Cefalea de Horton o en Racimos

Question 1

Definición

Answer 1

Tipo de cefalea vascular muy severa (graficada como un hachazo en la cabeza o un diablo picando el ojo)

Question 2

clínica

Answer 2

1. Cefalea MUY severa unilateral , generalmente nocturna
2. Ubicación del dolor: ocular, supra orbitaria o temporal
3. Duración del dolor 3-4 horas, los episodios duran entre 2- 3 semanas y luego remiten por años
4. Síntomas acompañantes (ipsilaterales al dolor): rinorrea, lágrimas, miosis, ptosis, anhidrosis facial, náuseas y vómitos abundantes.
5. Sintomatología en forma aguda: Eritema facial unilateral, Hiperemia conjuntival, Epífora y Secreción nasal.
6. Usualmente aparece en la noche en horarios fijos (recurre a la misma hora)

Question 3

epidemiologia

Answer 3

• Predominio en los hombres

* Se presenta entre los 20 y 40 años

Question 4

tratamiento en crisis

Answer 4

▪ Reposo absoluto (licencia médica)
▪ O2 por mascarilla al 100% y alto flujo
▪ Sumatriptan 6 mg subcutáneo
▪ Corticoides vía IM si no cesa
▪ Ergotamínicos vía rectal si hay vómitos

Question 5

prevención (profilaxis)

Answer 5

✓ Corticoides VO: 1 - 1,5 mg x kg x día, mantener así ́por 7 días, luego retiro paulatino en 2 - 3 semanas.
✓ Topiramato: 25-200 mg x día (antiepiléptico)