aleitamento Flashcards
vantagens do aleitamento materno para criança
Diminuição mortalidade infantil Desenv cognitivo Reduz risco alergias Diminuição morbidade por diarreia e infecção, Dças cronicas e obesidade Melhor nutrição
fatores imunes: IgA, macrofagos, lactoferrina (inibe Fe pela E.coli), lisozima, Ph fecal acido protege contra enteropatogenos
para a mãe:
1-Redução risco CA mama
2-Efeito anticoncepcional
3- Redução risco DM2
por que aleitamento materno exclusivo até 6meses
maturidade digestória e renal somente a partir 6 meses
frequência e duração das mamadas
Sinais são movimento das mãos em direção à boca, chupando os punhos e dedos, agitação das extremidades e choro alto, persistente, estalar os lábios,
geralmente 8-12 mamadas por dia na primeira semana e depois passando a média de 7 até 2meses
Amamentar tbm sob demanda livre ou de 3/3h a termo e 2/2h pré termo. Deitar apenas 20-30min após o aleitamento
A saciedade é sinalizada pela liberação voluntária do do mamilo e relaxamento dos músculos da face e das mãos
atentar para qual cuidado com a amamentação nos primeiros 2semanas a 2 meses
nas primeiras 2 semanas as mães devem acordar bebês para mamar se 4horas se passaram desde o início da última alimentação pelo risco de hipogliecmia conforme a frequência das mamadas
tecnica da amamentação
pega é facilitada apoiando o seio com uma mão com quatro dedos por baixo e o polegar por cima da mama
- everter lábios e boca bem aberta para permitir pres~sao entre palato duro e ducto lactiferos
- nariz não encostar no seio
- criança olha para mãe c/ pescoço extendido
- queixo encostado no seio
- bochecha mexe e fica cheia quando suga
- grande parte aréola na boca do bêbê
contraindicação de amamentação
- mãe HIv+, HTLV 1 e 2
- fenilcetonuria
- psicose puerperal
- em uso de amiodarona, antineoplasicos, sais de ouro
caracteristicas do colostro
leite nos primeiros 3-5 dias após parto. Contem proteinAs, IgA, vit A
coloração amarelado por ser ricos em beta caroteno (vit A) e ptn
perda de peso para RN apos parto
a perda de peso é normal após o parto, esperada é de 5 -7% de Peso ao nascer nos primerios 5dias. MAS Param de perder peso 5 dias após o nascimento e recuperam pela próximas semanas. Uma vez que a amamentação esteja bem estabelecida, ganham 15-40 g por dia.
a PERDA tende a ser anormal quando > 7% de seu peso ao nascer. Essas crianças estão em risco maior de desenvolver ictericia e hipernatremia. Essa perda deve levar a investigar
a) pega adequada
b) problemas na mama (mastite, abscesso, fissuras)
c) ictericia e hipovolemia
d) diurese (normal de 6-8x dia apos 5ºdia)
e) evacuação (normal 3dias após e apos isso, episodios de defecação coincidentes com amamentaçaõ )
Proteína leite materno bacteriostática r indisponibiliza ferro para patogrnos intestinais tais como E.coli e Candida
lactoferrina
A concentração de qual macronutriente aumenta ao longo da mamada
gordura
Comparacao leite humano e vaca
Humano:
1-menos prot; principal proteina é Alfa lactoalbumina (baixo potencial alergênico e facil digestão)
2-mais gord
3- Qtde e qualidade gordura maior e lipase
4-Ácidos graxos essenciais e polinsaturados (benefício formação cérebro e retina)
5- CArboidrato: Lactose em maior qtde que no de vaca
–> facilita amolecimento fezes e a umenta absorção calcio
6- maior qtde de vitamina D
7- menor Na+ para leite humano impedindo sobrecarga renal e desidratação hipertonica
VACA
1-Mais proteina= sobrecarga renal pelo excesso prod nitrogenados a rim imaturo
2-Caseína de dificil digestão e betalactoglobulina de alergencia
reflexo gastrocolico do RN
evacuação após mamada (não é diarreia) póde ser liquida, verde, amarela ou explsivia
– acompanhar ganho ponderal que corrobora ausência de sd disabsortiva
o leite ordenhado pode ser armazenado ….
oferecer em copo ou colher (mamadeira não)
12h em geladeira
15d congelador ou freezer
2h em temp ambiente
Definição aleitamento predominante e complementado
Pred: leite materno, agua, chás, sucos
Compl: leite, alimentos sólidos e semi
evitar leite de vaca
se aleitamento impossivel e indopnibildiade de formas industriais, qual alternativa para leite vaca
< 1 ano
melhor corrigir o leite de vaca do que a mãe dar mingau e afins. A principal modificação é sua diluição (para diminuir sobrecarga renal), Orienta a adição de ÓLEO 3% (1 colher de chá para cada 100 ml de leite) para crianças < 4 meses.
NÃO se adiciona farinha, amido nem açúcar e afins Geralmente usa óleo de cozinha, não pode óleo de coco, gergelim etc – ideal é o manipulado a 3%
<4m pode usar:
Leite de vaca em pó (1 colher de sobremesa rasa para 100ml de água filtrada)
Leite de vaca fluido: 2/3 de leite (70ml) e 1/3 de água (30ml) – mais usado
Óleo a 3%: 1 colher de chá para cada 100ml de leite
o >4 meses suspende o leite com óleo. não precisa ser mais diluído e nem acrescido de óleo e deve ser iniciada a alimentação complementar.
Lactentes que recebem o leite de vaca modificado devem receber sulfato ferroso a partir de 2-3 meses
até 24 meses.
25-30 ml/kg por mamada a cada 3 ou 4 horas
