Respirasjonssvikt Flashcards
Hvad handler respirasjonssvigt om?
Svikt i gassutvekslingen mellem lunger og blod
Hvor mange typer av respirasjonssvikt finnes det?
2
Hvor mange hovedproblemer har du ved respirasjonssvikt type 1 og hva er de(t)
1: Problemer med O2 transporten
(Lav O2 og normal CO2)
Hvor mange hovedproblemer har du ved respirasjonssvikt type 2 og hva er de(t)
2: Problemer med O2 og CO2 transporten
(Lav O2 og høy CO2)
Definer respirasjonssvikt
Akut eller kronisk svikt i gassutvekslingen mellom alveolene og lungekapillærene
Sitter årsaken til respirasjonssvikt alltid i respirasjonssystemet?
Nei, den kan sitte andre steder også
Hvorfor er det relevant å vite at CO2 pga dets kjemiske egenskaber vil diffundere raskere over alveolemembranen sammenlignet med O2, når vi snakker om respirasjonssvikt?
Fordi det som starter som en type 1 respirasjonssvikt hvor det kun er O2 som er lavt kan utvikle seg til en type 2 hvor O2 er lav og CO2 høy ettersom lungene svikter.
Av denne grund skal blodgass gentas for å fange denne progresjonen
Selve problemet ved respirasjonssvikt skjer rent fysiologisk på hvilket niveau?
Alveoleniveau
Når vi snakker om respirasjonssvikt hva skjer det når det opstår det som kaldes en shunt som årsak til sviktet?
Det er normal blodgjennomstrømning til alveolene, men det kommer ikke luft ned ditt
(Problem på “luftsiden”)
Når vi snakker om respirasjonssvikt hva skjer det når det opstår det som kaldes dødromsventilasjon som årsak til sviktet?
Det kommer luft til alveolene, men det kommer ikke blod eller for lite blod til området sammenlignet med mengden av luft i samme område
(problem på “blodsiden”)
Dødrommet som kan oppstå ved respirasjonssvikt kaldes et ______________ dødrom, da det er sygdom som gjør at gassutvekslingen ikke finner sted
Patologisk
Det er 2 “årsaker”/steder som kan forårsake respirasjonssviktet. Dette er
Normal blodstrøm men luften kommer ikke frem
Det er nok luft, men blodet kommer ikke frem
Hva handler V/Q-ratio om?
Forholdet mellom ventilasjon (V) og blodsirkulasjon (Q)
VQ-ratio = mengden luft DELT PÅ mengden blodstrøm
V/Q-Ratio stiger når?
Blodstrømmen til lungene faller
V/Q-Ratio faller når?
Det er redusert luftstrøm til lungene
Normalt passere det ca ___ L blod og luft pr minut gjennom respirasjonssystemet
5 liter
Respirasjonssvikt kan opstå som følge av at følgende anatomiske dele av hjernen påvirkes:
Medulla oblongata og pons
(respirasjonssenter)
Hvilke årsaker kan det være til at respirasjonssentret blir påvirket og det opstår respirasjonssvikt? (2 ting)
Hjerneslag
Medikament/alkoholforgiftning
Respirasjonssvikt kan opstå som følge av at hvilke nerver og muskler påvirkes?
De som kontrollere respirasjonen
Hvilke årsaker kan det være til at musklene og nervene som står for respirasjonsarbeidet blir påvirket og det opstår respirasjonssvikt? (3 ting)
Ryggmargskader
ALS (amyotrofis lateral sklerose)
Muskeldystrofier
Respirasjonssvikt kan opstå som følge av tilstander som påvirker luftstrøm inn og ut av lungene. Dette kan være
KOLS
Astma
Og..
Cystisk fibrose
Respirasjonssvikt kan opstå som følge av tilstander som påvirker luftstrøm inn og ut av lungene. Dette kan være
Cystisk fibrose
Astma
Og..
KOLS
Respirasjonssvikt kan opstå som følge av tilstander som påvirker luftstrøm inn og ut av lungene. Dette kan være
Cystisk fibrose
Kols
Og..
Astma
Respirasjonssvikt kan opstå som følge av tilstander som påvirker blodstrømmen til lungene. Dette kan være (1 ting)
Lungeemboli
Respirasjonssvikt kan opstå som følge av tilstander som påvirker gassutvekslingen i lungene. Dette kan være
ARDS
Og..
Pneumoni
Respirasjonssvikt kan opstå som følge av tilstander som påvirker gassutvekslingen i lungene. Dette kan være
Pneumoni
Og..
ARDS
Følge 5 hovedkategorier kan være årsak til at det opstår respirasjonssvikt
- Påvirkning av nerver og muskler som
kontrollere respirasjonen - Påvirkning av luftstrømmen inn og ut av
lungene - Påvirkning av blodstrømmen til lungene
- Påvirkning av gassutviklingen i lungene
og..
- Påvirkning av respirasjonssentret i
hjernen
Følge 5 hovedkategorier kan være årsak til at det opstår respirasjonssvikt
- Påvirkning av respirasjonssentret i
hjernen - Påvirkning av luftstrømmen inn og ut av
lungene - Påvirkning av blodstrømmen til lungene
- Påvirkning av gassutviklingen i lungene
og..
- Påvirkning av nerver og muskler som
kontrollere respirasjonen
Følge 5 hovedkategorier kan være årsak til at det opstår respirasjonssvikt
- Påvirkning av respirasjonssentret i
hjernen - Påvirkning av nerver og muskler som
kontrollere respirasjonen - Påvirkning av blodstrømmen til lungene
- Påvirkning av gassutviklingen i lungene
og..
- Påvirkning av luftstrømmen inn og ut av
lungene
Følge 5 hovedkategorier kan være årsak til at det opstår respirasjonssvikt
- Påvirkning av respirasjonssentret i
hjernen - Påvirkning av nerver og muskler som
kontrollere respirasjonen - Påvirkning av luftstrømmen inn og ut av
lungene - Påvirkning av gassutviklingen i lungene
og..
- Påvirkning av blodstrømmen til lungene
Følge 5 hovedkategorier kan være årsak til at det opstår respirasjonssvikt
- Påvirkning av respirasjonssentret i
hjernen - Påvirkning av nerver og muskler som
kontrollere respirasjonen - Påvirkning av luftstrømmen inn og ut av
lungene - Påvirkning av blodstrømmen til lungene
og..
- Påvirkning av gassutviklingen i lungene
Nevn 3/7 risikofaktorer for respirasjonssvikt
- Lungesykdommer (kols, astma, cystisk
fibrose, pneumoni) - Røyking
- Alder (forekommer i alle aldre, men Små
barn eller eldre er mer utsatte) - Infeksjon
- Hjertesvikt
- Overdosering og forgiftning
- Traumatiske skader til brystkasse eller
ryggmarg - Lungeemboli
Symptomer på respirasjonssvikt kan være
- Takypnø
- Bruk av respiratorisk hjelpemuskulatur
- Cyanose
- Mental påvirkning (uro, forvirring,
agitation, svækket bevisthet) - Stridor
- Forlenget ekspirasjon
og..
- Tungpust
Symptomer på respirasjonssvikt kan være
- Tungpust
- Bruk av respiratorisk hjelpemuskulatur
- Cyanose
- Mental påvirkning (uro, forvirring,
agitation, svækket bevisthet) - Stridor
- Forlenget ekspirasjon
og..
- Takypnø
Symptomer på respirasjonssvikt kan være
- Tungpust
- Takypnø
- Cyanose
- Mental påvirkning (uro, forvirring,
agitation, svækket bevisthet) - Stridor
- Forlenget ekspirasjon
og..
- Bruk av respiratorisk hjelpemuskulatur
Symptomer på respirasjonssvikt kan være
- Tungpust
- Takypnø
- Bruk av respiratorisk hjelpemuskulatur
- Mental påvirkning (uro, forvirring,
agitation, svækket bevisthet) - Stridor
- Forlenget ekspirasjon
og..
- Cyanose
Symptomer på respirasjonssvikt kan være
- Tungpust
- Takypnø
- Bruk av respiratorisk hjelpemuskulatur
- Cyanose
- Stridor
- Forlenget ekspirasjon
og..
- Mental påvirkning (uro, forvirring,
agitation, svækket bevisthet)
Symptomer på respirasjonssvikt kan være
- Tungpust
- Takypnø
- Bruk av respiratorisk hjelpemuskulatur
- Cyanose
- Mental påvirkning (uro, forvirring,
agitation, svækket bevisthet) - Forlenget ekspirasjon
og..
- Stridor
Symptomer på respirasjonssvikt kan være
- Tungpust
- Takypnø
- Bruk av respiratorisk hjelpemuskulatur
- Cyanose
- Mental påvirkning (uro, forvirring,
agitation, svækket bevisthet) - Stridor
og..
- Forlenget ekspirasjon
Hvorfor kan en patient med respirasjonssvikt gå fra veldig agitert til pludselig å være veldig rolig
Fordi CO2 ophober seg i kroppen og dette kan ha en beroligende omend dødelig effekt
Alamsymptomer og funn ved respirasjonssvikt
- Cyanose
- SpO2 under 92%
- Utslitt pasient
- Rask RF som faller
- Mental påvirkning
og..
- Respirasjonsbesvær
Alamsymptomer og funn ved respirasjonssvikt
- Respirasjonsbesvær
- SpO2 under 92%
- Utslitt pasient
- Rask RF som faller
- Mental påvirkning
og..
- Cyanose
Alamsymptomer og funn ved respirasjonssvikt
- Respirasjonsbesvær
- Cyanose
- Utslitt pasient
- Rask RF som faller
- Mental påvirkning
og..
- SpO2 under 92%
Alamsymptomer og funn ved respirasjonssvikt
- Respirasjonsbesvær
- Cyanose
- SpO2 under 92%
- Rask RF som faller
- Mental påvirkning
og..
- Utslitt pasient
Alamsymptomer og funn ved respirasjonssvikt
- Respirasjonsbesvær
- Cyanose
- SpO2 under 92%
- Utslitt pasient
- Mental påvirkning
og..
- Rask RF som faller
Alamsymptomer og funn ved respirasjonssvikt
- Respirasjonsbesvær
- Cyanose
- SpO2 under 92%
- Utslitt pasient
- Rask RF som faller
og..
- Mental påvirkning
Hvorfor kan en utslitt patient være et alamsymptom ved respirasjonssvikt?
Fordi det tyder på de har kompensert så lenge at de ikke orker mer og de kan i værste fall slutte og puste
Hvorfor kan mental påvirkning være et alamsymptom ved respirasjonssvikt? (2ting)
Fordi det tyder på at gassutvekslingen er så dårlig at hjernen ikke lengre får den nøtvendige O2 selvom den er prioritert
eller at det ophober seg CO2 i en sånn grad at det påvirker hjernen
Hvorfor kan en rask RF som faller være et alamsymptom ved respirasjonssvikt?
fordi det kan tyde på CO2 retensjon som påvirker respirasjonscentret og senker RF
Hvorfor kan cyanose være et alamsymptom ved respirasjonssvikt?
Fordi når det opstår cyanose er mætningen (O2) i blodet allerede ganske dårlig
Det er 2 prioriterte undersøkelser ved respirasjonssvikt. Dette er
Pulsoksymeter
Arteriell blodgass