Akut gastro Flashcards

1
Q

Definer akut abdomen

A

En samblet betegnelse for medicinske og kirurgiske tilstande som giver akutte mavesmerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Er akut abdomen altid en farlig tilstand?

A

Nej kan også «bare” være mavesmerter som går over af sig selv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Når vi snakker om maven deler vi den op i 4 områder som kaldes

A

Øvre højre og venstre kvadrant samt nedre højre og venstre kvadrant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

I tillæg til de 4 kvadranter når vi inddeler maven har vi 3 andre ”landmarks” som er vigtige at kunne. Dette er:

A

Epigastriet og hypogastriet og flankerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

De vigtigste 3 organer at være opmærksom på i epigastriet er

A

Pancreas, ventriklen og duodenum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De vigtigste 2 organer at være opmærksom på i øvre højre kvadrant er

A

Lever (hepar) og galleblæren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Det vigtigste organ at være opmærksom på i øvre venstre kvadrant er

A

milten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

De vigtigste organer at være opmærksom på i nedre højre kvadrant er

A

Cøkum og appendix vermiformis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Det vigtigste organ at være opmærksom på i nedre venstre kvadrant er

A

Colon sigmoideum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilken tilstand skal man altid mistænke ved kvinder med akut abdomen

A

Ekstrauterin graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilken side bevæger smerterne sig til ved en ekstrauterin graviditet?

A

Kan bevæge sig ud til begge sider af maven alt efter hvilken en eggeleder ”graviditeten” sidder i

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke tilstande kan føles som epigastrie smerter selvom organerne er højere i kroppen?

A

Pneumoni og AKS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke tilstand kan ramme ventriklen som giver epigastrie smerter?

A

Ulcus ventriculus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke tilstand kan ramme duodenum som giver epigastrie smerter?

A

Ulcus duodeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke tilstand kan ramme pancreas som giver epigastrie smerter?

A

Pancreatitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke tilstande kan ramme milten som giver smerter i øvre venstre kvadrant?

A

Blodsygdomme, ruptur/traume og virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke tilstande kan ramme leveren (hepar) som giver smerter i øvre højre kvadrant?

A

Hepatitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke 3 tilstande kan ramme galdeblæren som giver smerter i øvre højre kvadrant? Kolelitiasis, Kolecystitis og…

A

Kolangitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke 3 tilstande kan ramme galdeblæren som giver smerter i øvre højre kvadrant? kolangitis, Kolecystitis og…

A

Kolelitiasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke 3 tilstande kan ramme galdeblæren som giver smerter i øvre højre kvadrant? Kolelitiasis, kolangitis og…

A

Kolecystitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er kolelitiasis det latinske navn for?

A

Gallesten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er kolecystitis det latinske navn for?

A

Galleblærebetændelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er kolangitis det latinske navn for?

A

Galdegangsbetændelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilken organ har vi, som kan give flankesmerter ved infektion, sygdom, mm?

A

Nyrerne (renes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvilke 2 tilstande kan ramme nyrerne og derved give flankesmerter?

A

Pyelonefritt og nyresten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvilket organ har vi i hypogastriet som kan være årsagen til akut abdomen?

A

Blæren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilken tilstand kan ramme blæren og give smerter i hypogastriet?

A

Cystitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad er cystitis det latinske navn for?

A

Blærebetændelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilken tilstand kan ramme appendix viriformis og give smerter i nedre, højre kvadrant?

A

Appendisitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvilke tilstande kan ramme cøkum og give smerter i nedre, højre kvadrant?

A

IBD (Crohns og ulcerøs kolitis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvilke 3 tilstande kan ramme colon sigmoideum og give smerter i nedre venstre kvadrant?
IBD (crohns og ulcerøs kolitis), Obstipation og…

A

Divertikulose/divertikulitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvilke 3 tilstande kan ramme colon sigmoideum og give smerter i nedre venstre kvadrant?
IBD (crohns og ulcerøs kolitis), Divertikulose/divertilulitis og…

A

Obstipation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvilke 3 tilstande kan ramme colon sigmoideum og give smerter i nedre venstre kvadrant?
obstipation, Divertikulose/divertilulitis og…

A

IBD (crohns og ulcerøs kolitis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad er akut pancreatitis?

A

Akut betændelse i pancreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvad er 4 risikofaktorer for udviklingen af akut pancreatitis? Gallesten, alkohol overforbrug, pancreaskræft,

A

ERCP-undersøgelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvad er 4 risikofaktorer for udviklingen af akut pancreatitis? ERCP undersøgelse, alkohol overforbrug, pancreaskræft, og

A

Gallesten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvad er 4 risikofaktorer for udviklingen af akut pancreatitis? Gallesten, ERCP - undersøgelse, pancreaskræft, og

A

Alkohol overforbrug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvad er 4 risikofaktorer for udviklingen af akut pancreatitis? Gallesten, alkohol overforbrug, ERCP – undersøgelse

A

pancreaskræft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Pancreas producerer selv enzymet som er årsagen til at der opstår en akut pancreatitis, hvad kaldes dette enzym/gruppen af enzymer?

A

Protease

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvad er det der sker med protease, som gør at der opstår en akut pancreatitis

A

Protease bliver aktiveret prematurt, altså før det kommer ud i duodenum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvorfor er det, at det er et problem hvis protease bliver aktiveret før det kommer ud i duodenum

A

Fordi det går i gang med at nedbryde pancreas egne celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Nævn 3 symptomer på akut pancreatitis:

smerter i epigastriet (øvre del af magen),
kvalme og opkast samt…

A

Nedsat appetit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Nævn 3 symptomer på akut pancreatitis: nedsat appetit, kvalme og opkast samt…

A

smerter i epigastriet (øvre del af magen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Nævn 3 symptomer på akut pancreatitis: nedsat appetit, smerter i epigastriet (øvre del af magen)
samt…

A

kvalme og opkast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Beskriv smerterne ved akut pancreatitis (styrke, stråling og plasering)

A

Stærke og konstante smerter i epigastriet som stråler bagover mod ryggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hvilke blodprøver kan man bruge til at vurdere graden af skade på pancreas ved akut pancreatitis?

A

Amylase og lipase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Der er 3 kriterier vi ser efter ved akut pancreas, dette er

A

Inflammation af pancreas på MR
Skademarkører for pancreas i blodet (amylase og lipase)
Klassiske symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hvor mange af de 3 kriterier ved akut pancreas skal være opfyldt for at kunne stille diagnosen?

A

2/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hvilken akut tilstand kan en akut pancreatitis fører til?

A

En systemisk inflammations reaktion (SIRS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Hvorfor kan vi finde amylase og lipase i blodet ved en akut pancreatitis?

A

Fordi det ”flygter” fra den prematurt aktiverede protease i pancreas over i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Den akutte behandling af akut pancreatitis deles op i 4 hovedpunkter dette er:

væsketilskud,
behandle udløsende årsag,
symptomatisk behandling,
og…

A

Sikre ernæring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Den akutte behandling af akut pancreatitis deles op i 4 hovedpunkter dette er: sikre ernæring, behandle udløsende årsag, symptomatisk behandling, og…

A

Væsketilskud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Den akutte behandling af akut pancreatitis deles op i 4 hovedpunkter dette er: væsketilskud, sikre ernæring, symptomatisk behandling, og…

A

Behandle udløsende årsag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Den akutte behandling af akut pancreatitis deles op i 4 hovedpunkter dette er:

væsketilskud,
behandle udløsende årsag,
sikre ernæring,
og…

A

Symptomatisk behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Hvilke 3 komplikationer kan der være ved en akut pancreatitis?

Multiorgansvigt som følge av sepsis eller SIRS
Bakteriel infektion

A

Kronisk pancreatitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Hvilke 3 komplikationer kan der være ved en akut pancreatitis?

Kronisk pancreatitis,
Bakteriel infektion
Multiorgansvigt som følge av sepsis eller SIRS

A

SIRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Hvilke 3 komplikationer kan der være ved en akut pancreatitis?

Multiorgansvigt som følge av sepsis eller SIRS
kronisk pancreatitis…

A

Bakteriel infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Hvad er det latinske navn for mavesår?

A

Ulcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Ulcus deles op alt efter hvor det sidder. Hvad hedder de 2 typer?

A

Ulcus duodeni og ulcus ventriculus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Hvad er definitionen på mavesår?

A

Sår i ventriklen eller duodenum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Hvilke 2 beskyttelsesfaktorer har vi mod at få mavesår?

A

Det basiske slim som kaldes mucin og epitelcellerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Hvorfor er mucin effektivt til at beskytte mod mavesår?

A

Fordi det er basisk og derfor kan neutralisere den sure mavesyrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Hvilke 3 egenskaber gør epitelcellerne i ventriklen effektive når det kommer til at beskytte os mod mavesår? De producere mucin, reparere sig selv hurtigt, og..

A

De er konstrueret med tight junctions som forhindre stoffer i at trænge igennem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Hvilke 3 egenskaber gør epitelcellerne i ventriklen effektive når det kommer til at beskytte os mod mavesår? De er konstrueret med tight junctions som forhindre stoffer i at trænge igennem, reparere sig selv hurtigt, og..

A

Producere mucin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Hvilke 3 egenskaber gør epitelcellerne i ventriklen effektive når det kommer til at beskytte os mod mavesår?
- De er konstrueret med tight junctions som forhindrer stoffer i at trænge igennem,
- producere mucin
og…

A

Reparere sig selv hurtigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Hvad er det som gør at der kan opstå mavesår (ulcus)

A

En ubalance mellem de beskyttende og de skadende faktorer i ventriklen og duodenum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Hvilke 3 risikofaktorer er der for at udvikle ulcus? Infektion med bakterien helicobacter pylori, brugen af NSAIDS og…

A

Rygning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Hvilke 3 risikofaktorer er der for at udvikle ulcus? rygning, brugen af NSAIDS og…

A

Infektion med bakterien helicobacter pylori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Hvilke 3 risikofaktorer er der for at udvikle ulcus? Infektion med bakterien helicobacter pylori, brugen af NSAIDS og…

A

Rygning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Hvad er dyspepsi?

A

Smerte, ubehag eller en brændende følelse i øvre del af maven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Hvilke 3 symptomer er der ved ulcus? Dyspepsi, kvalme og opkast samt…

A

Slaphed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Hvilke 3 symptomer er der ved ulcus? Slaphed, kvalme og opkast samt…

A

Dyspepsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Hvilke 3 symptomer er der ved ulcus? Dyspepsi, slaphed samt…

A

kvalme og opkast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Er der altid symptomer ved ulcus?

A

Nej, det er ofte asymptomatisk

75
Q

Hvilket fund ser du ved ulcus?

A

Blod i afføringen

76
Q

Hvilken supplerende undersøgelse (blodprøve) kan bruges ved mistanke om ulcus?

A

Blodprocent (hemoglobin)

77
Q

Nævn 3 komplikationer ved ulcus: Blødende mavesår
Pylorusstenose (trang lukkemuskel mellem ventrikkel og duodenum) og…

A

Kræft

78
Q

Nævn 3 komplikationer ved ulcus: Blødende mavesår
kræft og…

A

Pylorusstenose (trang lukkemuskel mellem ventrikkel og duodenum)

79
Q

Nævn 3 komplikationer ved ulcus:
kræft
Pylorusstenose (trang lukkemuskel mellem ventrikkel og duodenum) og…

A

blødende mavesår

80
Q

Nævn de 2 medikamentelle tiltag ved ulcus

A

Syredæmpende medicin
Behandle en eventuel infektion med helicobacter pylori

81
Q

Hvad er definitionen af en gastrointestinal blødning?

A

En blødning fra mave-tarmsystemet

82
Q

Øvre GI-blødning vil stamme fra følgende 3 organer/strukturer

A

Øsofagus
Ventrikkelen
Duodenum

83
Q

Nedre GI-blødning vil stamme fra følgende 3 organer/strukturer

A

Jejenum og Ileum
Colon
Rektum

84
Q

Hvad er det latinske navn for blodigt opkast?

A

Hematemese

85
Q

Hvad er melena?

A

Sort, tjæreagtig afføring

86
Q

Hvis patienten har hematemese, hvor vil GI-blødningen med stor sandsynlighed stamme fra? (øvre eller nedre)

A

Øvre

87
Q

Hvis patienten har melena, hvor vil GI-blødningen med stor sandsynlighed stamme fra? (øvre eller nedre)

A

Øvre

88
Q

Hvad er hematochezi

A

Blodig, rød afføring

89
Q

Hvis patienten har hematochezi, hvor vil GI-blødningen med stor sandsynlighed stamme fra? (øvre eller nedre)

A

nedre

90
Q

Hvilken farge kan hematemese være?

A

Både sort og rød

91
Q

Hvorfor er afføringen oftest sort ved en øvre GI-blødning?

A

Fordi mavesyre og protease i ventriklen nedbryder blodet

92
Q

Hvad er de 6 symptomerne på en GI-blødning?

Blod i afføringen og/eller opkasten,
mavesmerter,
kvalme,
ændret afføringsmønster,
svimmel
og…

A

Smerter ved afføring

93
Q

Hvad er de 6 symptomerne på en GI-blødning?

Smerter ved afføring,
mavesmerter,
kvalme,
ændret afføringsmønster,
svimmel
og…

A

Blod i afføringen og/eller opkasten

94
Q

Hvad er de 6 symptomerne på en GI-blødning?

Blod i afføring og/eller opkasten,
smerter ved afføring,
kvalme,
ændret afføringsmønster,
svimmel
og…

A

Mavesmerter

95
Q

Hvad er de 6 symptomerne på en GI-blødning?

Blod i afføringen og/eller opkasten (hematemese),
mavesmerter,
smerter ved afføring,
ændret afføringsmønster,
svimmel
og…

A

Kvalme

96
Q

Hvad er de 6 symptomerne på en GI-blødning?

Blod i afføringen og/eller opkasten, mavesmerter,
kvalme,
smerter ved afføring, svimmel
og…

A

Ændret afføringsmønster

97
Q

Hvad er de 6 symptomerne på en GI-blødning?

Blod i afføringen og/eller opkasten,
mavesmerter,
kvalme,
ændret afføringsmønster,
smerter ved afføring
og…

A

Svimmel

98
Q

Hvad er en konsekvens af en stor GI-blødning?

A

Cirkulationspåvirkning som vil gi udslag på vitalia

99
Q

Hvilke 3 supplerende blodprøver vil det tas ved en GI-blødning?

A

Hemoglobin, trombocytter og koagulasjonsprøver

100
Q

Nevn de 3 behandlingstiltag hvis ikke der er tegn til en stor GI-blødning?

A

Finde årsagen til blødningen
Overvåge ift forværring
Vurdere behov for væsketerapi/blodtransfusion

101
Q

Nevn de 3 behandlingstiltag hvis der er tegn til stor blødning?

A

Intravenøs væske
Blodtransfusion
Standse blødning

102
Q

Hvad er akutt appendisitis?

A

Akut bakterieinfektion i blindtarmsvedhænget (appendix vermiformis)

103
Q

Hvad er årsagen til, at man får akut appendisitis?

A

En obstruktion af tarmlumen i cøkum omkring appendix vermiformis som giver gode vækstforhold for bakterierne i tarmen

104
Q

Nævn 3 årsagen til at tarmlumen i cøkum omkring appendix vermiformis bliver blokkeret, hvilket kan give akut appendisit

A

Ødem i tarmslimhinden
Tarmindhold
Svulst (eks kolorektalkreft)

105
Q

Er det bakterier som er en del af den almindelige tarmflora der oftest er årsagen til akut appendisitis?

A

ja

106
Q

På grund af obstruktionen vil trykket i appendix vermiformis stige hvilket giver dårligere blodcirkulation. Hvorfor gør det, det?

A

Fordi de små kapillærer bliver klemt helt flade

107
Q

Hvad sker der når blodcirkulationen til appendix vermiformis bliver dårligere pga det øgede tryk?

A

Der opstår iskæmi som efter noget tid bliver til nekrose i vævet

108
Q

Hvad sker der hvis trykket stiger for meget i appendix vermiformis?

A

Den perforerer og der kommer bakterier ud i bughulen

109
Q

Symptomer på akut blindtarmsbetændelse
Mavesmerter
Nedsat madlyst
Feber
Kvalme og opkast
Og…

A

Forstoppelse eller diare

110
Q

Symptomer på akut blindtarmsbetændelse
Mavesmerter
Nedsat madlyst
Feber
Forstoppelse eller diare
Og…

A

Kvalme og opkast

111
Q

Symptomer på akut blindtarmsbetændelse
Mavesmerter
Nedsat madlyst
Kvalme og opkast
Forstoppelse eller diare
Og…

A

feber

112
Q

Symptomer på akut blindtarmsbetændelse
Mavesmerter
Feber
Kvalme og opkast
Forstoppelse eller diare
Og…

A

nedsat madlyst

113
Q

Symptomer på akut blindtarmsbetændelse
Nedsat madlyst
Feber
Kvalme og opkast
Forstoppelse eller diare
Og…

A

Mavesmerter

114
Q

Hvilken blodprøve skal altid tages ved kvinder med akutte mavesmerter?

A

hCG (graviditetstest)

115
Q

Beskriv udviklingen og udbredelsen af smerten ved akut appendisit

A

Starter som diffuse periumbilikale smerter og bevæger ned og mod højre (mod McBurneys Punkt) efter noget tid

116
Q

Kan der være indirekte trykømhed ved akut appendisit?

A

Ja

117
Q

Hvorfor bevæger smerten sig ned mod nedre, høyre kvadrant ved akut appendisitis.

A

Infektionen begynder at påvirker peritoneum peritale lokalt hvor appendix vermiformis

118
Q

Har personer med akut appendisitis ofte bevægelsesudløste smerter?

A

Ja

119
Q

Hvad kaldes smerter der befinder sig omkring navlen på latinsk?

A

Periumbulikale smerter

120
Q

Hvad er de 3 klassiske symptomer ved akut appendisit

Trykømhed i McBurneys Punkt
Mavesmerter diffus udbredelse
Og…

A

Mavesmerter med smertevandring ned mod højre

121
Q

Hvad er de 3 klassiske symptomer ved akut appendisit

Mavesmerter med smertevandring ned mod højre
Trykømhed i McBurneys Punkt
og…

A

Mavesmerter diffus udbredelse

122
Q

Hvad er de 3 klassiske symptomer ved akut appendisit

Mavesmerter diffus udbredelse
Mavesmerter med smertevandring ned mod højre
Og…

A

Trykømhed i McBurneys Punkt

123
Q

Er du trykøm i McBurneys Punkt fra start ved akut appendisitis?

A

Nej, det mest almindelige er at smerterne starter perumbilikalt og efter noget tid vandrer ned mod høyre kvadrant.

124
Q

Hvad er en alvorlig komplikation af akut appendisitis?

A

At den perforere og bakterierne spræder sig til peritoneum hvilket kaldes peritonitis

125
Q

Alarmsymptomer og fund ved akut apendisitis

Ændret udbredelse af mavesmerter
Akut forværret almentilstand
Ændret bevidsthed
Og…

A

Høj feber

126
Q

Alarmsymptomer og fund ved akut apendisitis

Ændret udbredelse af mavesmerter
Akut forværret almentilstand
Høj feber
Og…

A

Ændret bevidsthed

127
Q

Alarmsymptomer og fund ved akut apendisitis

Ændret udbredelse af mavesmerter
Ændret bevidsthed
Høj feber
Og…

A

Akut forværret almentilstand

128
Q

Alarmsymptomer og fund ved akut apendisitis

Akut forværret almentilstand
Ændret bevidsthed
Høj feber
Og…

A

Ændret udbredelse af mavesmerter

129
Q

Der skilles mellem 2 typer akut appendisit, hvilke er dette?

A

Kompliceret og ukompliceret

130
Q

Hvornår sker smertevandringen mod McBurneys Punkt ved akut appendisit?

A

Efter ca 10-12 timer

131
Q

Ukompliceret og kompliceret appendisit skilles på baggrund af de samme fund. Forskellen er, at de IKKE er tilstede ved ukompliceret appendisit. Hvad skal skal til før at det kaldes en kompliceret appendisit?

  • Appendix vermiformis er perforert,
  • pudsfyldt,
  • gangrenøs

og…

A

Har udviklet abscess eller der er peritonitis

132
Q

Ukompliceret og kompliceret appendisit skilles på baggrund af de samme fund. Forskellen er, at de IKKE er tilstede ved ukompliceret appendisit. Hvad skal skal til før at det kaldes en kompliceret appendisit?

  • Appendix vermiformis er perforert,
  • pudsfyldt,
  • har udviklet abscess eller der er peritonitis
    og…
A

Gangrenøs

133
Q

Ukompliceret og kompliceret appendisit skilles på baggrund af de samme fund. Forskellen er, at de IKKE er tilstede ved ukompliceret appendisit. Hvad skal skal til før at det kaldes en kompliceret appendisit?

  • Appendix vermiformis er gangrenøs,
  • pudsfyldt
  • har udviklet abscess eller der er peritonitis

og…

A

Perforert

134
Q

Ukompliceret og kompliceret appendisit skilles på baggrund af de samme fund. Forskellen er, at de IKKE er tilstede ved ukompliceret appendisit.

Hvad skal skal til før at det kaldes en kompliceret appendisit?

Appendix vermiformis er perforert,
gangrenøs,
har udviklet abscess eller der er peritonitis
og…

A

Pudsfyldt

135
Q

Definer strangulations ileus

A

kvælning af tarm og blodforsyning

136
Q

Nævn 2 årsager til strangulations ileus

A

Inneklemt brok og adheranser

137
Q

Definer okklusjonsileus

A

En fysisk hindring af tarmpassasjen

138
Q

Nevn 3 årsager til okklusjonsileus

A

Store gallesten og fremmedlegemer
Svulster
Betennelse og dermed hævelse af tarmvæggen

139
Q

Nævn 2 former for mekanisk ileus

A

Strangulasjonsileus og okklusjonsileus

140
Q

Nevn 4 former for paralytisk ileus

A

Postoperativ ileus
Medikamentel ileus
Vaskulær ileus
Ileus pga alvorlig, systemisk sygdom

141
Q

Definer postoperativ ileus

A

tarmen stopper op med at virke efter operation eller traume

142
Q

Definer medikamentel ileus

A

Tarmen stopper op som bivirkning af medikamenter eller forgiftning

143
Q

Hvilken type stoffer forårsager oftest medikamentel ileus

A

narkotiske stoffer

144
Q

Definer vaskulær ileus

A

Tarmen stopper op som konsekvens af manglende blodforsyning

145
Q

Definer ileus pga alvorlig systemisk sygdom

A

Stress og betændelsesstoffer fra anden alvorlig sygdom (eks sepsis) for tarmen til at stoppe op

146
Q

Hvorfor sker der en isoton dehydrering ved ileus

A

fordi væske og elektrolytter ikke absorberes i tarmen

147
Q

Hvad er det som bidrager til en nedsat urinproduktion ved ileus?

A

Isoton dehydrering

148
Q

Hvorfor kan ileus resultere i kvalme og opkast?

A

Hvis ikke indholdet kan komme den ene vej, må det den anden vej

149
Q

Hvorfor kan laktat være forhøjet ved ileus?

A

Fordi et tarmsegment er ved at dø, da det ikke får blod hvilket betyder at det ikke får ilt heller og derfor begynder det på den anaerobe metabolisme

150
Q

Definer ileus

A

En alvorlig tilstand hvor passasjen af tarmindhold gennem tarmkanalenen er helt eller delvist stoppet

151
Q

Hvad kaldes det når passajen af tarmindhold gennem tarmkanalen er delvist stoppet?

A

Subileus

152
Q

Hvad kaldes det når passajen af tarmindhold gennem tarmkanalen er helt stoppet?

A

Ileus

153
Q

Der findes 2 typer af ilues/årsager til at passasjen af tarmindhold er helt eller delvist stoppet. Dette er

A

Mekanisk og paralytisk ileus

154
Q

Ved mekanisk ileus er der

A

En fysisk hindring

155
Q

Ved paralytisk ileus er

A

Tarmen lammet

156
Q

Hvad er adheranser?

A

Sammenvoksninger i bughulen efter kirurgi

157
Q

Hvad er symptomerne på ileus?

  • Udspilet mave
  • Mavesmerter
  • Manglende luft afgang og obstipation
  • Isoton dehydrering
    og…
A

Kvalme og opkast

158
Q

Hvad er symptomerne på ileus?

  • Kvalme og opkast
  • Mavesmerter
  • Manglende luft afgang og obstipation
  • Isoton dehydrering
    og…
A

Utspilt mage

159
Q

Hvad er symptomerne på ileus?

  • Kvalme og opkast
  • Udspilet mave
  • Manglende luft afgang og obstipation
  • Isoton dehydrering
    og…
A

Mavesmerter

160
Q

Hvad er symptomerne på ileus?

  • Kvalme og opkast
  • Udspilet mave
  • Mavesmerter
  • Isoton dehydrering
    og…
A

Manglende luftafgang og obstipasjon

161
Q

Hvad er symptomerne på ileus?

  • Kvalme og opkast
  • Udspilet mave
  • Mavesmerter
  • Manglende luft afgang og obstipation
    og…
A

Isoton dehydrering

162
Q

Hvorfor opstår der en isoton dehydrering ved ileus

A

fordi væske og salte/elektrolytter ikke absorberes i colon

163
Q

Hvorfor vil man kunne se en utspilt mage ved ileus?

A

fordi væske og afføring ikke kan passere tarmen og derfor hoper seg opp

164
Q

Hvorfor kan der opstå skade på tarmen ved ileus?

A

Udviddelsen pga ophobning af væske og afføring kan føre til skade på tarmvæggen samtidig med at det kan klemme av de små blodkar hvilket fører til redusert blodtilførsel og potentielt gangren

165
Q

Hvorfor kan der være kraftige mavesmerter ved ileus?

A

Fordi det strækket på tarmvæggen forårsager kraftige smerter

166
Q

Hvorfor kan der opstå hypovolemi pga ileus?

A

Fordi væske ikke reabsorberes i colon

167
Q

Hvorfor kan der opstå elektrolytforstyrrelser ved ileus?

A

Fordi elektrolytterne ikke absorberes i colon

168
Q

Ved ileus kan tarmlydende enten være fraværende eller metalliske. Hvilken vil det være ved paralytisk ileus?

A

Fravær

169
Q

Ved ileus kan tarmlydende enten være fraværende eller metalliske. Hvilken vil det være ved mekanisk ileus?

A

Metallisk

170
Q

Hvilken 2 billeddiagnostikker kan bruges i diagnosen af ileus

A

CT abdomen med kontrast og/eller røngten abdomen

171
Q

Hvilke 4 akutte differentialdiagnoser kan der være ved ileus

A

Peritonitis
Tarmperforasjon
Gallesten
Pankreatitis

172
Q

Hvad skal du tænke på hvis patienten har stærke mavesmerter som går ud over der som forventes ift. den klinik som patienten præsentere?

A

Straungulasjons ileus

173
Q

Hvad skal du aldrig give patienter med ileus?

A

Mad, medikamenter, mm pr. os.

174
Q

Nævn 4 behandlingstiltag ved ileus

A

IV væske
Smertestillende
Kvalmestillende
Nasogastrisk sonde

175
Q

Nævn 6 komplikationer ved ileus

Tarmiskæmi
Perforasjon av tarmen
Peritonitis
Sepsis
Aspirasjonspneumoni

Og…

A

Hypovolemisk sjok

176
Q

Nævn 6 komplikationer ved ileus

Hypovolemisk sjok
Perforasjon av tarmen
Peritonitis
Sepsis
Aspirasjonspneumoni

Og…

A

Tarmiskæmi

177
Q

Nævn 6 komplikationer ved ileus

Hypovolemisk sjok
Tarmiskæmi
Peritonitis
Sepsis
Aspirasjonspneumoni

Og…

A

Perforasjon av tarmen

178
Q

Nævn 6 komplikationer ved ileus

Hypovolemisk sjok
Tarmiskæmi
Perforasjon av tarmen
Sepsis
Aspirasjonspneumoni

Og…

A

Peritonitis

179
Q

Nævn 6 komplikationer ved ileus

Hypovolemisk sjok
Tarmiskæmi
Perforasjon av tarmen
Peritonitis
Aspirasjonspneumoni

Og…

A

Sepsis

180
Q

Nævn 6 komplikationer ved ileus

Hypovolemisk sjok
Tarmiskæmi
Perforasjon av tarmen
Peritonitis
Sepsis

Og…

A

Aspirasjonspneumoni

181
Q

Hvorfor kan du finne amylase og lipase i en urinprøve ved akutt pancreatitis?

A

Fordi det bliver filtrert over i urinen av nyrene

182
Q

Hvilken type ileus kan kolorektalkreft potensjelt skabe?

A

Mekanisk ileus

183
Q

Hvorfor kan kolorektalkreft fører til ileus?

A

Fordi adenokarsinomet (tumoren) kan vokse seg så står at tarmlumen stoppes til