10/12 - Síndromes parenquimatosos respiratorios: Exploración respiratoria Flashcards
4 partes de la función respiratoria
1) Ventilación
2) Perfusión
3) Difusión
4) Relación V/Q
Ventilación (Definición)
Componente de la función respiratoria necesario para la renovación periódica del gas alveolar
Perfusión (Definición)
Flujo constante de sangre a través de los capilares pulmonares
Difusión (Definición/Exploración respiratoria)
Desplazamiento a través de la membrana alveolocapilar de las moléculas de O2 y CO2
Relavión V/Q (Definición)
Si la cantidad de V que recibe una unidad alveolar es similar a la cantidad de flujo alveolar que perfunde (Q) el intercambio gaseoso es óptimo
La ventilación depende de…
- Músculos respiratorios
- Distensibilidad
- Resistencia de las vías aéreas
La distensibilidad pulmonar depende de…
- Nº y tipo de fibras
- Surfactante pulmonar
La resistencia de las vías aéreas depende de…
- Tipo de gas
- Tipo de flujo
- Calibre de la vía aérea
Los valores teóricos de las pruebas de función respiratoria (PFR) se crean en base a…
Altura, peso, edad, género y raza
Los flujos pulmonares dependen principalmente de…
El calibre de las vías aéreas
Espirometría simple (Definición)
Tras una inspiración máxima expulsará todo el aire que sea capaz utilizando para ello todo el tiempo que necesite
Espirometría forzada (Características)
- Tras una lenta inspiración máxima expulsará todo el aire que contengan sus pulmones en el menor tiempo posible
- El resultado es independiente respecto a la voluntad del paciente (Solo depende del esfuerzo la primera porción de la curva)
¿Tiene mayor utilidad clínica la espirometría simple o la forzada?
La espirometría forzada
Capacidad vital (Definición)
Volumen máximo que un sujeto espira después de una inspiración máxima
Componentes de la capacidad vital
Volumen de reserva inspiratorio (IRV) + Volumen de reserva espiratorio (ERV) + Volumen corriente (TV)
FEV1 (Definición)
Volumen máximo espirado en 1 segundo
Índice de Tiffeneau (Definición)
Relación entre FEV1 y el VC
Falta de comprensión o de colaboración (Tipo de contraindicaciones para espirometría)
Contraindicación relativa
Problemas bucodentales o faciales (Tipo de contraindicaciones para espirometría)
Contraindicación relativa
Naúseas provocadas por la boquilla (Tipo de contraindicaciones para espirometría)
Contraindicación relativa
Dolor torácico significativo (Tipo de contraindicaciones para espirometría)
Contraindicación relativa
Traqueotomía (Tipo de contraindicaciones para espirometría)
Contraindicación relativa
Neumotórax activo o reciente (Tipo de contraindicaciones para espirometría)
Contraindicación absoluta
Hemoptisis activa o reciente (Tipo de contraindicaciones para espirometría)
Contraindicación absoluta
Aneurisma torácico, abdominal o cerebral (Tipo de contraindicaciones para espirometría)
Contraindicación absoluta
Cirugía torácica o abdominal reciente (Tipo de contraindicaciones para espirometría)
Contraindicación absoluta
Desprendimiento de retina o cirugía ocular reciente (Tipo de contraindicaciones para espirometría)
Contraindicación absoluta
Principal recomendación para espirometría
No fumar, al menos en las 24 horas previas
El inicio de la espirometría forzada debe ser…
Brusco y sin vacilaciones
Como mínimo, durante una espirometría forzada, debemos intentar que el tiempo de espiración sea de…
6 segundos
Errores más frecuentes en la realización de una espirometría
- Falta de colaboración
- Entrada errónea de datos
Capacidad vital forzada (FCV) normal
Volumen de aire expulsado durante la espirometría forzada (Normal ≥ 80%)
Relación de Tiffeneau normal
≥ 70%
Patología con relación de Tiffeneau <70% indica
Patrón obstructivo
Patología con relación de Tiffeneau ≥70%
Patrón restrictivo
Flujo espiratorio máximo normal
> 60%
Flujo espiratorio máximo entre el 25-75% de la FVC (Definición)
Relación entre el volumen expulsado durante el 25-75% de la FVC y el tiempo que se ha tardado en expulsarlo
Flujo respiratorio máximo o pico de flujo (PEF) (Definición)
Flujo máximo conseguido antes de expulsar el 15% de la FVC
Flujo respiratorio máximo o pico de flujo (PEF) normal
≥ 80%
Una espirometría forzada con valores anormales indica…
Presencia de enfermedad, sin embargo, una espirometría normal no la descarta
FEV1/FVS <70% y FVC o VC >80% es característico de…
Patrón obstructivo
FEV1/FVS <70% y FVC o VC <80% es característico de…
Patrón mixto
Las bronquiectasias presentan características de patrón…
Obstructivo
En caso de patrón mixto en espirometría, es necesario la medida de…
Los volúmenes estáticos
Espirometría forzada prueba broncodilatadora (Definición)
Espirometría 15 minutos después de inhalar beta-2 de acción corta. La ausencia de una respuesta positiva no descarta la existencia de hiperactividad bronquial
