Insomnio

Question 1

definición

Answer 1

Es la dificultad en iniciar o mantener el sueño (pueden ser ambas) teniendo el tiempo y la oportunidad de dormir(lo ultimo lo diferencia de una deprivación crónica del sueño)

Question 2

epidemiologia

Answer 2

Mas prevalente en mujeres y en > de 40 años

Question 3

clasificación

Answer 3

• Agudo: Hasta 4 semanas
• Subagudo: 4 semanas – 6 meses
• Crónico: Más de 6 meses

Question 4

consecuencias diurnas

Answer 4

1. Baja atención, concentración, memoria
2. Irritabilidad, cefalea
3. Reducción iniciativa, motivación o energía
4. Tensión, cefalea o síntomas gástricos
5. Somnolencia diurna.
6. Bajo rendimiento

Question 5

modelo 3P de spielman

Answer 5

1. Predisponentes: Genéticos, hiperalerta, carácter obsesivo.
2. Precipitantes: Una enfermedad, dolor, fármacos y estrés emocional
3. Perpetuantes: Malos hábitos, permanecer despiertos en cama, pensamientos negativos

Question 6

causas

Answer 6

1. Idiopático (no se encuentra la causa)
2. Mil patologías medicas
3. Estrés emocional agudo o crónico (EJ estrés postraumático)
4. Algunos medicamentos (RAM de antiasmático, antialérgico ,beta bloqueadores)
5. Drogas ilícitas (cocaína , anfetaminas, etc.)
6. Condiciones desfavorables del dormitorio o cama (calor, ruidos, luz, etc.)
7. Patología intercurrente (especialmente dolor)
8. Abstinencia de alcohol y/o fármacos.
9. Hábitos irregulares de sueño
10. Ejercicio (noradrenalina queda alta).

Question 7

tratamiento

Answer 7

1. Largo plazo: terapia cognitivo-conductual (formar hábitos y horarios regulares).
2. Corto plazo: Fármacos (benzodiacepinas ,antihistamínicos sedantes (clorfenamina), melatonina, etc.(OJO no sobrepasar 6 semanas con hipnóticos ,deben ser retirados de forma gradual)

Question 8

terapia a largo plazo

Answer 8

1. Acostarse y levantarse todos los días a la misma hora
2. Técnica de relajación antes de dormir
3. No siesta
4. Levantarse de la cama apenas despierten
5. Crear un dormitorio confortable (tranquilo, sin luz o ruido, etc.)

Question 9

¿ por que el tratamiento farmacológico no debería ser la elección a largo plazo?

Answer 9

1. Causan dependencia
2. Pierden eficacia (tolerancia)
3. Efectos colaterales

Question 10

OJO

Answer 10

En niños usar melatonina