Diabetes Flashcards

1
Q

Hva skyldes senkomplikasjonene ved diabetes?

A

langvarig forhøyet blodsukker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvorfor har mange allerede utviklet senkomplikasjoner før de får diagnosen Diabetes type 2?

A

fordi blodsukkeret har været lett forhøyet over lang tid uten særlige symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva skyldes akutte diabetes komplikasjoner (helt overordnet)?

A

Svært høyt eller lavt blodsukker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke 2 akutt komplikasjoner ved diabetes har vi som følge av hypoglykæmi?

A

Føling

Hypoglykemisk koma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke 2 akutt komplikasjoner ved diabetes har vi som følge av hyperglykæmi?

A

Ketoacidose

Hyperglykæmisk hyperosmolært koma uten ketoacidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Akutt komplikasjoner ved diabetes kan grovt inddeles i komplikasjoner som følger av

A

hyperglykæmi eller hypoglykæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nevn 3/5 Senkomplikasjoner ved diabetes

A

Mikroangiopati
Hjertekarsykdomme
Hjerneslag
Claudicatio
Diabetiske fotsår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvorfor kan DM1 patienter “ofte” få ketoacidose når de blir syke?

A

Fordi insulinbehoveter økt i den perioden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvorfor er ketoacidose ikke en akutt komplikasjon ved diabetes type 2 patienter?

A

Fordi det ikke er total insulinmangel, som er nødvendig for at det skal utviklse seg en ketoacidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nevn de 3 former for mikroangiopati vi ser på ved senkomplikasjoner for diabetes

A

Retinopati
Nefropati
Nevropati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er blodsukkeret oftest over ved en patient med hyperglykæmisk hyperosmolær diabetes koma?

A

30mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Er det syre/base forstyrrelser ved hyperglykæmisk hyperosmolær diabetes koma?

A

Nei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Forklar sykdomsmekanismen ved hyperglykæmisk hyperosmolært diabetes koma

A

Høyt blodsukker gir glukosuri da reabsorpsjonstersklen er overskredet som fører til polyuri pga osmose hvilket fører til dehydrering

Mister elektrolytter serlig natrium og kalium (elektrolyttforstyrrelser)

Grunnet høy osmolaritet i plasma trekkes vann ut av kroppens celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nevn 3/4 symptomer på hyperglykæmisk hyperosmolær diabetes koma

A

Dehydrering
Svakhet og slapphet
Kvalme og brekninger
Nedsatt bevissthet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nevn de 4 princippene til å behandle ketoacidose og hyperglykæmisk hyperosmolær diabetes koma

A

Væsketilførsel
Elektrolytttilførelse
Behandle hyperglykæmi
Utløsende årsak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvorfor er infeksjon ofte underliggende årsak til ketoacidose og hyperglykæmisk hyperosmolær diabetes koma?

A

Fordi de er i en katabolsk tilstand hvor blodglukosen er høyere enn vanlig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva henger hyoglykæmi tett sammen med?

A

blodglukose kontroll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvor lav skal blodglukosen være før vi oftest kalder det hypoglykæmi

A

under 3mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva kan du også kalde hypoglykæmi hvor patienten har symptomer?

A

Føling

20
Q

Nevn 3/5 symptomer på føling

A

Uro
Humørsvingninger
Rask puls
Hjertebank
Svette

21
Q

Hvilke symptomer kan vi se ved hypoglykæmi med et blodsukker under 2 mmol/l

A

Bevissthetspåvirket
Lammelse eller kramper

22
Q

Hva kan hypoglykæmi i værste fall fører til?

A

Koma

23
Q

Nevn de 3 behandlingstiltakk ved hypoglykæmi

A

Gi sukker
Glykagon subkutant
glukose IV

24
Q

Hva kaldes skade på de små blodkarene med et felles begrep?

A

Mikroangiopati

25
Q

Hva er det som gir nefropati som en komplikasjon til diabetes?

A

Høy blodglukose over tid kan gi skade på glomerulus

26
Q

Hva er et alvorlig varselstegn på at nyrene har begynt å ta skade av for høy blodglukose?

A

Mikroalbuminuri

27
Q

Hva har diabetes patienter ca dobbelt så stor risiko for at udvikle?

A

Hjerte-kar sykdommer

28
Q

Hvorfor har diabetikere økt risiko for å utvikle sykdomme såsom hjerneblødning, hjertesvikt, AKS, tarmiskemi, mm?

A

Fordi høy blodglukose gir økt risiko for utviklingen av aterosklerose

29
Q

Ketoacidose forårsaker en lekkasje av kalium fra cellene til plasma hva kan dette fører til som er paradoksalt?

A

Hyperkalemi selvom man mangler kalium

30
Q

Hvorfor kan opphobningen av ketonlegemer i blodet gi en acidose?

A

Fordi ketonlegemer er syrer

31
Q

Hvorfor vil patienter med ketoacidose være alvorlig dehydrert?

A

Pga glukosuri som gir polyuri

32
Q

Hvorfor har patienter med en ketoacidose hyperkalemi selvom det mangler kalium på innsiden av cellene?

A

Kroppen prøver å ta bort litt H+ fra blodet ved å ta det inn i cellene, men må kvitte seg med K+ pga dette for at oppnå “elektrisk likevekt”

33
Q

Hvorfor kan kroppen prøve å fjerne litt H+ fra blodet ved en ketoacidose ved å ta det inn i cellene og utskille kalium fra cellne?

A

Fordi begge er positivt ladede ioner

34
Q

Hvorfor må kroppen utskille K+ (kalium) fra cellene når det tar opp H+ for at redusere H+ innholdet i blodet ved en ketoacidose?

A

Fordi det skal være en stabil balance mellom pluss og minus inne i cellen

35
Q

Hvorfor mister patienter med diabetes type 1, en viktig mekanisme for at transportere K+ inn i cellene i form av Natrium/kalium pumpen?

A

Fordi den stimuleres av insulin

36
Q

Hvilket spesielt type respirasjonsmønster kan du se ved patienter med Diabetes type 1 som har en ketoacidose?

A

Kussmauls respirasjon

37
Q

Hva er kussmauls respirasjon?

A

Hurtige, dype vejrtrækninger

38
Q

Hvorfor ses kussmauls respirasjon ved ketoacidose?

A

For å lufte ut CO2 som er en syre

39
Q

Nevn 4/6 symptomer på ketoacidose

A

Acetonluft fra pusten
Økt diurese
Kussmauls respirasjon
Tørste
Kvalme og oppkast
Bevissthetspåvirkning

40
Q

Hva er det som kan gi bevissthetspåvirkning ved ketoacidose?

A

Hjerneødem

41
Q

Hvorfor må væske og elektrolyttforstyrrelser korrigeres langsomt ved ketoacidose for å unngå hjerneødem?

A

Fordi elektrolyttbalansen korrigeres saktere i blodet enn cellene, hvilket vil si at korrigeres dette for fort, vil det være en periode med hyperosmolære celler sammenlignet med extracellulær væsken før det utligner seg og væske trekkes inn i cellene ved osmose

42
Q

Diagnostikk av ketoacidose indeholder 3 typer test/prøver, dette er

A

Blodprøver
Urinprøver
Blodgass

43
Q

Hva ser vi etter i diagnostikken av ketoacidose i blodprøven (overordnet)

A

Blodsukker og elektrolytter

44
Q

Hva ser vi etter i diagnostikken av ketoacidose i urinprøven (overordnet)

A

Ketoner og glukose

45
Q

Hva ser vi etter i diagnostikken av diabetes i a-gassen (overordnet)

A

syre/base status