Hematologi Flashcards
Definer venøs tromboembolisme
En blodpropp som er dannet i venesystemet
Hvilke 3 sykdommer/tilstander kan en venøs tromboembolisme fører til
DVT
LE
OVT
Definer ordet trombose
Prosessen hvor det dannes en blodpropp i en åre eller hjertet
Hva er en embolus?
En masse som har reist med blodstrømmen og satt seg fast i en blodåre et annet sted i kroppen
Er en embolus alltid en trombe?
Nei kan også være f.eks. bakterier eller luft
Hva er de 3 viktigste symptomene ved en DVT?
Rødme, hevelse og smerte i leggen
Hva er en lungeembolisme?
En embolus fra en vene som tetter en lungearterie
Hva forårsaker en lungeembolisme
en trombo fra en vene som løsner og sætter seg i en lungearterie
Vi alle tromber fra vene som setter seg i en lungearterie være like farlige?
Nei, størrelse har noe å si selvom det aldrig er en bra tilstand
Hva kaldes en overfladisk venetrombose også?
tromboflebitt
Hvad er den mest almindelig årsak til tromboflebit (perifer venetrombose)?
PVK
Hva må du huske å spøre kvinner om ved mistanke om venøse tromber?
Bruk av p-piller (eller lignende medikamenter)
Hvilke blodprøve er relevant ved mistanke om DVT?
D-dimer
Hvorfor øker smerten ved en DVT i beinet når du står?
Tyngdekraften for mer blod til å samle seg i venen og trykket stiger
Nevn 3/5 funn ved DVT
Ensidig hevelse i leggen
Ødemdannelse
Smerter ved tryk på de dype venene
Utvidede overfladiske vener i beinet
Rødhet og varme
Hvor stor skal forskjellen være (i cm) mellem leggene før det peker på en DVT
3 cm
Hvorfor vil det være ensidig ødemdannelse ved en DVT
tromben fører til stadse på det aktuelle beinet hvilket øker det hydrostatiske trykk og mer væske enn vanlig presses ut i vævet
Hvorfor er D-dimer en “lumsk” prøve?
Fordi andre tilstander som traume, kreft, mm kan øke fibrindannelsen og det kan være andre årsaker til økt D-dimer enn trombe
Utenom blodprøver, hvilken andre prøver er viktige ved DVT (til å påvise trombe)
Ultralyd
Hvilket scoringsvektøy brukes ved mistanke om DVT?
Wells Score
Hva er en viktig differensialdiagnose til DVT?
Erysipelas (rosen)
Den akutt behandling til DVT deles op i 3 overordnede punkter. Nevn disse
Stoppe utviklingen av tromben
Lindre symptomer
Fjerne tromben
Den akutt behandling til DVT deles op i 3 punkter som er:
Stoppe utvikling av trombe
Lindre symptomer
Fjerne tromben
Hva kan du gjøre for å stoppe utviklingen?
Gi antikoagulantia
Den akutt behandling til DVT deles op i 3 punkter som er:
Stoppe utvikling av trombe
Lindre symptomer
Fjerne tromben
Hva kan du gjøre for å lindre symptomene?
(nevn 2/3 tiltak)
Kompresjonsstrømper
Tidlig mobilisering
Foten hevet i hvile
Den akutt behandling til DVT deles op i 3 punkter som er:
Stoppe utvikling av trombe
Lindre symptomer
Fjerne tromben
Hva kan gjøres for å fjerne tromben? nevn 1 mulighet?
Trombolyse
Nevn 3 tiltak som kan gjøres for å unngå utviklingen av en DVT eller LE
Tromboseprofylakse (lavere dosis antikoagulantia enn ved behandling)
Kompresjonsstrømper
Tidlig mobilisering
Nevn 3 komplikasjoner til DVT
Lungeembolisme
Posttrombotisk syndrom
Blødning som følge av antikoagulasjonsbehandling
Hva er posttrombotisk syndrom?
tromben utvidder venene og ødelægger veneklaffene som mister sin funksjon
Lungeembolier deles i 3 kategorier etter størrelse
Nevn disse 3 samt hvilken størrelse de har
Sadelembolisme, stor og gir kraftig redusert blodstrøm til en eller begge lunger
Sentral lungeembolisme, mindre en saddelembolisme men redusere blodstrømmen til en stor del af EN lunge
Perifer lungeembolisme, lille prop som kun tetter en lille del af lungen
Hvilke risikofaktorer er der for at udvikle en lungeembolisme?
De samme som en DVT
Nevn 3/4 symptomer ved lungeembolisme
Dyspnø
Hoste (med eller uten blod)
Brystsmerter
Symptomer på DVT
Hvorfor kan tungpusten variere ved en lungeembolisme?
Fordi størrelsen på embolusen kan variere
Hvor sitter smertene vanligvis ved en lungeembolisme og hvilke serlig karakteristiak er det ved dem
Sitter i en side og er respirationsavhengige (forverres ved inn og utpust)
Nevn 3 funn ved lungeembolisme (ift vitale parametre)
Økt RF
Redusert SAT
Økt HF
Det brukes samme blodprøver ved lungeembolisme som ved DVT, men det er en blodprøve til vi ønsker. Dette er
A-gass
Hvorfor kan en lungeembolisme fører til en utviddet høyre ventrikkel
Fordi blodet stor i kø fra embolusen tilbake til hjertet hvilket kan utvidde ventrikklen
Hvilket scoringsvektøy brukes ved mistanke om LE?
Wells score tilpasset LE
Hva ønsker vi å finne når vi har fått bekreftet at patienten har en DVT eller LE
Utløsende årsak
Hvilke differensialdiagnoser til LE er det viktig å tenke på?
De 2 andre av “The 3 killers”
Den akutte behandling av lungeembolus kan deles opp i 3, dette er
Stoppe utvikling av embolus
Støttebehandling
Fjerne embolus
Den akutte behandling av lungeembolus kan deles opp i 3, dette er
Stoppe utvikling av embolus
Støttebehandling
Fjerne embolus
Nevn hvilket tiltak som kan brukes til å stoppe utviklingen av embolus
Gi legemidler som hemmer koagulasjonssystemet (antikoagulantia)
Den akutte behandling av lungeembolus kan deles opp i 3, dette er
Stoppe utvikling av embolus
Støttebehandling
Fjerne embolus
Nevn hvilke 2 overordnede tiltak som kan brukes i støttebehandlingen
Sikre tilstrekkelig oxygen
Sikre tilstrekkelig blodtrykk
Den akutte behandling av lungeembolus kan deles opp i 3, dette er
Stoppe utvikling av embolus
Støttebehandling
Fjerne embolus
Nevn hva som kan gjøres for å fjerne embolusen
Kan i alvorlige tilfeller løses opp via trombolyse
