Antipsicóticos y sus RAMS

Question 1

usos en clínica

Answer 1

1. Esquizofrenia (síntomas positivos y negativos)
2. Bipolaridad (manía)
3. Demencia (delirios): útil en paciente agresivos
4. Autismo (agresividad, etc.)
5. Psicosis
6. Determinados cuadros de insomnio
7. Control emesis: centro del vomito está controlado por la dopamina

Question 2

clasificación funcional

Answer 2

• Típicos

* Atípicos

Question 3

antipsicóticos típicos

Answer 3

✓ Clorpromazina 
✓ Haloperidol 
✓ Flurenazina 
✓ Zulpirida 
✓ Zuclopentixol

Question 4

características de un antipsicótico típico

Answer 4

▪ Eficaz en el control de síntomas positivos (impulsividad, enojo, ira o TOC)
▪ Efecto parkinsoniano y anticolinérgico (en altas dosis)
▪ Aparición de diskinesia tardía

Question 5

mecanismo de acción de un antipsicótico típico

Answer 5

Bloquean de la dopamina a nivel del área nigroestriada, esta dopa regula el movimiento y se encuentra en equilibrio con la acetilcolina por ende si baja predomina la segunda (OJO los atípicos son mas selectivos)

Question 6

antipsicótico atípico

Answer 6

•	✓ Clozapina
✓ Olanzapina 
✓ Risperidona :frecuente en pediatría 
✓ Paliperidona 
✓ Iloperidona 
✓ Quetiapina 
✓ Ziprasidona 
✓ Aripriprazol 
✓ Brexipiprazo(ventajas nuevas sobre los demás)

Question 7

características de los antipsicóticos atípicos

Answer 7

▪ Eficaz en el control de síntomas positivos y negativos
▪ Menor incidencia de Efecto parkinsoniano y anticolinérgico (Menor diskinesia)
▪ Riesgo elevado de efectos metabólicos

Question 8

RAMS POR EL BLOQUEO DE D2(RECEPTOR DOPAMINÉRGICO)

Answer 8

•Cuadros extrapiramidales (CEP)
→ Agudo; akatisia, distonía, parkinsonismo
→ Tardió; Diskinesia tardía.
•Efectos endocrinos (nivel hipotalámico): Elevación prolactina → GALACTORREA
•Incremento de peso por aumento del apetito

Question 9

¿Por que se produce la Galactorrea?

Answer 9

La dopamina tiene una regulación negativa con la prolactina, por ende, cuando se inhibe el receptor de dopa se pierde este control, aumenta la prolactina y se secreta leche (galactorrea)

Question 10

¿Por que los pacientes psicóticos no deben ingerir?

Answer 10

Porque el OH deprime el SN, esto dependiendo del paciente puede activar o desinhibir su personalidad(ej:puede desencadenar manía en un bipolar)

Question 11

¿Por que se pueden producir diskinesias tardías ,pseudoparkinsonismo y el cuadro extrapiramidal?

Answer 11

Por el bloqueo de la dopamina a nivel de la vía nigroestriada, la cual regula el movimiento.