Hjertesvikt Flashcards
Hva kan ubehandlet hjertesvikt over tid resultere i/hvordan kan det påvirke hjertet`?
Det kan hypertrofere
Hva er ProBNP/hva kan den brukes til å si noe om?
Det er en hjertesvikt markør
Hva er definisjonen av hjertesvikt?
Hjertets minuttvolum er for lav til å dekke kroppens behov for blod
Hvorfor er hjertesvikt et klinisk syndrom og ikke en enkeltstående tilstand?
Fordi det kan forårsakes av en rekke ulike underliggende tilstander som kan påvirke hjertets pumpekraft
Hvilken klassifikasjonssystem som basere seg på funksjons klasse kan vi bruke til at inndele hjertesvikt?
NYHA 1-4
For å forstå hjertesvikt og de symptomer som oppstår kan vi inddele hjertesvikt etter hemodynamikken. Her kan vi dele hjertesvikt opp i
Foroversvikt og bakoversvikt
Hva mener man når det snakkes om foroversvikt ifm hjertesvikt?
Forutsigbare funn som følge av at hjertet ikke klare å pumpe ut nok blod til å dekke kroppens behov
Hva mener man når det snakkes om bakoversvikt ifm hjertesvikt?
Forudsigbare funn som følge av at blod hoper seg opp på vei til hjertet
Hvilke 6 symptomer kan du se ved venstresidig foroversvikt når vi snakker hjertesvikt?
Nedsatt fysisk kapasitet
Svimmelhet
Nedsatt urinproduksjon
Ødemer (overaktivering av RAAS)
Hjertebank
Og…
Tretthet
Hvilke 6 symptomer kan du se ved venstresidig foroversvikt når vi snakker hjertesvikt?
Tretthet
Svimmelhet
Nedsatt urinproduksjon
Ødemer (overaktivering av RAAS)
Hjertebank
Og…
Nedsatt fysisk kapasitet
Hvilke 6 symptomer kan du se ved venstresidig foroversvikt når vi snakker hjertesvikt?
Tretthet
Nedsatt fysisk kapasitet
Nedsatt urinproduksjon
Ødemer (overaktivering av RAAS)
Hjertebank
Og…
Svimmelhet
Hvilke 6 symptomer kan du se ved venstresidig foroversvikt når vi snakker hjertesvikt?
Tretthet
Nedsatt fysisk kapasitet
Svimmelhet
Ødemer (overaktivering av RAAS)
Hjertebank
Og…
Nedsatt urinproduksjon
Hvilke 6 symptomer kan du se ved venstresidig foroversvikt når vi snakker hjertesvikt?
Tretthet
Nedsatt fysisk kapasitet
Svimmelhet
Nedsatt urinproduksjon
Hjertebank
Og…
Ødemer (overaktivering av RAAS)
Hvilke 6 symptomer kan du se ved venstresidig foroversvikt når vi snakker hjertesvikt?
Tretthet
Nedsatt fysisk kapasitet
Svimmelhet
Nedsatt urinproduksjon
Ødemer (overaktivering av RAAS)
Og…
Hjertebank
Hvorfor kan venstresidig hjertesvikt resultere i økt aktivering av RAAS?
Redusert trykk i nyrearteriene resultere i økt aktivering av RAAS
Hvilke 4 symptomer kan du se ved venstresidig bakoversvikt når vi snakker hjertesvikt?
Ortopnø
Hoste
Vektoppgang
Og…
Dyspnø
Hvilke 4 symptomer kan du se ved venstresidig bakoversvikt når vi snakker hjertesvikt?
Dyspnø
Hoste
Vektoppgang
Og…
Ortopnø
Hvilke 4 symptomer kan du se ved venstresidig bakoversvikt når vi snakker hjertesvikt?
Dyspnø
Ortopnø
Vektoppgang
Og…
Hoste
Hvilke 4 symptomer kan du se ved venstresidig bakoversvikt når vi snakker hjertesvikt?
Dyspnø
Ortopnø
Hoste
Og…
Vektoppgang
Hvorfor kan det oppstå lungeødem ved venstresidig hjertesvikt?
Blod blir stående i kø fra lungene til hjertet og trykket i lungekapillærene øker og det opstår lungeødem
Hva er det som kan gi dysonø og ortopnø ved hjertesvikt?
Lungeødem
De 3 symptomer du kan se ved høyresidig foroversvikt når vi snakker hjertesvikt er
Tretthet
Hjertebank og økt puls
Og…
Dårligere oksygenering av blodet
De 3 symptomer du kan se ved høyresidig foroversvikt når vi snakker hjertesvikt er
Dårligere oksygenering av blodet
Hjertebank og økt puls
Og…
Tretthet
De 3 symptomer du kan se ved høyresidig foroversvikt når vi snakker hjertesvikt er
Dårligere oksygenering av blodet
Tretthet
Og…
Hjertebank og økt puls
De 3 symptomer du kan se ved høyresidig bakoversvikt når vi snakker hjertesvikt er
Perifere ødemer
Vektoppgang
Og…
Halsvenestuvning
De 3 symptomer du kan se ved høyresidig bakoversvikt når vi snakker hjertesvikt er
Halsvenestuvning
Vektoppgang
Og…
Perifere ødemer
De 3 symptomer du kan se ved høyresidig bakoversvikt når vi snakker hjertesvikt er
Halsvenestuvning
Perifere ødemer
Og…
Vektoppgang
Hvorfor kan det oppstå perifere ødemer som følge av høyresidig bakoversvikt når vi snakker om hjertesvikt?
pga et økt hydrostatisk tryk som konsekvens av at blodet står i kø fra de store venene inntil hjertet
Hvorfor kan det være tretthet og nedsatt fysisk kapacitet ved hjertesvikt?
Cellenes behov møtes ikke
Hvorfor kan det bla. opstår ødemer ved venstresidig hjertesvikt (tenk foroversvikt)?
Væskeretensjon via RAAS
Hvorfor kan det oppstå hjertebank ved venstresidig hjertesvikt?
hjerteslag kan bli uregelmessige og tydeligere når pumpefunksjonen svikter
Hvorfor kan patienter med hjertesvikt hoste?
irritasjonen fra væske i alveoler og luftveier
Hva er hjertemarkøren ProBNP og når kan man finne det i blodet?
Hormon som skilles ut av hjertemuskelcelelr som respons på strekk
Hvorfor vil ProBNP være økt ved hjertesvikt?
Fordi det ved hjertesvikt er økte trykkforhold i hjertet som gir strekk på hjertemuskelcellene hvilket fører til økt utskillelse av ProBNP
Hvorfor er kreatinin og elektrolytter blodprøver som kan være viktige ved mistanke om hjertesvikt?
Fordi dette er viktige prøver ifm nyrersykdom og hjerte og nyrer spiller hverandre dårlige og sykdom det ene sted kan gi eller forværre sykdommen det andre sted?
Hvilke 3 livsfarlige differentialdiagnoser kan det være ved hjertesvikt?
The 3 killers
Hjertesviktsbehandling kan enkelt oppsumeres med 3 overodnede hovedpunkter. Dette er
- Livsstilstiltak
- Legemidler
- Invasive tiltak
Hvorfor kan væskerestriksjon være så slitsomt for hjertesviktpaitenter?
Fordi hjertesvikt fører til overaktivering av RAAS som gir økt tørstefølelse
Hvilke livstilstak kan der være i behandlingen av hjertesvikt (nevn 3/7)
Saltfattig kost = redusert oppsamling av unødvendig væske i kroppen
Væskerestriksjon (ikke altid)
Fysisk aktivitet
Røykeslutt
Vektreduksjon
Forsiktighet med alkohol
Kompresjonsstrømper
Hvilke 4 legemidler (hovedkategorier) kan brukes i behandlingen av hjertesviktspatienter?
SGLT2-hemmere
Aldosteronhemmere
Betablokkere
Og..
RAAS-hemmere (ACE-hemmer, A2-blokkere, ARNI)
Hvilke 4 legemidler (hovedkategorier) kan brukes i behandlingen av hjertesviktspatienter?
RAAS-hemmere (ACE-hemmer, A2-blokkere, ARNI)
Aldosteronhemmere
Betablokkere
Og..
SGLT2-hemmere
Hvilke 4 legemidler (hovedkategorier) kan brukes i behandlingen av hjertesviktspatienter?
RAAS-hemmere (ACE-hemmer, A2-blokkere, ARNI)
SGLT2-hemmere
Betablokkere
Og..
Aldosteronhemmere
Hvilke 4 legemidler (hovedkategorier) kan brukes i behandlingen av hjertesviktspatienter?
RAAS-hemmere (ACE-hemmer, A2-blokkere, ARNI)
SGLT2-hemmere
Aldosteronhemmere
Og..
Betablokkere
Hvorfor er legemidler som hemmer RAAS aktuelt å bruke ved hjertesviktpatienter?
Hvis hjertet svikter villedes nyrene til at tro at blodtrykket er lavt, hvilket nyrene er programert til at motvirke vha RAAS som gir økt belastning på et sliten hjertet gjennom økt TPM og MV
Hvordan påvirker RAAS-hemmere hjertets pre - og afterload og hvorfor?
Det redusere pre- og afterload som lettere arbejdsbyrden på hjertet
Hva står SGLT2 for?
Sodium-Glukose-Transportprotein 2
Hvordan virker SGLT2-hemmere på hjertesviktspatienter?
Bidrar til at nyrene skiller ut mer glukose og natrium og vand følger med via osmose hvilket redusere belastningen på hjertet da det redusere MV
Hvordan virker SGLT2-hemmere
Bidrar til at nyrene skiller ut mer glukose og natrium og vand følger med via osmose
Hva er virkningen til aldosteronhemmere?
Hemmer aldosterons effekt og hindrer at NA+ og væske hoper seg opp i kroppen
Hvordan virker betablokkere på hjertesvigtspatienter?
Bremser HF og redusere hjertets oksygenbehov og bedrer blodstrømmen i koronararteriene