Nyresykdommer Flashcards

1
Q

Definer uræmi

A

Sygelig tilstand der skyldes ophobning af affaldsstoffer grundet nyresvigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilket avfaldsstoffer vil du bl.a. se en ophobning av ved uræmi?

A

Urea og kreatinin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Akut nyreskade defineres som

A

akut reduseret nyrefunksjon som vanligvis bedres uten varig skade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke tegn kan du se på akutt nyreskade?

A

økt kreatinin i blodet eller redusert diurese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Årsaken til akut nyreskade kan deles inn i 3 kategorier alt etter plasering. Dette er

A

Prerenal
Intrarenal
Postrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad handler intrarenal nyreskade om

A

Sykdom/skade i nyrevevet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad handler prerenal nyreskade om?

A

At der er reduceret blodstrøm til nyrene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad handler postrenal nyreskade om

A

en blokering af urinvejende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nevn 2/3 årsaker/sykdommer som kan gi intrarenal nyreskade

A

Medikament utløst nyreskade

Glomerulonefritt (gruppe sykdomme me autoimmun årsak hva glomerulus rammes av inflammasjon)

Infeksjoner såsom nyrebekkenbetennelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvorfor kan prerenal og postrenal nyreskade gi intrarenal nyreskade

A

Fordi dårlig cirkulasjon (prerenal) og økt trykk i nefronene (postrenal) kan gi skade på nyrecellene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva kan skade på nyrecellene ved akutt intrarenal nyreskade også kaldes?

A

Akutt tubulær nekrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan påvirker lav blodcirkulation/gjennomstrømning nyrene

A

redusert gjennomstrømning i glomerulus og derved redusert filtrasjon i nefronene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Oppgi i prosent (%) hvor stor en andel av de patienter som har akutt nyreskade, som henholdsvis har prerenal, intrarenal og postrenal

A

Prerenal ca 80%
Intrarenal ca 10%
Postrenal ca 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nevn 2/4 av de vanligste årsakene til prerenal nyresvikt

A

Sepsis
Store blødninger
Hjertesvikt
Legemidler som påvirker autoreguleringen av nyrene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvorfor kan sykdom i nyrevevet gi akutt nyreskade?

A

Fordi nyreceller ødelegges hvilket betyr at tubulus systemet mister sin funksjon og nyrene kan ikke gjøre jobben sin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan vil en avløbshinder påvirke nyrene?

A

Avløbshinder gir opphobning av urin i urinveiene hvilket forplanter seg bak over og gir økt trykk i nefronene og dermed redusert filtrasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nevn 3/4 årsaker til postrenal nyreskade

A

Benign prostata hyperplasi
Nyrestein
Svulster i urinveiene
Lammelse i blæremusklen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan oppdages akutt nyreskade oftest?

A

Oppdages ofte på bakgrunn av økt kreatinin og liten diurese ved andre alvorlige sykdommer, da det er lite symptomer ved selve sykdommen

19
Q

Ved høye niveauer av avfallsstoffer kan det opstå uremiske symptomer. Disse er

Tretthet
Kvalme og oppkast
nedsatt appetitt
Endret bevissthett

Og…

A

Slapphet

20
Q

Ved høye niveauer av avfallsstoffer kan det opstå uremiske symptomer. Disse er

Slapphet
Kvalme og oppkast
nedsatt appetitt
Endret bevissthett

Og…

A

Tretthet

21
Q

Ved høye niveauer av avfallsstoffer kan det opstå uremiske symptomer. Disse er

Slapphet
Tretthet
nedsatt appetitt
Endret bevissthett

Og…

A

Kvalme og oppkast

22
Q

Ved høye niveauer av avfallsstoffer kan det opstå uremiske symptomer. Disse er

Slapphet
Tretthet
Kvalme og oppkast
Endret bevissthett

Og…

A

nedsatt appetitt

23
Q

Ved høye niveauer av avfallsstoffer kan det opstå uremiske symptomer. Disse er

Slapphet
Tretthet
Kvalme og oppkast
nedsatt appetitt

Og…

A

Endret bevissthett

24
Q

Nevn 2 av de funn som spesifikke for akutt nyreskade

A

Nedsatt (oliguri) eller opphevet (anuri) urinproduksjon

Opphobning av væske i kroppen

25
Q

Når en patient har akutt nyreskade, hvilke funn vil det være i tillegg til de som er spesifikke for den akutte nyreskade

A

Dem som kobler seg til den utløsende årsaken til at den akutte nyreskade har oppstått i første omgang

26
Q

Har alle pasjenter med akutt nyreskade nedsat diurese?

A

Nei

27
Q

,Når vi snakker om akut nyreskade er opphobing av væske et vanligt symptom ved hvilken af de 3 typer akutt nyreskade?

A

Intrarenal nyreskade

28
Q

Hvordan vil du kunne se at en patient har opphobning av væske? (2 måter)

A

Vektoppgang
Perifere ødemer

29
Q

Hvilke Standard supplerende undersøkelser brukes ved akutt nyreskade? (Overordnet)

A

Blodprøver
Urinstix
Blærescanning eller 1 gangs kateterisering?

30
Q

Hva ser du etter i blodprøver ved akutt nyreskade?

A

eGFR
Kreatinin
Kalium
pH

31
Q

Nevn 2/4 Komplikasjoner ved akutt nyreskade

A

Hyperkalemi
Acidose
Hypervolemi
Kronisk nyresykdom

32
Q

Hvorfor kan det oppstå hyperkalimæ ved akutt nyreskade?

A

Kalium skilles ikke ut som vanlig og kan gi hyperkalemi

33
Q

Hvorfor kan det oppstå en acidose ved akutt nyreskade?

A

redusert utskillelse av H+

34
Q

Det er 3 overordnede behandlingstiltak ved akutt nyreskade. Dette er

A

Behandle årsak
Behandle komplikasjoner
Hemodialyse

35
Q

Hva er hemodialyse?

A

en behandling hvor en maskin renser blodet til patienten

36
Q

Når er hemodialyse aktuelt ved akutt nyreskade?

A

Aktuelt når nyrefunksjon er så dårlig at det er fare for patientens liv

37
Q

En av nyrenes funksjoner er å regulere væskebalansen i kroppen. Hva skjer det ved akutt nyreskade, hvor den ikke lengere kan dette?

A

Ophobning av væske i kroppen

38
Q

En av nyrenes funksjoner er å regulere regulerer kroppens elektrolyttbalanse. Hva skjer det ved akutt nyreskade, hvor den ikke lengere kan dette?

A

Elektrolyttforstyrrelser

39
Q

En av nyrenes funksjoner er å regulere syre-base balansen i kroppen. Hva skjer det ved akutt nyreskade, hvor den ikke lengere kan dette?

A

lav pH i blodet

(manglende utskillelse av H+ og/eller mangelfuld reoptakk og produksjon av HCO3-)

40
Q

En av nyrenes funksjoner er fjerne avfallsstoffer fra kroppen. Hva skjer det ved akutt nyreskade, hvor den ikke lengere kan dette?

A

Opphobning av avfallsstoffene som potensjelt kan gi uræmiske symptomer

41
Q

En av nyrenes funksjoner er å regulere blodtrykket. Hvorfor kan pasjenter med akutt nyreskade få problemer med dette?

A

RAAS svikter

42
Q

Hvorfor kan vi få problemer med anemi ved akut nyreskade?

A

Fordi nyrene står for produksjonen av erytropoeitin (EPO)

43
Q

Hvorfor kan vi få problemer med lavt calcium og kalsitriol ved akutt nyreskade?

A

Fordi nyrene omdanner vitamin D til den aktive varianten kallet kalsitriol som bidrager til optagelsen af calcium i tarmen