Antipsicóticos y sus RAMS Flashcards
usos en clínica
- Esquizofrenia (síntomas positivos y negativos)
- Bipolaridad (manía)
- Demencia (delirios): útil en paciente agresivos
- Autismo (agresividad, etc.)
- Psicosis
- Determinados cuadros de insomnio
- Control emesis: centro del vomito está controlado por la dopamina
clasificación funcional
- Típicos
* Atípicos
antipsicóticos típicos
✓ Clorpromazina ✓ Haloperidol ✓ Flurenazina ✓ Zulpirida ✓ Zuclopentixol
características de un antipsicótico típico
▪ Eficaz en el control de síntomas positivos (impulsividad, enojo, ira o TOC)
▪ Efecto parkinsoniano y anticolinérgico (en altas dosis)
▪ Aparición de diskinesia tardía
mecanismo de acción de un antipsicótico típico
Bloquean de la dopamina a nivel del área nigroestriada, esta dopa regula el movimiento y se encuentra en equilibrio con la acetilcolina por ende si baja predomina la segunda (OJO los atípicos son mas selectivos)
antipsicótico atípico
• ✓ Clozapina ✓ Olanzapina ✓ Risperidona :frecuente en pediatría ✓ Paliperidona ✓ Iloperidona ✓ Quetiapina ✓ Ziprasidona ✓ Aripriprazol ✓ Brexipiprazo(ventajas nuevas sobre los demás)
características de los antipsicóticos atípicos
▪ Eficaz en el control de síntomas positivos y negativos
▪ Menor incidencia de Efecto parkinsoniano y anticolinérgico (Menor diskinesia)
▪ Riesgo elevado de efectos metabólicos
RAMS POR EL BLOQUEO DE D2(RECEPTOR DOPAMINÉRGICO)
•Cuadros extrapiramidales (CEP)
→ Agudo; akatisia, distonía, parkinsonismo
→ Tardió; Diskinesia tardía.
•Efectos endocrinos (nivel hipotalámico): Elevación prolactina → GALACTORREA
•Incremento de peso por aumento del apetito
¿Por que se produce la Galactorrea?
La dopamina tiene una regulación negativa con la prolactina, por ende, cuando se inhibe el receptor de dopa se pierde este control, aumenta la prolactina y se secreta leche (galactorrea)
¿Por que los pacientes psicóticos no deben ingerir?
Porque el OH deprime el SN, esto dependiendo del paciente puede activar o desinhibir su personalidad(ej:puede desencadenar manía en un bipolar)
¿Por que se pueden producir diskinesias tardías ,pseudoparkinsonismo y el cuadro extrapiramidal?
Por el bloqueo de la dopamina a nivel de la vía nigroestriada, la cual regula el movimiento.