imunização Flashcards

1
Q

vacinas de agentes vivos atenuados e qual resposta imune formada

A
●BCG
●Rotavírus (VOHR)
●Amarela
●Varicela
●Oral de Polio (VOP)
●Tríplice viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola)
●Tetraviral

Celular (linf T- cels memoria)
+
Humoral (linf B - anticorpos)

produção anticorpos acontece em 10-14d
* não usar as VO se episodio de gastroenterite pois precisa de contato prolongado com mucosas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Agentes vivos atenuados

: contraindicações

A

● Imunodeprimidos
(HIV, QT, transplantados)
● Gestantes
● Neoplasia maligna.

outras:
● corticoide > 2mg/kg/d por > 2 sem
(exceto inalatório)
● doenças agudas febris mod-grave

EXCETO BCG que não é virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

quadro febril agudo e IVAS, ATB, desnutrição, prematuridade

A

não contraindicam vacinação

  • exceto BCG (apenas prematuros com > 2kg)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vias de administração dos agentes vivos atenuados?

Vias de administração das vacinas de agentes não-vivos?

A

Vivos atenuados: longa duração
●IM, oral, sc

IM
●inativada (gripe, VIP, influenza, DTP, raiva)
●parte do agente (hepB, pneumo, haemophilus, meningo C)
●produto metabolismo (tétano, coqueluche, difteria)

vírus não-vivos (alumínio) por isso dói e é IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

efeitos adversos das vacinas

.

A

● dor local (principal: compressa fria e analgésico)
● febre (antitérmico)

BCG, DTP e polio são as que mais causam eventos adversos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

não podem ser administradas simultaneamente

A

●Febre amarela com Tríplice/Tetra;

● Dengue com outras vacinas.

Intervalo de 30 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Anafilaxia ao OVO em quais vacinas

A

●influenza
●Febre amarela

programar desensibilização ou administrar em ambiente hospitalar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vacinação contra febre amarela DOSES E

Quando é contraindicada na amamentação?

A

ESQUEMA: 9m + reforço 10 anos

não usar: Criança amamentada < 6 meses.
Se a mulher for vacinada inadvertidamente: suspender amamentação por 10 dias!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Transplante de medula óssea

Adiar vacinas de agentes vivos atenuados por…

Adiar vacinas de agentes não-vivos por…

A

2 anos

1 ano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Intervalo para vacinas de agentes vivos atenuados?

A

15d entre elas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vacinas administradas ao nascimento?

A

BB
●BCG (dose única)
●Hepatite B.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vacinas administradas aos 2 meses?

A

2x 5 = 10. ViVO

●Pentavalente (1a dose);
●Rotavírus - VORH (1a dose).
●VIP (Poliomielite)
●Pneumocócica - 10 (1a dose);

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vacinas administradas aos 3 meses?

A

3 = M

Meningo-C Conjugada 1ª dose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vacinas

Quais são administradas aos 4 meses?

A

aquelas aplicadas aos 2 meses!

  1. Pentavalente (2ª dose);
  2. Rotavírus (VORH) (2ª dose);
  3. VIP (Poliomielite) (2ª dose);
  4. Pneumocócica-10 (2ª dose).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vacinas administradas aos 5 meses?

A

A 2ª dose daquelas aplicadas aos 3 meses!

Meningo-C Conjugada (2ª dose).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vacinas administradas aos 6 meses?

A

6seis Prejudicam a véia

Pentavalente
VIP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vacinas administradas aos 9 meses?

A

Febre amarela em dose única.

não aplicar somente em “áreas recomendadas”, mas em todo o território nacional.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vacinas administradas aos 12 meses?

A

12 = 10 + 3 - menos 1 ou 3 Melhores Presentes

Pneumocócica-10 (reforço);
Tríplice viral (1a dose);
Meningocócica C Conjugada (reforço).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vacinas administradas aos 15 meses?

A

15H de TV HD

Tetraviral (Dose Única).
VOP (reforço);
Hepatite A (Dose Única);
DTP (1º reforço);

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vacinas administradas aos 4 anos?

A

4h, Vó despertou com Voce

Varicela.
DTP (2º reforço);
VOP (2º reforço).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

BCG proteção, administração e evolução

A

Vacina contem cepas de M.Bovis e Protege contra formas graves de TB. (TB miliar e meningite tuberculosa)

Intradérmica (na inserção do deltoide D)

nodulo endurado (2sem)–> pustula (4sem) –> crosta –> cicatriz 5-12semanas

22
Q

prematuro de baixo peso não deve receber na internação

A

não receber VORH

não receber DTP (sim DTPa)

23
Q

BCG

Quando revacinar?

A

Contactantes (Se ≥ 1 ano) de pacientes com hanseniase

24
Q

BCG

Contraindicações?

A
  1. Peso < 2 kg
  2. Imunodeficiência*
  3. Gestante
  4. Lesão de pele extensa
  5. Crianças > 8 anos não vacinadas
  • se LT CD4+ < 200/mm³. EM IMUNODEPRIMIDOS
25
BCG | Eventos adversos locais que necessitam que requerem intervenção
"LUA" ● Linfadenopatia regional (>3 cm) supurada ● Úlcera > 1 cm ● Abscesso subcutâneo frio Isoniazida até a regressão *se abscesso quente, tratar com drenagem e aTB
26
RN filho de mãe HbsAg +
``` Receber nas primeiras 12h : vacina para hepatite B + imunoglobulina hiperimune IM ( em membros diferentes) ```
27
Hepatite B | Esquema vacinal?
● Ao Nascer: aceitável até 30 dias, mas preferível nas primeiras 12h (↓transmissão vertical) via IM (exceto glúteo) as demais doses estão dentro da pentavalente (2m, 4m, 6m)
28
Hepatite B principais contraindicações? | Como avaliar eficácia?
(2m, 4m, 6m) Anafilaxia ou PTI à dose anterior. Dosar anti-HBs.
29
Vacina pentavalente | Composição?
1. DTP (Difteria, Tétano, Pertussis-Coqueluche): DT: Dupla Infantil / dT: Dupla Adulto; 2. Haemophilus Influenzae tipo B (HiB) 3. Hepatite B. ● aos 2, 4, 6m ●reforço é feito aos 15m e 4 anos com DTP ●Entre 14-16, dT e então a cada 10 anos ●Se > 5 anos e não foi vacinado: 3 doses (0-1-6 meses).
30
DTP, DTPa e DT Idade máxima de administração? reforços DTP?
DTP é usada nas doses de reforço e no primerio ano é usado na forma de pentavalente < 7 anos b) DTP: aos 15m e aos 4 anos
31
DTP | Conduta se convulsão ou episódio hipotônico-hiporresponsivo?
Substituir por DTPa (acelular) pois é menos efeitos coalterais.
32
(prova) DTP | Contraindicação e efeitos adversos?
Contraindica doses posteriores: não tomar mais componente pertussis ●Anafilaxia ●Encefalopatia nos 7d do uso da vacina: Efeitos adversos ● febre (antitérmico e analgésico 1h antes nas doses seguintes) ● convulsões até 72h --> indica acelular ● choro persistente por 3h nos 2d que se seguem a vacinação ((antitérmico e analgésico 1h antes nas doses seguintes) ● Hipotonia e hiporresponsividade com palidez ou cianose : nas 4h seguinte da vacina e até 48h --> usar dTPa (acelular) posteriormente
33
DTP | Conduta para os não-vacinados?
3 doses + reforço a cada 10 anos. Intervalo de 30 dias entre as doses. situações: 1- gestante devem fazer reforço se ultima dose há > 5 anos 2- ferimentos alto risco com ultima dose há > 5 anos
34
VOP (Sabin) Conduta após evento adverso com uso?
se história de paralisia flácida: VIP (salk).
35
VIP e VOP principais diferenças?
1. VIP (salk): Intramuscular com vírus inativado aos 2m. 4m. 6m 2. VOP (sabin): Oral com vírus atenuado. imunidade TGI e imunização secundaria de contactantes por eliminação fecal. Usada com 15m e 4a
36
VOP Cuidado após aplicação Quando revacinar?
● cuidado: crianças com residentes familiares imunodeprimidos (hiv, qt) devido a excreção do antígeno pelas fezes e contaminação ●revacinar: Cuspir, regurgitar Refazer apenas uma vez!
37
VORH, doses e intervalo
Rotavírus atenuados G1. duas doses: aos ● 2m e aos 4m com intervalo minimo 1 mês e até máximo 5meses entre as doses Até quadno administrar ●1ªdose: Se perdeu a de 2m, pode ser dada Até 3 meses e 15dias! ●2ªdose: se perdeu os 4m, pode ser dada até 7 meses 29d Isso pelo risco teorico de invaginaçaõ intestinal NÃO PODE READMNISTRAR SE A CRIANÇA CUSPIR OU VOMITAR
38
(AULA) VORH | Duas principais contraindicações?
●Imunodeprimidos ●malformação intestinal não-corrigida ou previa de invaginaçaõ b) evitar > 5 meses entre doses !!!! NÃO PODE READMNISTRAR SE A CRIANÇA CUSPIR OU VOMITAR
39
Pneumocócica-10, doenças evitadas E DOSES
pneumonia, otite, meningite e outras causadas pelo pneumococo 2m, 4m, 6m + reforço 12m -15m
40
Meningo C: Até quando é indicada?
antes de compeltar 5 anos | Se ≥ 1 ano → dose única.
41
Tríplice viral: Composição, doses e contraindicações
Sarampo, caxumba e rubéola (Agentes vivos atenuados.) DOSES: 12meses + reforço 4 anos MÁXIMO: 4 anos 11 meses e 29 dias. CONTRAINDICAÇÃO DE DOSES POSTERIORES 1. Meningite; 2. Encefalite; 3. Púrpura Trombocitopênica.
42
Hepatite A , até qual idade pode ser feita?
4 anos 11 meses e 29 dias.
43
HPV Cepas cobertas pela vacinação? Quando e como vacinar meninas?
6, 11, 16, 18 meninas 9-14 anos.
44
vacinação influenza pode ser feita a partir de...
6 meses. Dose única anual a partir dos 9 anos com Reforço durante as campanhas.
45
criança com distúrbio de coagulação (hemofilia e trombocitopenia) com necessidade de vacina
não contraindica vacina Pode prescrever fator de coagulaçaõ após OU fazer uso SC em vez de IM
46
recomendação para aplicação da BCG
até os 3 meses de idade
47
intervalo adm da pentavalente
2,4, 6 meses
48
VIP, uso qdo... | VOP, reforço...
a) 2meses | b) 15m e aos 4a
49
menigococica C, doses e intervalo
IM | 3m e 5m + reforço 12m -15m
50
benefício da vacina contra Haemophilus
protege contra meningite, epiglotite Recomendada para < 5 anos. Presente na Pentavalente (2, 4, 6m) Só precisa de reforço após 1 ano em asplenia e imunodeficiência. Do contrario, se não tiver tomado nenhuma doe , tomar apenas 1 dose
51
criança que fizer uso de Imunoglobulina...
adiar em 1 ano vacinas com virus vivos atenuados