Semiología de los cuadros musculoesqueléticos y articulares Flashcards
Grados de capacidad funcional
I: Completa
II: Con molestias leves
III: Con molestias severas, no puede desarrollar su trabajo, si su cuidado personal
IV: Necesita ayuda para su cuidado personal
Define onicopatía
Cualquier enfermedad o deformidad de las uñas
La queratoconjuntivitis seca es un signo característico del siguiente síndrome autoinmune…
Síndrome de Sjögren (Linfocitos invaden glándulas exocrinas y estas pierden su función)
Síndrome de Sjögren (Posibles causas)
- Causa 1ª
- Causa 2ª a artritis reumatoide o lupus
La escleritis puede ser un signo de la siguiente enfermedad autoinmune…
Espondilitis anquilosante
Diferencia entre episcleritis y escleritis
La primera supone inflamación de la superficie de la esclerótica, la segunda de toda su extensión
Define uveitis
Forma de inflamación ocular. Afecta la capa media del tejido de la pared ocular (úvea)
La conjuntivitis puede ser un signo del siguiente síndrome autoinmune
Síndrome de Reiter (Artritis reactiva)
Define amaurosis
Pérdida súbita de visión temporal en ojo motivada por la ausencia de circulación de sangre en la retina
Los derrames pleurales son frecuentes en la siguiente enfermedad autoinmune…
Lupus
Antígeno característico de la espondilitis anquilosante
HLA-B27
Si un paciente declara que le duele desde hace 6 meses, no se puede mover durante horas… Nos está apuntando a dolor de tipo…
Inflamatorio
Si un paciente declara que le duelen las rodillas al andar nos está apuntando a un dolor de tipo…
Mecánico (Artritis)
Si el paciente declara que le duele todo el cuerpo, no hay rigidez ni ritmo nos está apuntando a dolor de tipo…
Psicógeno (Fibromialgia)
Si el paciente declara dolor intenso que no mejora con reposo ni analgesia nos está apuntando a dolor de tipo…
Maligno (Asociado a procesos neoplásicos)
Diferencias entre artrosis y osteoartritis
Es lo mismo
Artrosis (Definición)
Enfermedad degenerativa y progresiva que afecta al cartílago articular y al hueso subcondral
La artrosis es característica por la ausencia de…
- Enfermedad sistémica
- Hallazgos de laboratorio (Derrame sinovial normal, análisis normales…)
La artrosis presenta a nivel de exploración…
- Dolor mecánico dependiente de la localización
- Crujidos articulares
La artrosis presenta a nivel de Rx…
- Estrechamiento del espacio
- Esclerosis subcondral
- Osteofitos
- Geodas
- Quistes subcondrales
La artritis reumatoide se genera…
Porque a un paciente predispuesto por factores genéticos se le causa una reacción autoinmune (Patogenia incierta, infección…)
La artritis reumatoide afecta generalmente a…
Las membranas serosas (Sinovial, vainas tendinosas, pericardio y pleura)
Los análisis de laboratorio en la artritis reumatoide suelen mostrar…
- Anemia
- Aumento de reactantes de fase aguda
- Factor reumatoide
- AntiCCP
Alteraciones radiológicas artritis reumatoide…
- Erosiones
- Disminución del espacio articular
Antígeno relacionado con la artritis reumatoide…
HLA-DR4
Afectación de la columna en artritis reumatoide
Suele respetarla, a excepción de C1-C2
La artritis reumática por lo general afecta a las articulaciones de forma…
Simétrica
Las espondiloartropatías presentan Factor reumatoide (FR)…
Negativo
Las espondiloartropatías presentan predilección por las articulaciones…
Sacroilíacas
Las espondiloartropatías presentan unos análisis de laboratorio…
Con aumento de VSG, PCR y HLA-B27
Las espondiloartropatías pueden derivar de las siguientes causas…
- Artritis psoriásica
- Artritis reactiva (Reiter y enteropáticas)
- Espondilitis anquilosante
Principales causas de enfermedades enteropáticas
Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
Principales manifestaciones de las espondiloartropatías…
- Lumbalgia inflamatoria insidiosa
- Disminución de movilidad lumbar y torácica
- Sacroilitis bilateral
- Entesopatía (Dolor en la unión del tendón de Aquiles con la parte posterior del calcáneo)
- Manifestaciones extraesqueléticas (Oculares, cardiovasculares…)
Principales manifestaciones del LES…
- Fiebre de bajo grado
- Fotosensibilidad marcada
- Cambios psicológicos (Fatiga, pérdida de apetito, depresión, psicosis…)
- Erupciones fotosensibles
- Inflamación de las membranas serosas
- Dolor muscular
- Signo de Raynaud
Los análisis clínicos del LES remiten…
- Desorden hematológico: anemia, trombopenia y linfopenia
- Desorden autoinmune: anticuerpos contra el propio cuerpo
Criterios diagnósticos de miopatía inflamatoria…
- Debilidad muscular proximal
- Necrosis de fibras tipo I y II, infiltrado inflamatorio y signos de regeneración con basofilia
- Elevación de enzimas musculares
- EMG patológico
- Cambios dermatológicos típicos
Define osteomalacia
Enfermedad metábolica ósea causada por deficiencia de vitamina D, equivalente al raquitismo en niños
La VSG es útil para el diagnóstico de enfermedades autoinmunes ya que…
- Permite diferenciar entre enfermades inflamatorias o mecánicas
- Permite el seguimiento a la respuesta al tratamiento
Importancia de los reactantes de fase aguda en el diagnóstico de enfermades autoinmunes…
Permite diferenciar si la causa es inflamatoria o no
Principales reactantes de fase aguda…
- VSG
- PCR
- Trombocitosis
Define ASLO
Fiebre reumática, enfermedad autoinmune desencadenada por infección pasada por estreptococo. Desaparecida en los países occidentales por el uso de antibióticos
Principales anticuerpos detectados en enfermedades autoinmunes…
- ANA
- Anti-DNA
- ANCA
- C3-C4
- CH50
- Antifosfolípidos
Principales marcadores genéticos detectados en enfermedades autoinmunes
- HLA-B27 (Espondilitis anquilosante)
- HLA-B5 (Enfermedad de Behçet)
- HLA-DR4 (Artritis reumatoide)
Encontrar cristales en líquido sinovial es patognomónico de…
Gota (Si son de urato) o pseudogota (Si son de pirofosfato cálcico)
