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Patología general > 21 - Diarrea y estreñimiento > Flashcards

21 - Diarrea y estreñimiento Flashcards

1
Q

Diarrea (Definición)

A

Aumento del número de las deposiciones de consistencia más fluida

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2
Q

Diarrea (Criterios clínicos)

A

> 200 g/día

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3
Q

En adultos las heces contienen alrededor de ___ de agua y el peso total es de _____ al día

A

70-85% de agua, 200 gramos al día

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4
Q

3 Principales mecanismos por los que se reduce la absorción de agua en el sistema digestivo

A

1) Incapacidad para absorber solutos osmóticamente activos (Ej. Glucosa, hidratos de carbono…)
2) Ausencia de contacto entre superficie absortiva y el contenido intraluminal (Ej: tumor)
3) Inhibición del transporte activo de electrolitos en la pared del intestino

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5
Q

4 Principales mecanismos por los que se aumenta la secrección de líquido en colon o intestino

A

1) Aumento de la presión tisular que origina exudación (Pasiva)
2) Agentes que activan el AMPc (Activa)
3) Superficies aberrantes secretoras (Activa)
4) Lesión de la mucosa que produce un exudado (Activa)

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6
Q

Diarrea aguda tiene una duración…

A

<2 semanas

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7
Q

Diarrea crónica tiene una duración…

A

> 4 semanas

Aumento conforme a valores normales para el individuo / Presencia de más de 3 deposiciones al día

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8
Q

La mayoría de diarreas están causadas por…

A

Un agente infeccioso vírico. Rotavirus, virus de Norwalk

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9
Q

Un aumento de AMPc o calcio ionizado en el sistema digestivo induce…

A

Inhibición de la absorción de Na y estimula la de Cl

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10
Q

La colonización por _____ es causa frecuente de diarrea

A

Clostridium Difficile

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11
Q

Diarrea producida por pollo, ensalada, pasta, huevos o mayonesa apunta a…

A

Staphylococcus aureus

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12
Q

Diarrea producida por huevos y productos lácteos apunta a…

A

Salmonella

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13
Q

Diarrea produce por ensaladas o verduras crudas apunta a…

A

Shigella

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14
Q

Diarrea producida por queso apunta a…

A

Listeria

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15
Q

Diarrea producida por crustáceos y pescado crudo apunta a…

A

Vibrio

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16
Q

Diarrea producida por hamburguesas, ensaladas o queso apunta a…

A

E. Coli

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17
Q

Diarrea producida por arroz frito apunta a…

A

Bacillus cereus

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18
Q

Diarrea producida por conservas caseras apunta a…

A

Clostridium perfringens

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19
Q

Agente causante de la diarrea del viajero

A

Escherichia coli

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20
Q

La bacteria _____ suele provocar la gastroenteritis aguda

A

Clostridium difficile

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21
Q

La bacteria _____ se suele usar como probiótico para niños con gastroenteritis

A

Lactobacillus riuteri

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22
Q

Diarrea por antibióticos (Mecanismos fisiopatológicos)

A
  • Alteraciones en la flora bacteriana -> Disminución de la fermentación de hidratos de carbono -> Mayor concentración osmótica en el colon -> Diarrea osmótica
  • Alteraciones en la flora bacteriana -> Colonización por C. Difficile -> Producción de toxina -> Colitis pseudomembranosa
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23
Q

Causa importante de mortalidad en ancianos consumidores de antibióticos

A

Colitis pseudomembranosa

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24
Q

Único caso donde se suele emplear transplante de heces

A

Tras fallo de tratamiento antibiótico contra colitis pseudomembranosa inducida por C. Difficile

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25
Q

Diarrea osmótica (Definición)

A

Diarrea causada por presencia de sustancias no absorbidas que retienen agua en la luz intestinal

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26
Q

Diarrea osmótica (Características de la deposición)

A

Secrección rica en agua con escaso contenido en sodio

27
Q

Diarrea secretora (Definición)

A

Diarrea causada por inhibición de la absorción activa o por un estímulo de la secrección de líquidos y electrólitos a la luz intestinal

28
Q

Diarrea inflamatoria (Definición)

A

Diarrea causada por exudación de sangre, como y/o proteínas procedentes de la mucosa intestinal inflamada, que aumenta el volumen y la fluidez de las heces

29
Q

Diarrea motora (Definición)

A

Diarrea causada por alteración de la motilidad intestinal (Aumento de la contractibilidad y/o del peristaltismo)

30
Q

Pancreatitis crónica (Tipo de diarrea)

A

Malabsortiva

31
Q

Sobrecrecimiento bacteriano (Tipo de diarrea)

A

Malabsortiva

32
Q

Enfermedad de Whipple (Tipo de diarrea)

A

Malabsortiva

33
Q

Laxantes (Tipo de diarrea)

A

Osmótica

34
Q

Intolerancia a la lactosa (Tipo de diarrea)

A

Osmótica

35
Q

Manitol, sorbitol (Tipo de diarrea)

A

Osmótica

36
Q

Diabetes mellitus (Tipo de diarrea)

A

Alteración motilidad

37
Q

Sdme intestino irritable (Tipo de diarrea)

A

Alteración motilidad

38
Q

Hipertiroidismo (Tipo de diarrea)

A

Alteración motilidad

39
Q

Diarrea voluminosa (Localización de la diarrea)

A

Intestino / Colón derecho

40
Q

Sangre o pus poco frecuente (Localización de la diarrea)

A

Intestino / Colón derecho

41
Q

Dolor periumbilical o en fosa ilíaca derecha de tipo cólico (Localización de la diarrea)

A

Intestino / Colón derecho

42
Q

Ausencia de síndrome rectal (Localización de la diarrea)

A

Intestino / Colón derecho

43
Q

Volumen escaso (Localización de la diarrea)

A

Colón izquierdo

44
Q

Sangre o pus frecuentes (Origen de la diarrea)

A

Colón izquierdo

45
Q

Dolor en hipogastrio o fosa ilíaca izquierda (Localización de la diarrea)

A

Colón izquierdo

46
Q

Tenesmo y urgencia rectal (Localización de la diarrea)

A

Colón izquierdo

47
Q

Componentes del síndrome disentérico

A

Dolor + Fiebre + Sangrado rectal

48
Q

Diarrea acuosa sin compromiso general es signo de causa…

A

Vírica

49
Q

Diarrea con vómitos es signo de que la causa sea…

A

S. Aureus o clostridium perfringes

50
Q

Giardia Lamblia genera diarrea de tipo…

A

Parasitaria

51
Q

Diarrea con fiebre alta, dolor abdominal y diarrea sanguinolenta es signo de…

A

Salmonella, shigella o E. Coli enterohemorrágica

52
Q

Las máculo-pápulas en el tronco son signo de que el agente causante de la diarrea es…

A

Salmonella typhi

53
Q

Principales exámenes complementarios de la diarrea aguda

A

Analítica de rutina y examen de heces

54
Q

Una diarrea infecciosa sin criterios de gravedad se tratará…

A

Únicamente de forma sintomática

55
Q

Solo se valorará colonoscopia para una diarrea aguda…

A

Si hay criterios de gravedad y no responde al tratamiento

56
Q

Principales subtipos de diarrea crónica

A
  • Diarrea funcional

- Diarrea orgánica

57
Q

Duración < 3 meses (Tipo de diarrea crónica)

A

Diarrea crónica orgánica

58
Q

Deposiciones nocturnas (Tipo de diarrea crónica)

A

Diarrea crónica orgánica

59
Q

Pérdida de peso >5 kg (Tipo de diarrea crónica)

A

Diarrea crónica orgánica

60
Q

VSG elevada (Tipo de diarrea crónica)

A

Diarrea crónica orgánica

61
Q

Anemia (Tipo de diarrea crónica)

A

Diarrea crónica orgánica

62
Q

Hipoalbuminemia (Tipo de diarrea crónica)

A

Diarrea crónica orgánica

63
Q

Estreñimiento (Criterios clínicos)

A

Presencia de 2 o más de las siguientes manifestaciones durante más de 3 meses y sin el uso de laxantes:

  • Menos de 2 evacuaciones/semana
  • Heces duras al menos el 25%
  • Evacuaciones forzadas en al menos el 25%
  • Sensación de evacuación incompleta en al menos el 25%
64
Q

3 principales mecanismos de producción del estreñimiento…

A

1) Causa extracolónica (Hábitos dietéticos, medicamentos, endocrino-metabólicas, enfermedades neurológicas…)
2) Causa mecánica o estructural
3) Causa funcional (Tránsito colónico lento, disfunción del suelo pelviano, sdme del intestino irritable…)

Patología general (32 decks)

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