Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PED > dist nutricionais > Flashcards

dist nutricionais Flashcards

1
Q

definição de desnutrição

A

deficiencia ou excesso de micro quanto macronutrientes com prejuizo no crescimento (cognitivo, motor) e no metabolismo

ou

distúrbio decorrente da falta concomitante de calorias e proteinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

fisiopatologia da desnutrição

A

desnutrição –> deficiencia imune —> infecção –> mais desnutrição

LOGO, TODO DESNUTRIDO É PRESUMIVELMENTE PORTADOR DE INFEÇCÃO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

fator considerado como parâmetro de saude em crianças até 2 anos

A

peso (ganho)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

processo adaptativo em desnutridos mod-graves em ordem de acometimento

A

1º-hipoatividade (decorrente da privação energética para reduzir o gasto)

2- parada do crescimento: diminui ganho de peso e em seguida, estatura

3-alterações metabolismo (glicogenolise, gliconeogênese lipolise)

4-catabolismo músculo e proteínas

5-alterações hormonais (aumento cortisol, GH e adrenalina )

6- alterações hidroeletroliticas

anemia

deficet imune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

alterações hormonais em pacientes desntridos

A

AUMENTO
GH, cortisol, adrenalina
(aumenta-se a resistência à insulina)

DIMINUIÇÃO
insulina (para aumentar oferta de glicose q tá baixa)
T3 (reduzir calor para consumo energia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

alterações hidroeletroliticas em desnutridos

A

AUMENTO
LIC, LEC, Na+ in, Na total

DIMINUIÇÃO
K+, Mg, Na+ext

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

por que não usar SF e sim SG em desnutridos

A

pois eles já apresentam aumento do Na+ total que leva ao edema intracelular, evitando assim congestão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

anemia desnutrição

A

microcitica hipocromica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

efeitos desnutriçao no TGI

A

atrofia das vilosidades e perda de lactase (INTOLERANCIA PARCIAL A LACTOSE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

alteração hepatica em desnutridos

A

diminuição albumina e defiicit transp gorduras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

alterações imunologias da desnutrição e a imunidade que se mantém …

A

mantem HUMORAL

diminuição da CELULAR, menor fagocitose

maior susceptibildiade a infecç~eos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

classificação gomez

A

%P/I = 100x peso / P50. Idade

76-90 = leve
61-75 = mod
<=60 = grave

desvantagem e desconsiderar altura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

classificação Waterlow

A

A/I > 90 + P/A > 80 = normal

A/I > 90 + P/A < 80 = aguda

A/I < 90 + P/A > 80 = pregressa

A/I < 90 +P/A < 80 = cronica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

classificação OMS

A

desnutrido = - 2DP

(se aguda moderada PxA)

(se cronica moderada AxI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

escore Z de peso para estatura (ZPE) para desnutrição grave

A

abaixo de 3 DP

se aguda grave PXa

se cronica grave axI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

criterios para desnutrição grave

A

edema nutricional independente peso ou estatura

ou

ZPxA < -3 DP ou AxI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

kawashiokor

A
  1. EDEMA bilateral simétrico (MULTIFATORIAL)
  2. Hepatomegalia (decorrente esteatose)
  3. Alterações pele e cabelo: cabelos quebradiços, descoloridos, machas hipocromicas
18
Q

marasmo

A
  1. emagrecimento acentuado c/ costelas proeminentes
  2. fáscie senil
  3. abdome globoso
  4. atrofia muscular e SC
  5. nádegas hipotroficas
  6. irritabildiade
19
Q

fases de tratamento hospitalar para desnutrição grave

A

1ª estabilizaçaõ ou inicial (1-7d)

2ª reabilitação (2-6sem)

3º acompanhamento ambulatorial (7sem - 6meses)

20
Q

caracteristicas da 1ª fase de estabilizaçaõ para tto da DEP grave

A

1ª semana

a) corrigir dist hidroeletrolitocs acidobasico
b) tratar infecção com ATB (PENICILINA + GENTAMICINA) ou se sem sinais aparentes: SMTZ + TRMPM
c) tratar hipoglicemia (< 54) com comida 2/2h VO nos primeiros dias, tratar hipotermia (< 35°C), tratar desidrataçaõ com ReSoMal

!!!monitorar niveis sericos de fosfato na realimentçaõ

d) fornece máximo 100kcal/g/dia

Vitamina A
acido folico 5mg no 1º dia e 1mg por 2 semanas
2/2h no 1º e 2º dia
3/3h no 3º, 4º, 5º
4/4h no 6° e 7º
21
Q

quando apssar para a 2ª fase de tto hospitalar

A

se ganhou peso

22
Q

2ª fase de tto ou reabilitação

A

2- 6 semanas

(a) meta 15g/kg/dia de peso ganho –> alimentação 4/4h
(b) fornecimento de multivitaminas 1.5x o valor de recomendaçã
(c) estimulaçao , cuidado afetivo e prepração para alta

23
Q

3ª fase de ttoDEP grave

A

acompanhamento ambulatorial 7ª-26ª semana

24
Q

durante o tto, se usar leite preferir usar;…

A

sem lactose

25
Q

mineral que nao deve ser reposto na 1ª fase da DEP grave mas que deve ser reposto na 2ª.
QUAL EXPLICAÇÃO PARA TAL CONDUTA?

A

Ferro

é cofator para enzimas que levam aumento da produção de radicais livres e só deve ser prescrito após controle da infecçaõe e do processo inflamtorio quando a criança estiver ganhando peso

26
Q

curva PxA refleto efeitos…

A

agudos da desnutriaçaõ

27
Q

curva AxI reflete efeitos ..

A

crônicos da desnutriçao

28
Q

nas situações d desnutrição o que aocntece ocm bomba Na-K ?

A

reduz atividade pela menor oferta de aTP, logo passa a excretar menos Na+ e importar menos K+

Na+ corporal está aumentado mas niveis séricos reduzidos

29
Q

medidas evitam hipotermia

A
  1. manter cobertas aquecidas
  2. lavar minimo necessario
  3. .tecnica canguru
30
Q

importante causa de morte da criança desnutrida nos dois dias de tratamento

A

hipoglicemia

seja pela alimentação ou por uma infecção

31
Q

medidas para se evitar hipoglicemia

A

1 colher de chá d acucar embaixo da lingua se consciente ou SG 10% IV 5ml/kg e alimentar 2/2h nos dois primeiros dias

32
Q

cuidados com a hidratação nas crianças

A

evitar solução SRO por conter alta Na+, preferir
ReSoMal que contem mais adequada a soio e potassio

monitorar Fc e FR e observar se há ingurgitamento ugular ou aumento FC em 25 ou FR em 5

33
Q

se ICC

A

evitar ingestão liquidos ate melhora

furosemida 1mg/g IV

34
Q

alteraçoes Cv e renais na desnutrição

A

CV: deficit contratil miocárdio = diminuição DC, bradicardia e hipotensão

redução da TFG consequente aas alterações CV

35
Q

DIFERENÇA entre desnutrição primaria e secundaria

A

primária: oferta insuficiente de calorias, macro e micro

secundária: doença orgânica que leva ao aumetno do gasto eenrgetico ou perda anormal ou diminuição da ingesta

36
Q

caracteristica clinica importante do kawashiokor

A

EDEMA

37
Q

explicação para edema no kawashioor

A

MULTIFATORIAL –> RIA criança ! mas ela não RIA
(radicais livres, inflamaçaõ, albumina)

  1. Hipoalbuminemia
  2. aumento permeabilidade vascular por citocinas inflamatorias
  3. estresse oxidativo pelo aumento Radicais livres
38
Q

avaliaçaõ laboratorial complementar nas crinaças desnutridas

A
  1. hemograma (anemia ou infecçao)
  2. glicemia (hipoglicemia se < 54)
  3. cultura de urina (infecçaõ??)
  4. parasitologico fezes
  5. EAS (ITU?)
  6. eletrolitos (hipoNa dilucional, hipoK)
39
Q

devemos assumir que toda criança desnutrida grave tem hipoglicemia e tratar independente de resultado laboratorial?

A

SIM, pois pode ter hipoglicemia sem clincia

SE CONSCIENTE: glicose 10% VO e alimentação 2/2h nas 24h seguintes

SE INCONSCIENTE: SG 5ml/kg 10% IV + infusão continua glicose

40
Q

COMPLICAÇAÕ que pode acontece após introdução de aliemntos em pacientes desnutridos. como previnir

A

sd da realimentação (HIPOFOSFATEMIA GRAVE < 0,5mmol/L) levanod a fraqueza, arritmia, convulsão

monitorar niveis na fase de estabilizaçaõ

PED (40 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions