imunização

Question 1

vacinas de agentes vivos atenuados e qual resposta imune formada

Answer 1

●BCG
●Rotavírus (VOHR)
●Amarela
●Varicela
●Oral de Polio (VOP)
●Tríplice viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola)
●Tetraviral

Celular (linf T- cels memoria)
+
Humoral (linf B - anticorpos)

produção anticorpos acontece em 10-14d
* não usar as VO se episodio de gastroenterite pois precisa de contato prolongado com mucosas

Question 2

Agentes vivos atenuados

: contraindicações

Answer 2

● Imunodeprimidos
(HIV, QT, transplantados)
● Gestantes
● Neoplasia maligna.

outras:
● corticoide > 2mg/kg/d por > 2 sem
(exceto inalatório)
● doenças agudas febris mod-grave

EXCETO BCG que não é virus

Question 3

quadro febril agudo e IVAS, ATB, desnutrição, prematuridade

Answer 3

não contraindicam vacinação

• exceto BCG (apenas prematuros com > 2kg)

Question 4

Vias de administração dos agentes vivos atenuados?

Vias de administração das vacinas de agentes não-vivos?

Answer 4

Vivos atenuados: longa duração
●IM, oral, sc

IM
●inativada (gripe, VIP, influenza, DTP, raiva)
●parte do agente (hepB, pneumo, haemophilus, meningo C)
●produto metabolismo (tétano, coqueluche, difteria)

vírus não-vivos (alumínio) por isso dói e é IM

Question 5

efeitos adversos das vacinas

.

Answer 5

● dor local (principal: compressa fria e analgésico)
● febre (antitérmico)

BCG, DTP e polio são as que mais causam eventos adversos

Question 6

não podem ser administradas simultaneamente

Answer 6

●Febre amarela com Tríplice/Tetra;

● Dengue com outras vacinas.

Intervalo de 30 dias

Question 7

Anafilaxia ao OVO em quais vacinas

Answer 7

●influenza
●Febre amarela

programar desensibilização ou administrar em ambiente hospitalar

Question 8

Vacinação contra febre amarela DOSES E

Quando é contraindicada na amamentação?

Answer 8

ESQUEMA: 9m + reforço 10 anos

não usar: Criança amamentada < 6 meses.
Se a mulher for vacinada inadvertidamente: suspender amamentação por 10 dias!

Question 9

Transplante de medula óssea

Adiar vacinas de agentes vivos atenuados por…

Adiar vacinas de agentes não-vivos por…

Answer 9

2 anos

1 ano

Question 10

Intervalo para vacinas de agentes vivos atenuados?

Answer 10

15d entre elas

Question 11

Vacinas administradas ao nascimento?

Answer 11

BB
●BCG (dose única)
●Hepatite B.

Question 12

Vacinas administradas aos 2 meses?

Answer 12

2x 5 = 10. ViVO

●Pentavalente (1a dose);
●Rotavírus - VORH (1a dose).
●VIP (Poliomielite)
●Pneumocócica - 10 (1a dose);

Question 13

Vacinas administradas aos 3 meses?

Answer 13

3 = M

Meningo-C Conjugada 1ª dose.

Question 14

Vacinas

Quais são administradas aos 4 meses?

Answer 14

aquelas aplicadas aos 2 meses!

1. Pentavalente (2ª dose);
2. Rotavírus (VORH) (2ª dose);
3. VIP (Poliomielite) (2ª dose);
4. Pneumocócica-10 (2ª dose).

Question 15

Vacinas administradas aos 5 meses?

Answer 15

A 2ª dose daquelas aplicadas aos 3 meses!

Meningo-C Conjugada (2ª dose).

Question 16

Vacinas administradas aos 6 meses?

Answer 16

6seis Prejudicam a véia

Pentavalente
VIP.

Question 17

Vacinas administradas aos 9 meses?

Answer 17

Febre amarela em dose única.

não aplicar somente em “áreas recomendadas”, mas em todo o território nacional.

Question 18

Vacinas administradas aos 12 meses?

Answer 18

12 = 10 + 3 - menos 1 ou 3 Melhores Presentes

Pneumocócica-10 (reforço);
Tríplice viral (1a dose);
Meningocócica C Conjugada (reforço).

Question 19

Vacinas administradas aos 15 meses?

Answer 19

15H de TV HD

Tetraviral (Dose Única).
VOP (reforço);
Hepatite A (Dose Única);
DTP (1º reforço);

Question 20

Vacinas administradas aos 4 anos?

Answer 20

4h, Vó despertou com Voce

Varicela.
DTP (2º reforço);
VOP (2º reforço).

Question 21

BCG proteção, administração e evolução

Answer 21

Vacina contem cepas de M.Bovis e Protege contra formas graves de TB. (TB miliar e meningite tuberculosa)

Intradérmica (na inserção do deltoide D)

nodulo endurado (2sem)–> pustula (4sem) –> crosta –> cicatriz 5-12semanas

Question 22

prematuro de baixo peso não deve receber na internação

Answer 22

não receber VORH

não receber DTP (sim DTPa)

Question 23

BCG

Quando revacinar?

Answer 23

Contactantes (Se ≥ 1 ano) de pacientes com hanseniase

Question 24

BCG

Contraindicações?

Answer 24

1. Peso < 2 kg
2. Imunodeficiência*
3. Gestante
4. Lesão de pele extensa
5. Crianças > 8 anos não vacinadas

• se LT CD4+ < 200/mm³. EM IMUNODEPRIMIDOS

Question 25

BCG | Eventos adversos locais que necessitam que requerem intervenção

Answer 25

"LUA" ● Linfadenopatia regional (>3 cm) supurada ● Úlcera > 1 cm ● Abscesso subcutâneo frio Isoniazida até a regressão *se abscesso quente, tratar com drenagem e aTB

Question 26

RN filho de mãe HbsAg +

Answer 26

``` Receber nas primeiras 12h : vacina para hepatite B + imunoglobulina hiperimune IM ( em membros diferentes) ```

Question 27

Hepatite B | Esquema vacinal?

Answer 27

● Ao Nascer: aceitável até 30 dias, mas preferível nas primeiras 12h (↓transmissão vertical) via IM (exceto glúteo) as demais doses estão dentro da pentavalente (2m, 4m, 6m)

Question 28

Hepatite B principais contraindicações? | Como avaliar eficácia?

Answer 28

(2m, 4m, 6m) Anafilaxia ou PTI à dose anterior. Dosar anti-HBs.

Question 29

Vacina pentavalente | Composição?

Answer 29

1. DTP (Difteria, Tétano, Pertussis-Coqueluche): DT: Dupla Infantil / dT: Dupla Adulto; 2. Haemophilus Influenzae tipo B (HiB) 3. Hepatite B. ● aos 2, 4, 6m ●reforço é feito aos 15m e 4 anos com DTP ●Entre 14-16, dT e então a cada 10 anos ●Se > 5 anos e não foi vacinado: 3 doses (0-1-6 meses).

Question 30

DTP, DTPa e DT Idade máxima de administração? reforços DTP?

Answer 30

DTP é usada nas doses de reforço e no primerio ano é usado na forma de pentavalente < 7 anos b) DTP: aos 15m e aos 4 anos

Question 31

DTP | Conduta se convulsão ou episódio hipotônico-hiporresponsivo?

Answer 31

Substituir por DTPa (acelular) pois é menos efeitos coalterais.

Question 32

(prova) DTP | Contraindicação e efeitos adversos?

Answer 32

Contraindica doses posteriores: não tomar mais componente pertussis ●Anafilaxia ●Encefalopatia nos 7d do uso da vacina: Efeitos adversos ● febre (antitérmico e analgésico 1h antes nas doses seguintes) ● convulsões até 72h --> indica acelular ● choro persistente por 3h nos 2d que se seguem a vacinação ((antitérmico e analgésico 1h antes nas doses seguintes) ● Hipotonia e hiporresponsividade com palidez ou cianose : nas 4h seguinte da vacina e até 48h --> usar dTPa (acelular) posteriormente

Question 33

DTP | Conduta para os não-vacinados?

Answer 33

3 doses + reforço a cada 10 anos. Intervalo de 30 dias entre as doses. situações: 1- gestante devem fazer reforço se ultima dose há > 5 anos 2- ferimentos alto risco com ultima dose há > 5 anos

Question 34

VOP (Sabin) Conduta após evento adverso com uso?

Answer 34

se história de paralisia flácida: VIP (salk).

Question 35

VIP e VOP principais diferenças?

Answer 35

1. VIP (salk): Intramuscular com vírus inativado aos 2m. 4m. 6m 2. VOP (sabin): Oral com vírus atenuado. imunidade TGI e imunização secundaria de contactantes por eliminação fecal. Usada com 15m e 4a

Question 36

VOP Cuidado após aplicação Quando revacinar?

Answer 36

● cuidado: crianças com residentes familiares imunodeprimidos (hiv, qt) devido a excreção do antígeno pelas fezes e contaminação ●revacinar: Cuspir, regurgitar Refazer apenas uma vez!

Question 37

VORH, doses e intervalo

Answer 37

Rotavírus atenuados G1. duas doses: aos ● 2m e aos 4m com intervalo minimo 1 mês e até máximo 5meses entre as doses Até quadno administrar ●1ªdose: Se perdeu a de 2m, pode ser dada Até 3 meses e 15dias! ●2ªdose: se perdeu os 4m, pode ser dada até 7 meses 29d Isso pelo risco teorico de invaginaçaõ intestinal NÃO PODE READMNISTRAR SE A CRIANÇA CUSPIR OU VOMITAR

Question 38

(AULA) VORH | Duas principais contraindicações?

Answer 38

●Imunodeprimidos ●malformação intestinal não-corrigida ou previa de invaginaçaõ b) evitar > 5 meses entre doses !!!! NÃO PODE READMNISTRAR SE A CRIANÇA CUSPIR OU VOMITAR

Question 39

Pneumocócica-10, doenças evitadas E DOSES

Answer 39

pneumonia, otite, meningite e outras causadas pelo pneumococo 2m, 4m, 6m + reforço 12m -15m

Question 40

Meningo C: Até quando é indicada?

Answer 40

antes de compeltar 5 anos | Se ≥ 1 ano → dose única.

Question 41

Tríplice viral: Composição, doses e contraindicações

Answer 41

Sarampo, caxumba e rubéola (Agentes vivos atenuados.) DOSES: 12meses + reforço 4 anos MÁXIMO: 4 anos 11 meses e 29 dias. CONTRAINDICAÇÃO DE DOSES POSTERIORES 1. Meningite; 2. Encefalite; 3. Púrpura Trombocitopênica.

Question 42

Hepatite A , até qual idade pode ser feita?

Answer 42

4 anos 11 meses e 29 dias.

Question 43

HPV Cepas cobertas pela vacinação? Quando e como vacinar meninas?

Answer 43

6, 11, 16, 18 meninas 9-14 anos.

Question 44

vacinação influenza pode ser feita a partir de...

Answer 44

6 meses. Dose única anual a partir dos 9 anos com Reforço durante as campanhas.

Question 45

criança com distúrbio de coagulação (hemofilia e trombocitopenia) com necessidade de vacina

Answer 45

não contraindica vacina Pode prescrever fator de coagulaçaõ após OU fazer uso SC em vez de IM

Question 46

recomendação para aplicação da BCG

Answer 46

até os 3 meses de idade

Question 47

intervalo adm da pentavalente

Answer 47

2,4, 6 meses

Question 48

VIP, uso qdo... | VOP, reforço...

Answer 48

a) 2meses | b) 15m e aos 4a

Question 49

menigococica C, doses e intervalo

Answer 49

IM | 3m e 5m + reforço 12m -15m

Question 50

benefício da vacina contra Haemophilus

Answer 50

protege contra meningite, epiglotite Recomendada para < 5 anos. Presente na Pentavalente (2, 4, 6m) Só precisa de reforço após 1 ano em asplenia e imunodeficiência. Do contrario, se não tiver tomado nenhuma doe , tomar apenas 1 dose

Question 51

criança que fizer uso de Imunoglobulina...

Answer 51

adiar em 1 ano vacinas com virus vivos atenuados