Smerte Flashcards
Hvorfor udviser personer med kronisk smerte ikke samme fysiologiske respons (sympaticus) som dem med akut smerte?
Kroppen tilpasser sig vedvarende smerter over tid
Hvorfor beskriver smertens fysiske udtryk ikke altid dens intensitet?
Fordi der kan være kulturelle forskellige ift. hvordan en person udtrykker smerte
Hvorfor kan en person have forhøyet vitalia ved smerte?
Fordi der sker en sympatikusaktivering
Vi deler smerte op i følgende 5 overordnede kategorier
Nociceptive smerter
Neurogene smerter
Gennembrudssmerter
Psykogene
Idiopatiske
Nociceptive smerter kan deles op i 2 underkategorier. Dette er
Nociceptive somatiske smerter
Nociceptive viscerale smerter
Hva er meddelte smerter?
Smerter som mærkes et andet sted end i det organ/område som er skadet
(kan også kaldes refferede smerter)
Hva opstår nociceptiv somatisk smerte af?
en aktivering av nociceptorer i hud, muskler, bindevæv og/eller periost
Hvordan beskrives nociceptive somatiske smerter typisk?
som borende, murrende, skærende
Hva opstår nociceptiv viscerale smerte af?
aktivering av nociceptorer i indre organer
Hvordan beskrives nociceptive viscerale smerter typisk?
dyb, borende, murrende, skærende, krampagtig trykkende og/eller koliagtig
Hva opstår neurogene smerter av?
ødelæggelse af nervevæv eks ved overrivning, tumor ekspansivt eller infiltrativt i nervevævet
Hvordan beskrives neurogene smerter?
brændende, sviende, stikkende, jagende, som elektriske stød
Hva er gennembrudssmerter?
Opblussen af smerter oveni relativt stabil behandlet baggrundssmerte
Gennembrudssmerter kan opdeles i 3 underkategorier alt efter hvordan de opstår. Dette er
- Spontane (uden kendt trigger)
- Aktivitets og belastningsudløste
- Utilstrækkelig basissmertebehandling
Hva er psykogen smerte?
kropslig oplevelse av psykiske plager
Hva er idiopatisk smerte?
Smerte vi ikke vet årsaken til
Hva kaldes smertereceptorer på latinsk?
Nociceptorer
Hva reagere nociceptorer på?
Reagerer på farlig eller potentielt farlig stimuli
Hvilke 3 typer stimuli reagere nociceptorer på?
Mekanisk (højterskel mekanoreceptorer)
Termisk
Kjemisk
Reagere nociceptorer altid uanset hvor kraftig stimuli er?
Nei, skal kraftig stimuli til for at aktivere de
Hva er smertefibre?
specielle sensoriske nervefibre som leder smerte
Der findes 2 typer smertefibre, dette er:
A-delta-fibre
C-fibre
Er A-delta-fibre myeliniseret eller umyeliniseret?
Myeliniseret
Er C-fibre myeliniseret eller umyeliniseret?
umyeliniseret
Den fysiologiske smerteproces går igennem 4 processor, dette er
Transduksjon
Transmisjon
Persepsjon
Modulasjon
Hva er transduksjon ifm smerte?
En process der foregår i det perifere væv og er overførslen av stoffer fra det påvirkede væv til nociceptorene
Hvad hedder de stoffer der frigives ved vævspåvirkning og binder seg til nociceptorene?
Alogener
Ud over allogener kan nociceptorer også påvirkes af andre eksterne faktorer såsom
varme, kulde og kjemisk påvirkning
Hva er transmission?
Det er overførslen av smerteimpulser fra det perifere væv til CNS
Hvad kaldes den hurtige, kortvarige og præcise følelse av hvor smerten sidder som de myeliniserede a-delta fibrene giver
First pain
Hvilken type smerte er de myeliniserede a-delta fibre først og fremmest følsomme overfor?
Mekanisk og termisk stimuli
Hvad kaldes den type smerte som de u-myeliniserede og dermed langsommere C-fibre giver?
Second pain
Der er 2 typer av neuronsystemer som kan lede smertepåvirkningen videre mod CNS fra rygmarvens baghorn. Dette er
De nociceptive specifikke neuroner
Multireceptive neuroner
Hvorfor kan hjernen forveksle hvor smerten opstår?
Fordi impulser fra forskellige dele af kroppen ledes til baghornet og forløber herfra med samme sekundære neuron til CNS
Hva er persepsjon (når vi snakker om smerte)
Dette er når smerten når vores bevidsthed og bliver til en mere personlig oplevelse
Hvor i hjernen ledes smerteimpulserne først til?
Smerteimpulser ledes til thalamus i cerebrum hvor sanseindtrykkende samles
Hvad sker der når smerteimpulserne når thalamus? (sendes impulser 2 steder hen)
Der sendes impulser til det limbiske system
Sendes også impulser til cortex cerebri
Hvad sker der med smertesignalerne når det sendes fra thalamus til det limbiske system?
Smerteimpulserne påvirkes af følelser, tidligere
Hvad sker der med smertesignalerne når det sendes fra thalamus til cortex cerebri
mennesket bliver bevidst om smerten (lokalisation, intensitet og kvalitet)
Hva sker der i hypothalamus ved smertepåvirkning?
Det udløser en sympatikus reaktion
Hvad er modulation?
Det sidste ”led” i smerteoplevelsen og er de processer der kan hæmme eller fremme smerteoplevelsen