Nyrene og urinveiene Flashcards

1
Q

Hvad er nokturi?

A

Natlig vandladning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er dysuri?

A

Smerte ved vandladning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er pollakisuri?

A

Hyppig, ufuldstændig vandladning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er polyuri?

A

Øget diurese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kan man have en UVI uden der er udslag på leukocytter på urinstixen?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nitritt er et stof du tester for vha en urinprøve. Hvad er dette?

A

Det er et stof som gramnegative bakterier omdanner fra nitrat i blæren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kan man have en infektion med mikrober i urinvejende hvor der ikke er udslag på nitritt på urinprøven?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad kan protein i nyrerne bl.a. være tegn på?

A

Nyresygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Man kan Inddele UVI etter risikovurdering. Hvilken type patient kan ha det som klassificeres som en ukomplicert UVI?

A

Friske, ikke-gravide kvinner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Man kan Inddele UVI etter risikovurdering. Når kaldes noe for en komplicert UVI?

A

Når en nedre UVI rammer baby, barn, menn, eldre og gravide eller ved øvre UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nævn 3 kliniske tegn på dehydrering

A

Lavt BT
Hurtig puls
Nedsat urinproduktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad hedder nyrer arterierne?

A

Aa. renales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad hedder nyrervenerne?

A

Vv. renales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken vene kobler Vv. renales seg på?

A

Vena cava inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad hedder arteriolen til glomerulus?

A

Afferent arteriole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad hedder arteriolerne som leder fra glomerulus?

A

Efferent arteriole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er glomerulus?

A

En type “kapillærbundt” i nyrernes funktionelle del

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad hedder kapillærerne som slynger sig rundt tubulus i nyrerne?

A

Peritubulære kapillærer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvor i nyrerne sker filtrasjonen?

A

I glomerulus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad vil det sige, at nyrerne autoregulere deres blodforsyning?

A

At nyrerne selv kan øge og begrænse deres blodforsyning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er nyrernes filtrasjon afhængig af?

A

Det systolske tryk til glomerulus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er pointen med autoreguleringen til nyrerne?

A

At beskytte nyrerne ved at sikre et stabilt blodtryk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilke systolsk blodtryk (indenfor 2 tal) er man afhængig af at ha for at BT i nyrerne holdes stabilt?

A

80 - 200 systolsk tryk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Autoreguleringen til glomerulus sker ved…

A

at den afferent arteriole registrere mindre eller mere strekk i årevæggen og reflektorisk kontrahere eller dilatere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad gør nyrerne ved dårlig sirkulasjon til nyrerne?

A

Efferent arteriole kontrahere for at opretholde trykket i glomerulus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad er potentielt problemet med at kombinere nogle former for blodtryksmedicin med NSAIDS såsom ibuprofen?

A

Nogle BT-medisiner for efferente arteriole til at vasodilatere samtidig med at NSAIDS får afferente arteriole til at vasokontrahere. Dette betyder at blodcirkulationen til glomerulus kompromiteres og det kan resultere i akut nyrersvigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad hedder urinlederne på latinsk?

A

Ureteres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad hedder nyrebekkenet på latisnk?

A

Pelvis renalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad hedder urinblæren på latinsk?

A

Vesica urinaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvad hedder urinrøret på latisnk?

A

Urethra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvor filtreres blodet fra glomerulus hen?

A

Til Bowmans kapsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvad indebærer filtrasjon i nyrerne?

A

At blodet via det hydrostatiske tryk presses ud af glomerulus og ind i bowmans kapsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvad hedder den væske som filtreres over i bowmans kapsel?

A

Preurin?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvor mange liter preurin filtreres hvert døgn?

A

ca 180 l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Er det kun affaldsstoffer som filtreres over i Bowmans kapsel?

A

Nej nyttige stoffer kommer også med

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvad indebærer reabsorption i nyrerne?

A

at de fleste nyttige stoffer såsom K+ samt vand absorberes tilbage til blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvor er reabsorptionen størst i tubulus systemet?

A

I proksimale tubulus reabsorberes ca 70% af ioner og vann

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvad er nyrernes sekresjon?

A

Kroppens mulighed for at skille ud vandløselige stoffer til urinen dersom der er for meget af stoffet i blodet.

(eks syre og kalium)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvad er nyrernes ekskresjon?

A

Udskillelsen af urin (ca 1-2l pr døgn)
Er det som er tilbage efter de 3 andre hovedprocessor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Nævn de 4 hovedprocessor der foregår i nyrerne

A

Filtrasjon
Reabsorpsjon
Sekresjon
Ekskresjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvor sker sekresjonen i nyrerne i tubulus systemet?

A

Distale tubulus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Nevn nyrernes nefroners 7 anatomiske strukturer

A

Glomerulus
Bowmans kapsel
Proksimale tubulus
Henles sløyfe
Distale tubulus
Samlerør
Peritubulære kapillærer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hvad kaldes nyrernes funktionelle del?

A

Nefroner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hvor er nefronerne i nyrerne samlet/lokaliseret?

A

I nyrepyramiderne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Defineres stoffer som værende på indsiden eller ydersiden af kroppen når de er filtreret over i tubulussystemet?

A

De er på utsiden av kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hvilken type avfaldsstoffer kan udskilles med nyrerne?

A

Vannløselige avfaldsstoffer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hvad er podocytter

A

Sidder i glomerulus og fungere som en sil mellem glomerulus og bowmans kapsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hvad filtreres normalt over til bowmanns kapsel? 4 ting

A

Ioner
Glukose
Væske
Avfaldsstofer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hvad filtreres IKKE igennem glomerulus?

A

Røde blodceller
Kolloider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Hvad er GFR

A

Glomerulær filtrasjons rate (filtrasjonshastighed)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Hvor stort er det hydrostatiske tryk i glomerulus?

A

55 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Der opstår i tryk i bowmans rum som en reaksjon på at der presses vand derud fra glomerulus. Hvor stort er det tryk?

A

15mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Hvilken konsekvens for det, at partikler bliver igen i glomerulus når vand filtreres ud?

A

Der opstår en relativ højere partikkeltæthed og der opstår et kolloidosmotisk tryk der trækker vand tilbage i glomerulus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Hva er det som gjør, at der er et konstant hydrostatisk tryk på 55mmHg i nyrerne hos en frisk person?

A

Autoregulering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Hvad er preurin?

A

Den væske der filtreres over i bowmans kapsel fra glomerulus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Hvad er albuminuri?

A

Når der påvises proteiner i urinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Hvad er glukosuri?

A

Når der påvises glukose i urinen

58
Q

Hvor i nyrene reabsorberes alt glukose for raske, normalt spisende personer?

A

Proksimale tubulus

59
Q

Definer hvad nyreterskelen for glukose er?

A

Den grenseværdi hvor alt glukose ikke lengere kan reabsorberes i proksimale tubulus

60
Q

Hvorfor opstår glukosuri?

A

Fordi nyreterskelen er overskredet

61
Q

Hva er nyreterskelen ca på? (mmol/L)

A

ca 10 mmol/L

62
Q

Hvilen base reabsorberes i proksimale tubulus?

A

HCO3-

63
Q

Sekresjonen til distale tubulus af K+ og H+ sker primært hvor i distale tubulus?

A

Ved overgangen til samlerørene

64
Q

Kan distale tubulus deltage i reabsorbsjon?

A

Ja af Cl- og Na+

65
Q

Hvor bliver tubulus systemet påvirket av ADH?

A

Samlerørene

66
Q

Hvad gør henles sløyfe i tubulus systemet?

A

Den skaber og vedligeholder en osmotisk gradient nedover i nyremargen

67
Q

Hvorfor er det vigtigt at henles sløyfe skaber og vedligeholder en osmotisk gradient nedover i nyremargen?

A

Det er selve forudsætningen for at samlerørene skal kunne konsentrere urin ved behov

68
Q

Hvad er pointen med en osmotisk gradient i nyrevævet?

A

Den gradvis økende partikkeltetthet kan påvirke bevegelsen av vann ut av nefronet

(Den gør det muligt at trekke vann ut av samlerørene)

69
Q

Hvordan påvirker ADH samlerørene i tubulus systemet?

A

Gjør dem gjennomtrengelige for vann, ved at indsætte akvaporiner

70
Q

Hvordan udøver ADH sin funktion på samlerørene i tubulus systemet?

A

Ved at sætte inn vankanaler kaldet akvaporiner

71
Q

Hvad kaldes de vannkanalaer som ADH sætter inn i samlerørene?

A

Akvaporiner

72
Q

Utenom RAAS hva påvirker udskillelsen av ADH fra hypofysens baklapp?

A

Osmolariteten i blodet?

73
Q

Hvilke fysiologiske strukturer måler blodets osmolaritet?

A

Osmoreseptorer i hypothalamus

74
Q

I tillegg til at innsette akvaporiner i samlerørerne, hvad gjør ADH også for at spare på vannet?

A

Resirkulere urea, hvilket skaber en højere relativ partikkelforskjell mellem innside og ytsidde av nefronet

75
Q

Hvorfor reabsorberes vann IKKE i samlerørene når ikke ADH utskilles?

A

Fordi samlerørerne er upermeable når ikke de er påvirket av ADH som innsetter akvaporiner

76
Q

Hva er det som gir urinen den gullige farge?

A

Gallefargestoffer

77
Q

Hva er definisjonen av diurese

A

Mengden urin som produseres innenfor et bestemt tidsrom

Eks: Døgndiurese eller timediurese

78
Q

Hva er normal urinproduksjon pr time?

A

1ml urin/kg kroppsvekt /time

79
Q

Hva er oliguri?

A

en diurese på mindre enn 400-500ml pr døgn

80
Q

Hva er anuri?

A

en diurese på under 50-100ml urin pr døgn

81
Q

Hvilke stof er det første i RAAS rekken

A

Enzymet renin

82
Q

Hvor udskilles urin?

A

fra nyrene (renes)

83
Q

Hvad er renins funktion

A

Det omdanner angiotensinogen til angiotensin 1

84
Q

Hvor finder vi angiotensinogen?

A

Flydende i blodet

85
Q

Hvor produceres angiotensinogen?

A

I leveren

86
Q

Hvad sker der med angiotensin 1?

A

Det omdannes til angiotensin 2 av ACE

87
Q

Hvad er ACE en forkortelse for/står for (RAAS)

A

Angiotensin Converting Enzyme

88
Q

Hvor produceres ACE (RAAS)

A

I lungerne

89
Q

Hvad står RAAS or?

A

Renin
Angiotensin
Aldosteron
Systemet

90
Q

Hvordan er nyrerne med til at regulere langtidsblodtrykket?

A

ved hjelp av RAAS

91
Q

Helt enkelt hvordan virker RAAS på langtidsblodtrykket? (4 ting)

A

Det leder til tørste og øger reabsorptionen av salt og vand samt økt vasokonstriksjon og sympatikusaktivering

92
Q

Hvad gør at binyrerne slipper ut aldosteron (RAAS)

A

De påvirkes av angiotensin 2

93
Q

Hvilke celler i nyrene udskilles renin fra?

A

fra de juxstaglomerulære celler som ligger lige op ad glomerulus på den afferent og efferente arteriole

94
Q

de juxstaglomerulære celler produsere renin som respons på (3 ting)

A
  1. mindre strekk i afferente arterioler
  2. Mindre Na+ i spesialiserede sanseceller (macula densa)
  3. Sympaticus aktivering
95
Q

Hva er macula densa

A

spesialiserede sanseceller der kan måle partikkeltethett (særlig Na+) i distale tubulus

96
Q

Hva indikere lav partikkeltetthet i distale tubuli til macula densa

A

at der er langsomt flow i tubulus systemet pga labt BT hvilket gir maksimal reabsorbsjon av Na+

97
Q

Hvor er macula densa plasert?

A

Distale tubulus

98
Q

Hva er en samlet betegnelse for de juxstaglomerulære celler og macula densa?

A

det juxstaglomerulære apparat

99
Q

Målet med angiotensin 2 er å øke blodtrykket. Hvordan gjør det, helt overordnet dette

A

Bidrar til økt MV og TPM

100
Q

Hvad gør aldosteron helt overordnet? (2 ting)

A

Fører til øget saltreabsorpsjon og og vannreabsorpsjon

101
Q

Hvordan virker angiotensin 2 på blodårene?

A

Fører til vasokonstriksjon

102
Q

Hvordan virker angiotensin 2 på sympaticus?

A

Fører til øget sympaticusaktivering

103
Q

Har angiotensin 2 nogen effekt på tørstefølelsen og udskillelsen av ADH?

A

Ja, det fører til øget tørst og udskillelse av ADH

104
Q

Hvorfor er angiotensin 2 “vigtigere” end aldosteron i RAAS prosessen?

A

Fordi angiotensin 2 også fører til øget saltreabsorpsjon og og vannreabsorpsjon

105
Q

Nevn de 7 måter hvorpå angiotensin 2 bidra til at øke langtids BT

A
  1. Økt saltreabsorpsjon
  2. Økt vannreabsorpsjon
  3. Vaskonstriksjon
  4. Økt sympatikus aktivering
  5. Økt utskillelse av ADH fra hypofysens baklapp
  6. Økt tørstefølelse
  7. Utskillelse av aldosteron
106
Q

Blodtrykk = TPM x MV. Hvilke av disse 2 påvirker angiotensin 2?

A

TPM og MV

107
Q

Blodtrykk = TPM x MV. Hvilke av disse 2 påvirker aldosteron?

A

MV

108
Q

Har sympatikus nogle påvirkning på udskillelsen av RAAS?

A

Ja, øget sympatikus aktivering = øget udskillelse av renin fra nyrene

109
Q

Hva er osmolariteten i blodet? (mosml/L)

A

300 mosml/L

110
Q

Har preurin samme partikkeltetthet som blodet

A

Ja, ca 300 mosml/L

111
Q

Hvad er det som skaper en osmotisk gradient ved opadgående del av henles sløyfe?

A

Na+ og Cl- diffundere ut av nefronet

112
Q

Hva skjer det med blodets osmolaritet når ioner/salter avgis i henles sløyfe?

A

osmolariteten faller

113
Q

Vævet rundt henles sløyfe har høyere partikkeltetthet og derved osmolaritet enn blodet, pga at det avgis Na+ og Cl- i den opadgående delen av henles sløyfe. Hvilken konsekvens får det for præurinen når den skal gjennom nedadgående delen av henles sløyfe?

A

Det vil lekke vann pga den højere osmolaritet i vævet

114
Q

Hvilken egenskab/evne er det at henles sløyfe gir kroppen?

A

Evnen til at konsentrere urin?

115
Q

Hvorfor er ADH avhengig av den osmotiske gradient som Henles sløyfe skaper for at kunne utføre jobben sin og konsentrere urinen?

A

Fordi at uten Henles Sløyfe ville det ikke være en osmotisk gradient og derfor forskjell i partikkeltetthet mellem innsiden og utsiden av nefronet hvilket ville betyde at det ikke ville være grunnlag for at vann kunne diffundere gjennom akvaporinerne ved osmose

116
Q

Kan det lekke ut vann i opadgående delen av Henles Sløyfe?

A

Nei, delen er konstruert med tight-junctions og det er ikke mulig for vann å diffundere ut ved osmose

117
Q

Hvor stor en osmolaritet klarer Henles Sløyfe ca at skabe i nyrevævet (mosml/L)

A

ca. 900 mosml/L

118
Q

I tillæg til vasokonstriksjon og indsættelse av akvaporiner i samlerørene, hvad gør ADH i tillæg for at reabsorbere mest mulig væske i samlerørene?

A

Det resirkulere urea og øger partikkeltettheten i nyrene yterligere

119
Q

Hvis urea er tilstede i nyrevævet over tid pga påvirkning fra ADH, hvor høj partikkeltetthet kan det komme i nyrevævet (mosml/L)?

A

ca 1200 mosml/L

120
Q

Hva er partikkeltettheten i nyrebarken?

A

ca 300mosml/L

121
Q

Vil det pumpes salter ut av opadgående henles sløyfe uanset om en person er overhydrert eller ikke og hvorfor?

A

Ja, da målet er enten at oprette eller vedlikeholde den osmotiske gradient i nyrevævet

122
Q

Skilles ADH ut av hypofysen ved overskudd av vann?

A

Nei, da ADH er til for at spare på væske

123
Q

Kan urin fortynnes yderligere i ekstreme tilfelle av overhydrering og evt hvordan?

A

Ja da det kan pumpes en smule salter (Cl- og Na+) ut av nefronet i distale tubulus

124
Q

Hvad gjør alkohol ift ADHs virkning?

A

Den hemmer det

125
Q

Hva blei urea tidligere kalt?

A

Urinstoff

126
Q

Hva er urea?

A

Et avfallstoff/sluttprodukt fra nedbrytingen av proteiner og andre nitrogenholdige stoffer?

127
Q

Hvor dannes urea?

A

i leveren

128
Q

Hva er glomerulær filtrasjonsrate (GFR)

A

Den væskemængde som filtreres i nyrene pr minutt

129
Q

Hva står eGFR for?

A

Estimert Glumerulær Filtrasjons Rate

130
Q

Hvilke avfaldsstoff fra skjelettmuskulatur brukes til å beregne eGFR?

A

Kreatinin

131
Q

Hvorfor har vi normalt veldig lite kreatinin i blodet?

A

Fordi stort set alt kreatinin som “produseres” skilles ut av nyrene kontinuerlig fra glomerulus uten å bli reabsorbert

132
Q

Hva skjer det med kreatininkonsentrasjonen hvis ikke nyrene fungere som de skal?

A

det hoper seg opp i blodet da det ikke filtreres som det skal

133
Q

Er høy kreatinin lik høy eller lav eGFR?

A

lav

134
Q

Er høy eGFR lik med god eller dårlig nyrefunktion?

A

God

135
Q

Er lav eGFR lik med god eller dårlig nyrefunksjon?

A

Dårlig

136
Q

Hvilken anatomisk struktur er vi mest interessert i når vi snakker om å måle nyrenes funksjon?

A

Nefronet

137
Q

Alle mennesker vil ha kreatinin i blodet pga muskler som hele tiden danner avfaldsstoffet. Skilles effektiv og stabilt ut av friske nyre

Lite molekyle som er vanløselig

Når nefronet skades vil utskillelsen reduseres og nivået i blodet øker

A
138
Q

Hvilke begrensninger har kreatinin som måling på nyrenes funksjon

A

Tar ikke høye for muskelmasse, høyde, alder, mm hvilket kan resultere i litt unøyaktig

139
Q

Hva er GFR (Glomerulær filtrasjonsrate)?

A

Totalmengden væske som filtreres fra glomerulus i minuttet

140
Q

Hva brukes i tillegg til kreatinin i blodet for å vurdere eGFR?

A

alder og kjønn

141
Q

Falder eller stiger mengden av væsken som filtreres i nyrene ved nyreskade?

A

falder