Hoftebrudd Flashcards
Hva er dødeligheten på 1 år etter hoftebrudd?
ca 25%
Definer hoftebrudd
En felles betegnelse på brudd i selve lårhalsen og området utenfor leddkapslen mellom trochanter minor og major
Hva heter lårhals på latinsk?
Collum femoris
Hva er trochanter major?
den store lårbeinsknute
Hva er trochanter minor?
Den liten lårbeinsknute
Hva heter hodet på lårbeinet
Caput femoris
Hoftebrud kan bl.a. inddeles i hovedgrupper alt efter hvilke anatomiske område som er berørt. Her har vi følgende 2 former:
collum femoris fraktur (FCF)
Trokantære frakturer
Vanligste hoftebrudd er
et FCF
FCF kan underindeles i
brud med og uten feilstilling
Hva er det risiko for ved et FCF hvis det er feilstilling?
Skade på blodforsyningen til leddhodet og mulig nekrose
Hvor sitter trokantære frakturer?
sitter utenfor selve leddkapslet i området mellom trochanter minor og major
Trokantære brudd Kan underindeles i 2 typer. Dette er
stabile og ustabile brudd
Ustabile trokantære frakturer betyr i praksis at det er
feilstilling
Brudd like under hoftebruddsområdet kaldes?
Subtrokantære frakturer
Hvilken type patienter knekker vanligst hoften?
Eldre, kvinner
Risikofaktorer for hoftebrudd kan deles opp i 2 overordnede hovedgrupper. Dette er:
Fallrisiko
(Alder, komorbiditet, medikamenter)
Og…
Osteoporose
(alder, arv og røyk, livsstil, kortisonbehandling, kjønn, mm)
Risikofaktorer for hoftebrudd kan deles opp i 2 overordnede hovedgrupper. Dette er:
Osteoporose
(alder, arv og røyk, livsstil, kortisonbehandling, kjønn
Og…
Fallrisiko
(Alder, komorbiditet, medikamenter)
Hvorfor er kvinner mer utsatt for osteoporose?
Menopause som gir mindre sirkulerende østrogen
ca 95% av hoftebrudd skyldes
fall eller snubling
Hvilke type ulykker er det som nesten utelukkende fører til hoftebrudd hos barn og unge?
Høy energi traumer
De 3 vanligste symptomene på hoftebrudd er
Nedsat bevegelighet
Klart vanligste er at de ikke klarer ikke å belaste beinet
og…
Smerter i lyske og hofteregionen
De 3 vanligste symptomene på hoftebrudd er
Smerter i lyske og hofteregionen
Klart vanligste er at de ikke klarer ikke å belaste beinet
og…
Nedsat bevegelighet
De 3 vanligste symptomene på hoftebrudd er
Smerter i lyske og hofteregionen
Nedsat bevegelighet
og…
Klart vanligste er at de ikke klarer ikke å belaste beinet
Det er 3 klassisk funn ved hoftebrudd. Dette er:
Utad rotert bein
Stukningømhet
og…
Forkortet underekstremitet
Det er 3 klassisk funn ved hoftebrudd. Dette er:
Forkortet underekstremitet
Stukningømhet
og…
Utad rotert bein
Det er 3 klassisk funn ved hoftebrudd. Dette er:
Forkortet underekstremitet
Utad rotert bein
og…
Stukningømhet
Hvorfor kan det være forkortet underekstremitet ved hoftebrud
Lårhalsbeinet er knekket over og muskler, sener, mm trekker beinet opp mot bekkenet
Hva er det som gir utadroteringen ved hoftebrudd
Lårhalsbeinet er knekket over og de sterke musklene som står for udadrotasjon “vinder en dra kamp” mot de musklene som innad rotere
Hva er stukingsømhet?
Indirekte ømhet
(eks dytte på foten kan gi smerte i bruddet ved hoftebrudd)
Supplerende undersøkelser ved hoftebrudd er
Røntgen hofte og bekken
Den kirurgiske behandling av hoftebrudd kan deles inn i 2 forskjellige typer behandling. Dette er
Osteosyntese
eller
Protesekirurgi
Den kirurgiske behandling av hoftebrudd kan deles inn i 2 forskjellige typer behandling. Dette er
Protesekirurgi
eller
Osteosyntese
Når det kommer til behandlingen av hoftebrudd hva skal skje hos alle patienten som strengt tatt ikke er selve kirurgien?
Forebyggende antibiotika
Tidlig mobilisering
Smertestillende
og…
Tromboseprofylakse
Når det kommer til behandlingen av hoftebrudd hva skal skje hos alle patienten som strengt tatt ikke er selve kirurgien?
Tromboseprofylakse
Tidlig mobilisering
Smertestillende
og…
Forebyggende antibiotika
Når det kommer til behandlingen av hoftebrudd hva skal skje hos alle patienten som strengt tatt ikke er selve kirurgien?
Tromboseprofylakse
Forebyggende antibiotika
Smertestillende
og…
Tidlig mobilisering
Når det kommer til behandlingen av hoftebrudd hva skal skje hos alle patienten som strengt tatt ikke er selve kirurgien?
Tromboseprofylakse
Forebyggende antibiotika
Tidlig mobilisering
og…
Smertestillende
Hvorfor skal alle med hoftebrudd ha tromboseprofylakse
De er immobile så det er for at forebygge DVT og LE
Hvorfor skal patienter med hoftebrudd ha forebyggende antibiotika før operasjon?
For å forebygge proteseinfeksjon
Forbedre eller forverre tidlig mobilisering prognosen for hoftebrudd?
Forbedre
En av de lokale komplikasjoner ved hoftebrudd er caputnekrose. Hvorfor kan dette skje?
Blodårer går langs collum femoris og ved brudd kan de avklemmes eller rives i stykker. Dette gjør at det ikke kommer blod til caput femoris og cellene dør
Det kan være 6 lokale Komplikasjoner ved hoftebrudd. Dette er
Varige smerter
Kar - og nerveskade
Problemer med protesen (luksasjoner, infeksjoner, brudd rundt protesen)
Nedsat gangfunksjon
Kompartmentsyndrom
og…
Caputnekrose
Det kan være 6 lokale Komplikasjoner ved hoftebrudd. Dette er
Caputnekrose
Kar - og nerveskade
Problemer med protesen (luksasjoner, infeksjoner, brudd rundt protesen)
Nedsat gangfunksjon
Kompartmentsyndrom
og…
Varige smerter
Det kan være 6 lokale Komplikasjoner ved hoftebrudd. Dette er
Caputnekrose
Varige smerter
Problemer med protesen (luksasjoner, infeksjoner, brudd rundt protesen)
Nedsat gangfunksjon
Kompartmentsyndrom
og…
Kar - og nerveskade
Det kan være 6 lokale Komplikasjoner ved hoftebrudd. Dette er
Caputnekrose
Varige smerter
Kar - og nerveskade
Nedsat gangfunksjon
Kompartmentsyndrom
og…
Problemer med protesen (luksasjoner, infeksjoner, brudd rundt protesen)
Det kan være 6 lokale Komplikasjoner ved hoftebrudd. Dette er
Caputnekrose
Varige smerter
Kar - og nerveskade
Problemer med protesen (luksasjoner, infeksjoner, brudd rundt protesen)
Kompartmentsyndrom
og…
Nedsat gangfunksjon
Det kan være 6 lokale Komplikasjoner ved hoftebrudd. Dette er
Caputnekrose
Varige smerter
Kar - og nerveskade
Problemer med protesen (luksasjoner, infeksjoner, brudd rundt protesen)
Nedsat gangfunksjon
og…
Kompartmentsyndrom
Hva er kompartmentsyndrom?
For trangt i en muskellosje (det som pakker inn en muskelgruppe) og det opstår et økt trykk som truer sirkulasjonen til området
Hva kan generelle komplikasjoner ved hoftebrudd være (de 5 W)
(gelder også ved andre operasjoner)
(Wind) Pneumoni
(Water) UVI
(Wound) Infeksjon i cikatricen
(Walking) DVT og LE
(Weird) Postoperative komplikasjoner
