Síndrome del Túnel Carpiano

Question 1

definición

Answer 1

Neuropraxia ocurre por aumento de la presión sobre el nervio mediano, provocando un retardo de la conducción nerviosa, lo que genera la sintomatología característica.

Question 2

etiología

Answer 2

Cualquier causa que haga que el área dentro del tunel carpiano se haga mas pequeña o que aumente el tamaño de los tendones flexores dentro del túnel (Hipertrofia del ligamento anular del carpo, traumatismo de muñeca, retención de líquido,etc.)

Question 3

clínica

Answer 3

• Entumecimiento gradual en las áreas sensitivas inervadas por el mediano.
• Hormigueos en la punta de los dedos (1°, 2°, 3°), que despiertan al paciente por las noches.
• Se le caen los objetivos de la mano.

Question 4

¿Qué puedo encontrar en el examen físico sensitivo ?

Answer 4

Hipoestesia y parestesias desde la mitad radial del 4° dedo hasta el pulgar

Question 5

¿Qué puedo encontrar en el examen físico motor ?

Answer 5

•Dificultad para la oposición del pulgar en las lesiones distales (mecanismo de pinza).
▪ Dificultad en la flexión de los dedos, la pronación y la flexión del carpo en las lesiones más proximales.
▪ Crónico: atrofia de la eminencia tenar.

Question 6

diagnostico

Answer 6

Anamnesis + Test de Phalen + Test de Tinnel

Question 7

exámenes complementarios

Answer 7

1. Rx de muñeca
2. EMG: Enlentecimiento de la velocidad de conducción, Signos de denervación, etc.
3. Estudios hematológicos, serológicos y endocrinológicos
4. Ecotomografía muñeca
5. RMN muñeca.

Question 8

tratamiento

Answer 8

1. Conservador: inmovilización con férula en la noche, infiltración de corticoides en el túnel,AINES ,etc.
2. Descompresión quirúrgica :único tratamiento eficaz, duradero y permanente