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PED > anemia > Flashcards

anemia Flashcards

1
Q

A faixa de normalidade de Hemácias é de…

A

4 a 6 milhões/mm³.

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2
Q

indice de reticulócitos

A

05-1,5%

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3
Q

valor de RDW normal

A

< 14%

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4
Q

valores de VCM normais

A

75-90

macro > 94
micro < 75

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5
Q

valor de ferro sérico baixo

A

< 30

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6
Q

valor normal de ferritina

A

10-16

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7
Q

valor HCM

A

28-32

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8
Q

faixa normal de leucocito

A

5.000 a 11.000/mm³.

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9
Q

faixa normal de plaquetas

A

150.000 a 400.000/mm³.

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10
Q

saturação de transferrina normal

A

30-40%

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11
Q

valor normal TIBC

A

250-350

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12
Q

valor Hb para anemia 0-6m

A

Hb < 9

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13
Q

valor Hb para anemia 6m-6a

A

Hb < 11

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14
Q

valor Hb para anemia 6a-14+ mulheres adultas

A

Hb < 12

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15
Q

valor HB para anemia em homens adultos

A

Hb < 13

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16
Q

sinais e sintomas de anemia

A 
Dispneia em repouso
Taquicardia
Cefaleia
Cansaço e indisposição / Irritabildiade
Palidez
Ictericia (hemolise)
Queilite
Dactilite
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17
Q

achados exame fisico diante anemia

A

1-ICTERICIA (hepatopatia, anemia hemolítica)
2- ESPLENOMEGALIA (hemolítica, hiperesplenismo, dça linfoproliferativa)
3- LINFADENOMEGALIA
4- COILONIQUIA, DISFAGIA, QUEILITE (ferropriva), GLOSSITE ATROFICA
5- PURPURAS, PETEQUEAS (sangramento)
6-PERDA SENSIBILIDADE VIBRATORIA (def B12)
7-TAQUICARDIA
8-B1 hiperfonética
9-Hipotensão postural

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18
Q

Local produção da EPO

A

Rim (céls TCP)

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19
Q

como se divide fisiologicamente as anemias

A

HIPOPROLIFERATIVA
a. falta de produção

HIPERPROLIFERATIVAS

b. excesso destruição (Defeitos eritrocitos medicação)
c. perda hemorrágica

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20
Q

Causas de anemia hipoproliferativas

A 
1-Deficiência de ferro, B9, B12
2-Inflamação crônica
3-Doença renal 
4-invasão da MO
5-Deficiência endócrina
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21
Q

Anemias hiperproliferativas são indicadas pelo achado laboratorial de…

A

RETICULOCITOSE ( > 1,5%)

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22
Q

reticulopenia tem como causas

A

1- CARENCIAIS –> repor elementos

2- MEDULARES –> mielograma ?

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23
Q

causas de ANEMIA HIPO MICRO

A
  1. ferropriva
  2. talassemia
  3. sideroblastica
  4. infec cronica
  5. intox Pb
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24
Q

causas ANEMIA NORMO NORMO

A

com reticulocitos aumentado

a. hemolitica
b. perda sangue

reticulocitos baixo

a. DRC
b. infecção
c. colagenose
d. leucemia
e. linfoma

25
Q

causas de anemia MACROCITICA

A 
1-Def B9, b12
2-Hepatopatia
3-Aplásica
4-MO infiltrada
5-Hipotireodismo
26
Q

anemia que cursa com RDW aumentado

A

anemia ferropriva

27
Q

qual anemia o Fe+2 está baixo ?

A

ferropriva

28
Q

como está o ferro nas anemias que interferem na formação hemoglobina ?

A

BAIXO: ferropriva

ALTO : sideroblastica, talassemia

29
Q

quando é recomendavel fazer mielograma na investigação diagnostica de anemia

A

1- anemia normocitica ou reticulopenia

2- nutricionais que não melhoram com tto adequado

30
Q

grupos de risco para anemia ferropriva

A

a. RN prematuro
b. curta duração Aleitamento materno exclusivo
c. leite de vaca
d. alimentaçaõ inadequada
e. condições socioencomicas desfav
f. doenças croncias
g. doença celiaca
h. parasitoses
i pico de crescimento nos primeiros 2 anos

31
Q

anemia + reticulocitos alto +/- queda Hb sem hemorragia previa ou atual suspeitar de

A

HEMOLISE

32
Q

Qual fonte de ferro é melhor absorvido? Onde se dá a absorção ?

A

Fonte animal (30% do que é ingerido)

Absorção duodeno

33
Q

capta o ferro da alimentação ?

A

transferrina

34
Q

Produto da degradação hemacia funciona como indicador no sangue de anemia hemolitica

A

↑ Bilirrubina indireta

35
Q

Diante da alta concentração de ferro nas hemácias (75% do ferro total), qual constatação pode ser feita por essa observação

A

perder sangue = perder ferro

36
Q

alimentos com alta biodisponibildiade de ferro

A 
f[igado bovino
peixe
carne bovina
aves
brocolis
37
Q

Qual primeiro índice a se alterar diante da deficiência de ferro?

A

Ferritina

38
Q

Diante da alteração dos estoques de ferro (ferritina), qual próxima alteração esperada na tentativa de compensar essa primeira alteração na ferritina ?

A

Fígado–> aumento da transferrina–> aumentar captação de Ferro

39
Q

Por que a anemia ferropriva é primeiramente normocitica e normocromica ?

A

Organismo diminui qtde de hemácias produzidas para não interferir na qualidade da hemácias (dai anemia normo-normo)

40
Q

como estão o ferro serico e satruação da transferrina durante a segunda fase de deficiencia de ferro na anemai pferropriva

A

ferro serico baixo

saturaçao trasnferrina baixa < 16%

41
Q

Quais achados clínicos são típicos das anemias carenciais no geral

A

GLOSSITE
QUEILITE ANGULAR
Unhas quebradiças
Sd pernas inquietas

42
Q

Achados clínicos específicos de anemia ferropriva

A

1-PICA
2-COILONIQUIA (Unha em forma de colher)
3-DISFAGIA (sd plumer vinson)

43
Q

Na Anemia Ferropriva, as Plaquetas encontram-se caracteristicamente

A

Elevadas (trombocitose).

44
Q

Como estão ferro sérico, ferritina e TIBC na anemia ferropriva ?

A

ferro serico baixo
ferritina baixa
tibc alto

45
Q

quando suspeitar de anemia por parasitose

A

presença de eosinofilia

46
Q

Quando utilizar transfusão para tto anemia ferropriva ?

A

Anemia + instabilidade CV + perda continua/excessiva sangue com Hb< 7
Sinais de instabilidade: angina/ dispneia em repouso

47
Q

tratamento da anemia feropriva em crianças

A

a) ferro elementar 5mg/kg/dia (5mg Sulfato ferroso = 1mg Fe+2)
- - 1-2h antes das refeiçoes com suco de laranja ou vitamina C

b) avalair eficacia do teste terapeutico com ferro

48
Q

como avaliar a eficacia ao sulfato ferroso

A

aumetno da contagem de reticulocitos 5-10dias após

hb e Ht aumetnam em 2 semanas e noramlizam em 2 meses

49
Q

A terapêutica da Anemia Ferropriva com Sulfato Ferroso deve ser mantida pelo período de…

A

6 meses após normalização hematimétrica

OU

Até Ferritina > 50 ng/mL.

50
Q

Efeitos adversos do uso ferro VO

A

dores no estômago,
constipação,
náuseas,
vômitos

51
Q

se houver falha na terapia Vo ao sulfato ferroso, investigar

A

a) má adesao
b) reconsiderar diagnostico
c) doença celiaca

52
Q

quando considerar uso ferro EV

A

1-Pacientes que não toleram terapia VO

2-Síndrome de má absorção

3- ferropriva refrataria apesar da adesão

53
Q

Efeito adverso raro da terapia IV

A

choque anafilatico

54
Q

Pode tentar administrar lentamente ferro IV e observar sinais e sintomas que indicam suspensão imediata da administração

A

Hipotensão
Sibilos
Dor torácica.

55
Q

ferro profilatico quando

A

a) lactente a termo com peso adequaaado a aprtir da introduçao de alimentação complementar
1mg/kg/d até 2 anos

b) prematuro e RN baixo peso a aprtir de 30º dia
2mg/kg/d até 1 ano e depois 1mg/kg/d até 2 anos

56
Q

Qual alteração morfológica acontece nos pacientes portadores de talassemia

A

MO hipertrofiada cresce e leva a deformidades ósseas na criança

57
Q

Diagnostico padrão ouro de talassemia

A

eletroforese de Hb

58
Q

manifestações clinica de talassaemia major (anemia de cooley)

A 
1-ictericia
2-anemia grave
3-deformidades ósseas
4-litiase biliar
5-hepatoesplenomegalia
6-fascie esquilo
deformidades osseas pela hipertrofia MO À eritropoiese ineficaz
59
Q

tto da talassemia

A

transfusão cronica para Ht 27-30

quelação ferro quando ferriitna > 1000

acido folico

transplante MO (cura)

PED (40 decks)

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