Análisis bioquímico del LCR

Question 1

GLUCOSA

Answer 1

La glucosa del LCR se encuentra en un proceso dinámico de equilibrio con la glucosa plasmática.

Question 2

Niveles normales de glucosa

Answer 2

Glucosa en el LCR (60a 70% del contenido plasmático) = Aproximadamente 65 mg (dL)(lo normal)

Question 3

posible patología que cursa con glucosa en LCR normal +incremento de linfocitos

Answer 3

Meningitis viral

Question 4

patologías que cursan con una disminución de glucosa en LCR

Answer 4

1. +aumento de leucocitos + neutrófilos = Meningitis bacteriana.
2. • alto nivel de linfocitos = Meningitis tuberculosa.
3. Tumores, sarcoidosis, cisticercosis y otros parásitos, sífilis meninges.

Question 5

PROTEINAS -Contenido proteico normal en LCR

Answer 5

↳ Adulto: 15-40 mg/dL.

↳ RN: 30-140 mg/dL.

Question 6

Principales proteínas presentes en el LCR

Answer 6

↳ Albúmina: Alrededor de 15,5 mg/dL. 
↳ Prealbúmina: 1,7 mg/dL. 
↳ Transferrina: 1,4 mg/dL. 
↳ Inmunoglobulina G: 1,2 mg/dL. 
↳ Inmunoglobulina A: 0,13% mg/dL. 
↳ Ceruloplasmina: 0,1 mg/dL.

Question 7

¿Qué indica el aumento de proteínas en LCR?

Answer 7

Daño en la barrera hematoencefálica (Ej: en meningitis hemorrágica)

Question 8

¿Qué puede ocasionar una disminución de proteínas en e LCR (<15 mg/dl)?

Answer 8

↳ Fuga de LCR por causa de un desgarro dural provocado por un traumatismo o punción lumbar previa.
↳ Rinorrea u otorrea de LCR.
↳ Aumento de la presión intracraneal (provoca una mayor filtración de LCR )

Question 9

ALBUMINA

Answer 9

1. El índice de albumina permite evaluar la integridad de la barrera hematoencefálica
2. El índice se incrementa en forma proporcional al daño de la barrera.
3. Un índice < 9 representa una barrera intacta
4. > 9 representa daño en la barrera

Question 10

INMUNOGLOBULINAS Y BANDAS OLIGOCLONALES

Answer 10

Normal: casi nula cantidad de inmunoglobulinas
Las bandas oligoclonales son proteínas llamadas inmunoglobulinas. La presencia de estas proteínas indica inflamación del sistema nervioso central

Question 11

¿Cuándo se elevan las bandas oligoclonales en el LCR?

Answer 11

Frente a cualquier trastorno que altere la barrera hematoencefálica
1-.ESCLEROSIS MULTIPLE (+ importante)
2-.Infecciones del SN(Ej: enfermedad de Lyme)
3-.Enfermedades autoinmunes.
4-.Tumores cerebrales.
5-.Enfermedades linfoproliferativas.

Question 12

LACTATO normal en LCR

Answer 12

22 mg/dL.

Question 13

¿por que se eleva el lactato en LCR?

Answer 13

Su aumento está asociado al metabolismo anaeróbico en SNC (hipoxia tisular y oxigenación disminuida a nivel cerebral).

Question 14

¿ que factores /patologías provocan una elevación de lactato en el LCR?

Answer 14

↳ Baja PaO2 
↳ Infarto cerebral. 
↳ Arterioesclerosis cerebral. 
↳ Hemorragia intracraneal. 
↳ Hidrocefalia. 
↳ Daño cerebral traumático. 
↳ Edema cerebral. 
↳ Meningitis.

Question 15

lactato en meningitis viral v/s bacteriana

Answer 15

• Meningitis viral: raramente exceden los 25 a 30 mg/dL.

* Meningitis bacteriana: lactato en LCR > 35 mg/dL.

Question 16

GLUTAMINA

Answer 16

La glutamina se forma a partir de amoniaco y alfa- cetoglutarato en las células cerebrales, como medida de eliminación del amoniaco, por ende ,es un producto de desecho toxico metabólico.

Question 17

valor normal de glutamina

Answer 17

Entre 8 y 18 mg/dL.

Question 18

¿ con que factor/patología se asocia el aumento de glutamina?

Answer 18

Se asocia a trastornos hepáticos que aumentan la concentración de amoniaco en sangre y en el LCR