekylet: proteoglykan via Apo-B. Det skjer nå en kjemisk avkledning (oksidasjon), hvor Apo-B “fjernes” fra LDL sin overflate hvilket er en sterk i inflammatorisk “trigger” som endotelcellene varsler om til immunforsvaret
Hvilke molekyler finnes i arterienes bindevev som er viktige å ha kjennskap til ift utviklingen av aterosklerose?
Proteoglykan
Hva er funksjonen til molekylet: proteoglykan som du kan finne i arterienes bindevev?
Molekyler som bidrar til form og struktur (holder på væske og gjør arterien “flyffy”)
Hva skjer når LDL kommer inn i arteriens bindevev og Apo-B setter seg fast i protoglykan?
Endotel viser bl.a. frem selektiner på innsiden av blodårer som varsler makrofager i området om problemer som de “trekker” ud i bindevevet for å løse
Hva skjer når makrofager kommer ut i arterienes bindevev etter de har blitt varslet av endotelet om oksidert LDL-kolesterol?
De fagocytere de LDL de finner i arteriene
Hvorfor er det er problem at makrofagenes løsning på LDL i arterienes bindevev er å fagocytere det?
Fordi de møter på så mye LDL at de ikke klare å fagocytere det hele
Hva skjer når makrofager har fagocytert for mye LDL-kolesterol fra arterienes bindevev?
De omdannes til skumceller fulle av fett
Hva skjer når skumceller står “tett i tett i tett” i blodåreveggen?
De danner de som kaldes for “fatty streaks”
Hva skjer når det opstår store fatty streaks i arteriene? (2 ting)
Glat muskulatur prøver å “glatte over” problemene i blodåreveggen og kollagen prøver at innkapsle disse fatty streaks
Hva skjer når glattmuskulatur prøver å “glatte over” de store fatty streaks samtidig med at kollagen prøver å innkapsle de?
Det oppstår det som kaldes plakk
Hvordan påvirker plakk lumen i arteriene?
De presser inn over og minsker lumen
Hva bidrar bl.a. til at plakket blir til forkalkninger i arteriene?
Kalsium innlejres i plakket
Forklar overordnet hva det skjer når det oppstår en plakkruptur hvilket fører til dannelsen av tromber (2 ting)
Plakket sprekker og bindevev (kollagen) og fett kommer i kontakt med blodet
Bindevev (kollagen) og fett oppfattes som fremmed av trombocyttene i blodet som reagere ved å danne en blodpropp
