Sepsis Flashcards
Hvorfor er det, at vand lekker ut i interstitiet ved sepsis
Den øgede permeabilitet i kapillærerne som forårsakes av bla histamin fra mastceller
Hvorfor er nøytropen feber en akutt situation som fort kan resultere i sepsis?
Fordi ved nøytropen feber har du en bakteriell infeksjon men ingen nøytrofile granulocytter til å bekjempe infeksjonen
Definer sepsis
en livstruende organsvikt som følge av immunforsvaret overdrevne respons på infektion
Hvilke 2 krav må være oppfyldt for å stille diagnosen sepsis?
Påvist eller mistanke om infektion
Kliniske kriterier (NEWS2)
Hvad er det som sker med immunforsvaret ved sepsis?
Immunforsvaret reagere af en eller anden grund ude af proportioner ift infektionen
Hva kaldes det stedet man mistænker er udgangspunktet for sepsis?
Infektionsfokus
Finder man altid infektionsfokus ved sepsis?
Nej i 10% av tilfældende finder man det ikke
Behøver der at være mikrober i blodet ved sepsis?
Nej, nogle mikrober udsender signalstoffer som kan “provosere” immunforsvaret “fra avstand”
Hva resulterer den immunologiske overreaktion ved sepsis i?
En cytokinstorm der fører til kapillær lekkasje og vasodilatasjon
Følgende 6 trin er en del av sepsisforløpet. Nevn det 1 trin som mangler
- Mikrober eller signalstoffer i blodet
- Immunologisk overreaktion og
udskillelse av cytokiner - Kapillær lekkasje og vasodilatason som
kan resultere i blodtrykksfall - Organdysfunksjon
- Organsvikt
Infektion
Følgende 6 trin er en del av sepsisforløpet. Nevn det 1 trin som mangler
- Infektion
- Immunologisk overreaktion og
udskillelse av cytokiner - Kapillær lekkasje og vasodilatason som
kan resultere i blodtrykksfall - Organdysfunksjon
- Organsvikt
Mikrober eller signalstoffer i blodet
Følgende 6 trin er en del av sepsisforløpet. Nevn det 1 trin som mangler
- Infektion
- Mikrober eller signalstoffer i blodet
- Kapillær lekkasje og vasodilatason som
kan resultere i blodtrykksfall - Organdysfunksjon
- Organsvikt
Immunologisk overreaktion og
udskillelse av cytokiner
Følgende 6 trin er en del av sepsisforløpet. Nevn det 1 trin som mangler
- Infektion
- Mikrober eller signalstoffer i blodet
- Immunologisk overreaktion og
udskillelse av cytokiner - Organdysfunksjon
- Organsvikt
Kapillær lekkasje og vasodilatason som
kan resultere i blodtrykksfall
Følgende 6 trin er en del av sepsisforløpet. Nevn det 1 trin som mangler
- Infektion
- Mikrober eller signalstoffer i blodet
- Immunologisk overreaktion og
udskillelse av cytokiner - Kapillær lekkasje og vasodilatason som
kan resultere i blodtrykksfall - Organsvikt
Organdysfunksjon
Følgende 6 trin er en del av sepsisforløpet. Nevn det 1 trin som mangler
- Infektion
- Mikrober eller signalstoffer i blodet
- Immunologisk overreaktion og
udskillelse av cytokiner - Kapillær lekkasje og vasodilatason som
kan resultere i blodtrykksfall - Organdysfunksjon
6.
Organsvikt
Hvordan påvirkes mitokondriene ved sepsis?
Cytokinstormen fra den immunologiske overreaksjon ødelægger mitokondriene og derved cellenes evne til å produsere energi aerobt
Hvorfor finnes det laktat i blodet ved sepsis?
Fordi mitokondrienes og derved cellenes evne til å produsere energi aerobt ødelegges av cytokinstormen. Derfor må energi produseres anaerobt hvor laktat er et restprodukt
Nevn 4/8 risikofaktorer for sepsis
Alder over 65 år
Kreftsykdom
Immunsuppresjon
Diabetes
Fremmedlegemer såsom nåler, slanger, og tuber
Nyoperert
Rus og alkohol
Graviditet og fødsel
Hvor fort skal patienten, med mindre annet spesifiseres, ha antibiotika etter ankomst til sykehuset ved mistanke om sepsis?
innenfor 60min
Nevn de 7 behandlingstiltak ved sepsis
O2 til over 94%
IV-væske 500ml ringer i løbet av 15-30min
Blodkultur og blodprøver
Blodgass: laktat og syre-base
Antibiotika
Pressor ved dårlig respons på væske
Anleggelse av KAD
Hvorfor kan du bruke pressor hvis det er dårlig respons på væskebehandling?
Fordi det fører til vasokontraksjon, hvilket øker TPM og dermed (forhåpentligvis) BT
Er det noen tilfælde hvor du skal være forsiktig med å kjøre 500ml væske inn fortest mulig (15min)
Ældre, skrøpelige patienter
Hvorfor er det viktig å anlegge KAD viktig mistanke om sepsis? (2 ting)
Fordi monitorering av diurese (timediurese) kan si noe om blodperfusionen til nyrene og dermed patientens sirkulatoriske status
Test for UVI som infeksjonsfokus
Hva er urosepsis?
Sepsis med infeksjonsfokus i urinveiene
Hvorfor er antibiotika viktig i behandlingen av sepsis?
Fordi mikrobene (oftest bakterier) er utløsende årsak til sepsis og også bidrar til å vedlikeholde den immunologiske overreaksjon. Ved å gi antibiotika forsøker man å drepe disse og stoppe denne onde spiralen
