42 - Introducción a las enfermedades del sistema inmunológico Flashcards
Propiedades de la respuesta inmune
- Específico (Reconoce con exactitud regiones concretas del antígeno debido a receptores específicos de los linfocitos)
- Memoria (Respuestas secundarias de mayor intensidad, rápida, específica y cualitativamente diferente)
- Regulación fina
- Discrimina lo propio de lo extraño
Componentes de la respuesta inmune
- Órganos linfoides
- Elementos celulares
- Elementos solubles
Respuesta humoral (Definición)
Mecanismo efector es la producción de anticuerpos, mediante neutralización, opsonización o activación del complemento
Respuesta celular (Definición)
Mecanismo efector producción de células inmunocompetentes específicas
Respuesta humoral (Tipos)
- Timo dependiente (Cooperación con LT)
- Timo independiente
Respuesta celular (Tipos)
- Mediada por LT cooperadores
- Mediada por LT citotóxicos
La respuesta celular mediada por LT cooperadores se basa en..
El contacto entre TRC-HLA-II y moléculas coestimuladoras (CD28)
LTh1 ejercen su acción principalmente…
Por IFN-γ, incrementando las funciones destructivas de los macrófagos
LTh2 ejercen su acción principalmente…
Mediante la modulación de la sintesis de Igbs
La respuesta celular mediada por LT citotóxicos se basa en..
- Liberación de granzimas y citoperforinas
- Estimulación de receptores letales
Hipersensibilidad (Definición inmunidad)
Erorres en el control de la respuesta inmune adaptativa que puede causar daño celular y tisular
% de población con hipersensibilidad
20%
Hipersensibilidad de tipo I
Inmediata. IgE, LTh2
Hipersensibilidad de tipo II
Mediada por anticuerpos. IgM, IgG contra superficie celular
Hipersensibilidad de tipo III
Mediada por el complejo inmune. Complejos inmunes de IgM o IgG -> Reacciones inflamatorias locales Fc-dependientes + Activación del complemento
Hipersensibilidad de tipo IV
Mediada por células T. CD4+ o CD8+
Las reacciones anafilácticas-alérgicas pertenecen a la hipersensibilidad de tipo…
I
Células con receptores tipo I (Alta afinidad) para IgE
- Mastocitos
- Basófilos
- Eosinófilos
Células con receptores tipo II (Baja afinidad, como CD23) para IgE
- Linfocitos
- Monocitos
- Macrófagos
- Eosinófilos
- NK
- C. Dendríticas
Principal marcador de la activación de los mastocitos
Triptasa
Principal interleucina segregada por mastocitos/basófilos
IL-13
Principal interleucina segregada por Eosinófilos
IL-5
La reacción tipo I inmediata es mediada por…
Mastocitos o basófilos
La reacción tipo I tardía es mediada por…
Eosinófilos
Las enfermedades por mecanismo tipo I se clasifican atendiendo a…
- Vía de entrada del alérgeno
- Dosis del alérgeno
- Cantidad de IgE específica del alérgeno presente
La hipersensibilidad de tipo II suelen afectar específicamente…
A aquellos tejidos donde los antígenos estén presentes, no son sistémicas
Reacción tipo II (Mecanismos efectores)
- Opsonización y fagocitosis
- Inflamación
- Funciones celulares anómalas
Anemia hemolítica inmune mediada por fármacos (Mecanismos efectores)
- Autoinmune (Inducción de Ac contra Ag de membrana)
- Mecanismo hapteno (Unión a la membrana del eritrocito)
- Mecanismo neoantígeno (Formación de complejo AC-Fármaco-mb)
Alfa-metildopa, AINES (Causa de la anemia hemolítica)
Autoinmune
Penicilina (Causa de la anemia hemolítica)
Mecanismo hapteno
Quinicidina y analgésicos (Causa de la anemia hemolítica)
Mecanismo neoantígeno
Mecanismo autoinmune (Lugar de destrucción del eritrocito)
Bazo
Mecanismo hapteno (Lugar de destrucción del eritrocito)
Bazo
Mecanismo neoantígeno (Lugar de destrucción del eritrocito)
Intravascular (Sistema fagocítico mononuclear)
Mecanismo autoinmune (Presencia de anticuerpos anti-fármaco)
Ausente
La presencia de anticuerpos anti-fármaco supone una reacción de sensibilidad mediante un mecanismo…
Hapteno
Mecanismo neoantígeno (Presencia de anticuerpos anti-fármaco)
Presente
Mecanismo autoinmune (Tipo de anticuerpos)
IgG
Mecanismo hapteno (Tipo de anticuerpos)
IgG
Mecanismo neoantígeno (Tipo de anticuerpos)
IgG o IgM
Síndrome de Goodpasture (Autoanticuerpos)
Autoanticuerpos anti-MBG
Síndrome de Goodpasture (Manifestación clínica)
Hemorragia pulmonar (Daño a la membrana basal de los alveolos) y daño renal (Afectación de la membrana basal del glomérulo)
Síndrome de Goodpasture (Desencadenantes)
Infección vírica o exposición a factores ambientales
La hipersensibilidad de tipo III suelen afectar…
A múltiples tejidos y órganos (Son sistémicas), mayor sensbilidad riñones y articulaciones
La hipersensibilidad de tipo III suele darse cuando…
Los ICs formados cuando existen cantidades excesivas de Ag no se fagocitan y se depositan en las paredes de los vasos (Los IC que contienen Ag catiónicos se unen con avidez a la membrana basal negativa de los glomérulos renales)
Los ICs depositados en las paredes vasculares dan lugar…
A la activación del complemento y por ende a la liberación de anafilotoxinas ->
- Contracción del músculo liso
- Aumento de la permeabilidad vascular
- Aumento de las moléculas de adhesión (Reclutamiento de linfocitos y neutrófilos)
- Activación de mastocitos (Inflamación local)
Enfermedad del suero (Características)
- Hipersensibilidad de tipo III
- Puede producirse por la inyección de grandes cantidades de antígeno proteico extraño (Ej. tratamiento de la difteria con suero de caballo inmunizado)
La inflamación de la hipersensibilidad tipo IV es causada por…
Los LT CD4+ Th1 y Th17. En algunos casos los CTL CD8+ causan lesion
La hipersenbilidad tipo IV suele cursar como…
Inflamación crónica
Hipersensibilidad tipo IV (Tipos)
- Reacciones LT específicas contra microbios y otros Ag extraños (Tuberculosis)
- Reacciones de LT en enfermedades cutáneas por exposición a sustancias químicas (Hipersensibilidad por contacto)
- Respuesta de LT autorreactivos contra Ag propios (Enfermedades autoinmunes)
Las inmunodeficiencias primarias están causadas por…
Defectos genéticos hereditarios (Principalmente en la producción de anticuerpos)
Las inmunodeficiencias primarias suelen diagnosticarse y manifestarse…
Diagnosticarse en la infancia y manifestarse como infecciones crónicas o recurrentes
Inmunodeficiencia por déficit de AC (Diagnóstico)
- Historia clínica y familiar
- Hemograma completo con Ig
- Microbiología
- Estudio genético
Prueba más importante para el diagnóstico de inmunodeficiencia primaria
Hemograma completo con cuantificación de las Igs
Inmunodeficiencia secundaria (Clínica)
Aumento en la frecuencia o complicaciones inusuales de infecciones comunes y ocasionalmente por la aparición de enfermedades oportunistas
