adenomegalia Flashcards
diante de achado de adenomegalia regional
1-afastar existencia de outras topografias
diante de adenomegalia regional , avaliar …
linfonodos sinais flogisticos febre infecção local hemograma com leucocitose e neutrofilia
se linfonodos regionais com sinais flogisticos ou febre ou evidencia de infecção local ou hemograma com leucocitose….
ADENITE PIOGENICA
diante de ADENITE PIOGENICA….
ATB 7-10 dias (teste terapêutico) - cefalexina
após inicio do teste ATB por suspeita de adenite, qual conduta?
verificar se houve regressão
a) sim: seguimento
b) não: afastar complicação, drenagem, avalair troca ATB,, estudo bacteriologico
se ainda sem resolução após a não melhora do teste com ATB por adenite e embora afastada complicações e estudo bacteriologico, qual conduta ?
BIOPSIA
se linfonodos regionais sem sinais flogistico ou sem febre ou sintomas em criança com bom estado geral, qul passo?
HEMOGRAMA
VHS
verificar atiia linfocitária e/ou eosinofilia ou se é inespecifico
diante de quadro de linfonodos sem sinais flogisticos e bom estado geral de criança com achados hematologicos inespecificos…
seguimento 4-6 semanas e verificar se piora em 2 semanas
diante de quadro de linfonodos sem sinais flogisticos e bom estado geral de criança com achados hematologicos inespecificos com piora do quadro em 2 semanas ou inalterado, qual conduta?
BIOPSIA
diante de hemograma com atipia linfocitario ou eosinofilia após achados de linfonodos e com sinais flogistico ou infecção local
sorologia para infeções e tratar
se nao melhora em 4 semanas;;; BIOPSIA
se adenomegalia regional com sinais de malignidade ou adenomegalia supraclavicular epitroclear, cervical inferior ou profunda
hemograma
VHS
RX torax
se exames inconclusivos ou RX torax com alargamento mediastinal após quadro de adenomegalia regional com sinais de malignidade ou adenomegalia supraclavicular epitroclear, cervical inferior ou profunda
BIOPSIA
QUANDO BIOPSIA ADENOMEGALIA regional
1- SE AFASTAdas complicaçoes e sem regresaõ ao ATB
2- se achados inespecificos sem piora ou inalterado após 2 semanas
3- não resolução após achados de atipia linfocitaria ou eosinofilia após 4 semanas de tto esepcifico
4- RX alargado ou exames inconclusivos diante de sinais de malignidade
adenomegalia generalizada é aquela que
> 2 cadeias não contiguas acometidas
diante de adenomegalia generalizada com febre > 7d, palidezperda peso > 10% em 6m, hepatoesplenomegalia e fadiga
solicitar VHS PPD RX torax USG abdome HMG