Bevidsthetsstatus

Question 1

Årsaken til bevisthetspåvirkning inddeles ofte i 2 overordnede kategorier. Dette er

Answer 1

Intracerebrale - og extracerebrale årsaker

Question 2

Når vi snakker om bevisthetspåvirkning, hva er intracerebrale årsaker til dette da?

Answer 2

Årsaker hvor hjernen er påvirket. Eks SAH eller apopleksi

Question 3

Når vi snakker om bevisthetspåvirkning hva er extracerebrale årsaker da?

Answer 3

Årsaker hvor det ikke er skade på hjernevævet eller blod som presser på det

Question 4

Definer bevissthet

Answer 4

Oppmerksomhet

Question 5

Definer kognisjon

Answer 5

Tanker og mentale prosessor som gjør at vi kan orientere os, resonnere, regne, skrive, etc

Question 6

Definer delir

Answer 6

en akutt eller subakutt forvirringstilstand hvor hjernens funktioner svikter

Question 7

Finnes 3 hovedtyper delir alt etter hvordan det psykomotoriske tempo er forsyrret, hvilket er:

Answer 7

Hyperaktivt delir
Hypoaktivt delir
Blandings delir

Question 8

Kjenner vi patofysiologien ved delir?

Answer 8

Nei den er dårlig kartlagt og basert på hypoteser

Question 9

Hva kan øke risikoen for delir?

Answer 9

Alt som endrer hjernens homeostase

Question 10

de ulike årsakene til at hjernens funksjoner svigter deles op i 2 hovedgrupper. Dette er

Answer 10

Direkte hjernepåvirkning

(blodtrykk, blodets innhold, legemidler, immunstoffer)

Uhensiktsmessig respons på sykdom og stress

(overaktivitet i centrale reguleringsmekanismer i kroppen, hormonsystemet, immunsystemet, nervesystemet)

Question 11

Du kan dele de vanlige risikofaktorer for delir inn alt etter om de gir høy, middels, eller lav risiko for å utvikle delir

Nevn de 3 tilstander som gir høy risiko

Answer 11

Alvorlig demens
Alvorlig kronisk sykdom
Alvorlig reduserte sanser

Question 12

Du kan dele de vanlige risikofaktorer for delir inn alt etter om de gir høy, middels, eller lav risiko for å utvikle delir

Nevn de 2 tilstander som gir middels risiko

Answer 12

Høy alder

Lav BMI

Question 13

Du kan dele de vanlige risikofaktorer for delir inn alt etter om de gir høy, middels, eller lav risiko for å utvikle delir

Nevn tilstanden som gir lav risiko

Answer 13

Frisk og vital, ældre person

Question 14

Du kan dele de vanligeste utløsende årsaker til delir inn alt etter om de gir høy, middels, eller lav risiko for å utvikle delir

Nevn de 2 tilstander som det er høy risiko for utløser delir

Answer 14

Kirurgiske inngrep og traumer

Alvorlige akuttmedisinske tilstander

Question 15

Du kan dele de vanligeste utløsende årsaker til delir inn alt etter om de gir høy, middels, eller lav risiko for å utvikle delir

Nevn de 2 tilstander hvor det er middels risiko for at de utløser et delir

Answer 15

Polyfarmasi
Søvnmangel

Question 16

Du kan dele de vanligeste utløsende årsaker til delir inn alt etter om de gir høy, middels, eller lav risiko for å utvikle delir

Nevn tilstanden som gir lav risiko

Answer 16

en enkelt dose sovemedisin

Question 17

Hva kjennetegner hyperaktivt delir?

Answer 17

Urolig, rastløs, agitert, hallusinert og gjerne upassende oppførsel

Question 18

Hva kjennetegner hypoaktivt delir?

Answer 18

Slapp, uinteressert og redusert motorisk aktivitetsnivå

Question 19

Hva kjennetegner blandet typet delir

Answer 19

veksler mellom hyper - og hypoaktiv delir

Question 20

Hvilket screening verktøy kan brukes ved delir?

Answer 20

CAM (Confusion Assessment Method)

Question 21

Hvorfor skal det lages en fullstendig somatisk utredning ved patienter med delir?

Answer 21

Fordi delir er et symptom/konsekvens av annen alvorlig sykdom/kombinasjon av risikofaktorer

Question 22

Hva er den “beste behandlingen” av delir?

Answer 22

Forhindre at det oppstår

Question 23

Delirspesifik behandling kan deles inn i 2 overordnede hovedprincipper. Dette er

Answer 23

Medikamentell og ikke-medikamentell behandling

Question 24

Ikke-medikamentell delir spesifikk behandling kan deles inn i 2 hovedgrupper. Dette er:

Answer 24

Forebyggende tiltak
Aktive tiltak

Question 25

Den ikke-medikamentelle, forebyggende delir spesifikke behandling indeholder 4 tiltak. Dette er:

Answer 25

• Holde døgnrytme
• Sikre syn og hørelse (sanser)
• Forebygge obstipasjon
• Unngå endringer

Question 26

Den ikke-medikamentelle, aktive delir spesifikke behandling indeholder 5 tiltak. Dette er:

Answer 26

• Mobilisering og aktivisering
• Tydelig kommunikasjon
• Hyppig reorientering
• Klokke og kalender
• Skjerming

Question 27

Hvorfor må du være varsom med dem symptomdepende medikamentelle, delir spesifikke behandling?

Answer 27

fordi den kan forsterke og forlenge delir

Question 28

Nevn 4/6kjennetegn ved delir

Answer 28

Akutt debut
Endret døgnrytme
Hallusinasjoner
Endret bevissthet
Endret kognisjon
Funksjon variere gjennom døgnet

Question 29

Hvilket medikament kan være relevant å bruke ved en delir spesifikk behandling hos en patient med hyperaktivt delir?

Answer 29

Antipsykotika (ved hyperaktivt delirium)

Question 30

Hvilke 2 medikamenter kan være relevante som symptomdepende, delir spesifikk medikamentell behandling?

Answer 30

Lavdosis haloperidol
Sovemedisiner

Question 31

Hva er det viktigste ved behandlingen av delir, hvis den først har oppstått?

Answer 31

At du finner og behandler utløsende årsak

Question 32

Den medikamentelle, spesifikke delirbehandling kan deles inn i 2 hovedgrupper. Dette er

Answer 32

Legemiddelgjennomgang
Symptomdempende behandling

Question 33

Hva handler en legemiddelgjennomgang om ved den medikamentelle, delir spesifikke behandling (nevn 3 ting)

Answer 33

Se på om legemidler kan seponeres
Om dosis skal endres
Om det er interaktioner, mm