sono Flashcards
screening inicial para problemas do sono
BEARS
Bedtime EXcessiva sonolência Acorda durante noite Regularidade Sons durante sono (roncos ou dificuldade resp)
como interrogar cada um dos pontos do BEARS
●B
- criança tem problema para ir pra cama? de iniciar a dormir?
●E
-sente muito sono durante o dia, dificuldade para acordar ou na escola
●A
-Acorda muito a noite/dificuldade para amtner sono? pesadelos? dificuldade de voltar a dormir
●R
-costuma ter hora para dormir e acordar na semana
e nos Fds ?
●S
- tem ronco na noite ou dificuldade respiratória
o que avaliar para crianças que tem dificuldade de iniciar sono (B)
● interrogar barulhos na casa ou vizinhança
● questionar o ambiente e uso de aparelhos eletrônicos (estudos mostram relação inversa entre numero de hora em frente a telas e inicio do sono) evitando-os 1h antes de dormir
● hora de jantar ou fome antes de dormir
● atividade física próxima ao horário de dormir
● avalair uso de estimualntes como café, chocolante, refrigerantes
● avaliar o ambiente tem iluminação irrregular
● Questionar horarios fixos para dormir, não variando mais que 1h de um dia pra outro
o que avaliar para crianças que tem dificuldade de manter sono (A)
● pesadelos (TEPT) e abuso sexual
● sind pernas inquietas
● mamadas noturnas habituais podem interromper o sono e são desnecessárias em crianças mais velhas
● historia de abuso de alcool e drogas em casa
● ansiedade e depressão são causas comuns em crianças
● dor crônica
● drge
● problemas respiratórios
qual principal distinção entre clinica de paciente adulto com sono insuficiente (sonolência excessiva) para uma criança
a principal peculiaridade é que a criança com sono insuficiente pode não parecer sonolenta mas com dificuldades de atenção devido à sonolência hiperatividade pelos esforços para ficar acordado, comportamento agressivo que reflete a incapacidade de um córtex frontal privado de sono para regular a emoção .
Além disso, a sonolência deve ser diferenciada da fadiga crônica, a qual tem outros sintomas somáticos como fraqueza, mal-estar, ansiedade/depressão
●4-12 meses - 12-16 h (incluindo cochilos) ●1-2 anos - 11-14 h (incluindo cochilos) ●3-5 anos - 10-13 h (incluindo cochilos) ●6-12 anos - 9-12 h ●13 -18 anos - 8-10 h
o que avaliar para crianças que tem sonolência diurna ou dificuldade para acordar (E)
● SAHOS ● episódios periódicos de movimentos repetitivos dos membros durante o sono. ● anemia ● doença cardiaca ● concussão, meningite, encefalite
como avaliar S
SAHOs por hipertrofia adenotonsilar ou obesidade
Quando a obstrução das vias aéreas é grave, o ronco geralmente ocorre em qualquerposição de dormir.
como avaliar presença de movimentos periodicos e repetitivos durante o sono
● convulsões noturnas: nvolve movimentos clônicos tônicos bilaterais, geralmente com mordidas na língua ou urináriaincontinência, sonolência pós-ictal e confusão.
exame para crianças com disturbio do sono
● avaliar desenvolvimento cognitivo
● avaliar ganho de peso (obesidade
● verificar nivel de alerta e atenção
● avaliar alterações orofaciais como palato ou hipertrofia tonsilas
●avalair respiração oral persistente ou respiração ruidosa pode sugerir obstrução nasal
