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REU 3 - Miscelânea Flashcards

1
Q

A febre reumática é causada por uma reação imunológica cruzada entre o estreptococo do grupo _ (Streptococcus _________) e estruturas antigênicas do próprio organismo infectado.

A

A febre reumática é causada por uma reação imunológica cruzada entre o estreptococo do grupo A (Streptococcus pyogenes) e estruturas antigênicas do próprio organismo infectado.

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2
Q

Qual é a principal causa de cardiopatia adquirida em crianças?

A

principal causa de cardiopatia adquirida em crianças: febre reumática

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3
Q

O padrão de acometimento articular da febre reumática é uma ________ (poli/oligo/mono)artrite, _________ (aditiva/migratória) de _________ (grandes/pequenas) articulações que dura até 4 semanas e não deixa sequelas.

A

O padrão de acometimento articular da febre reumática é uma poliartrite, migratória, de grandes articulações que dura até 4 semanas e não deixa sequelas.

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4
Q

A lesão cardíaca mais comum da febre reumática e a valvopatia. A valva mais frequentemente acometida é a ________, seguida da _________.

A

A lesão cardíaca mais comum da febre reumática e a valvopatia. A valva mais frequentemente acometida é a mitral, seguida da aórtica.

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5
Q

A lesão cutânea é rara na febre reumática, mas quando está presente caracteriza-se por ___________.

A

A lesão cutânea é rara na febre reumática, mas quando está presente caracteriza-se por máculas com halo eritematose e centro pálido (=eritema marginado).

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6
Q

Criança com movimentos coreicos.

Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Coreia em criança = Coreia de Sydenham

Isoladamente, já é possível fechar o diagnóstico de febre reumática apenas com a Coreia de Sydenham.

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7
Q

Qual é o marcador laboratorial utilizado no seguimento de cura da febre reumática?

A

marcador laboratorial utilizado no seguimento de cura da febre reumática = mucoproteína

PCR e VHS não acompanham o curso da doença e são afetados pelo tratamento. A mucoproteína só normalizada após o término da inflamação da doença.

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8
Q

De acordo com os critérios de Jones modificados (2015), o diagnóstico da febre reumática pode ser feito por meio de uma combinação de critérios maiores e/ou menores associados ao critério obrigatório.

Cite os critérios maiores, menores e obrigatório da febre reumática.

A

Critérios de Jones modificado

Critérios maiores (manifestações clínica)

  • Artrite
  • Cardite
  • Coreia de Sydenham
  • Eritema marginado
  • Nódulos subcutâneos

Critérios menores (secundários)

  • Artralgia
  • Febre
  • Alargamento do PR
  • Aumento de PCR ou VHS

Critério obrigatório

  • Sorologia ASLO ou cultura ou teste rápido para infecção estreptocócica faríngea recente.
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9
Q

A profilaxia da febre reumática feita até 9 dias da infecção é considerada profilaxia __________ (primária/secundária).

A

A profilaxia da febre reumática feita até 9 dias da infecção é considerada profilaxia primária.

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10
Q

A erradicação do S. pyogenes e a profilaxia da febre reumática é feita com _____________.

A

A erradicação do S. pyogenes e a profilaxia da febre reumática é feita com Penicilina G benzatina.

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11
Q

Considera-se profilaxia secundária da febre reumática quando o tratamento é feito após 9 dias da infecção. O tempo de tratamento profilático é determinado pela presença de lesão cardíaca.

Cite os critérios e os tempos de tratamento medicamento para a profilaxia secundária da febre reumática.

A

Profilaxia secundária da febre reumática

Sem cardite

  • Até 21a ou mínimo de 5 anos após último surto

Com cardite, sem lesão valvar

  • Até 25 anos ou mínimo de 10 anos após último surto

Com cardite, com lesão valvar

  • Até 40 anos ou por toda a vida
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12
Q

A artrite da febre reumática é tratada com __________.

A

A artrite da febre reumática é tratada com AAS.

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13
Q

Quais são os quatro típos de artropatias por cristais?

A

artropatias por cristais

  • Gota: cristais de urato monossódico
  • Pseudogota: cristais de pirofosfato de cálcio
  • Artropatia por hidroxiapatita: cristais de fosfato de cálcio básico
  • Artropatia por cristais de oxalato de cálcio
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14
Q

A condrocalcinose é observada na ______________.

A

A condrocalcinose é observada na pseudogota.

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15
Q

Cite fatores de risco para a hiperuricemia.

A

fatores de risco para a hiperuricemia

  • Abuso de álcool (especialmente cerveja)
  • HAS
  • Obesidade
  • Diuréticos tiazídicos
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16
Q

Quais são as 4 fases clínicas da gota?

A

Fases clínicas da gota

  • Hiperuricemia assintomática
  • Artrite gotosa aguda
  • Gota intercrítica
  • Gota tofosa crônica
17
Q

Qual é o medicamento de 1a escolha para se tratar a crise aguda de gota?

A

medicamento de 1a escolha para se tratar a crise aguda de gota

AINE (indometacina, naproxeno)

18
Q

Na crise aguda de gota, não se deve utilizar alopurinol ou ______.

A

Na crise aguda de gota, não se deve utilizar alopurinol ou AAS.

19
Q

Após ____ semanas da resolução da crise aguda de gota, é possível iniciar o tratamento com alopurinol. Entretanto, a colchicina deverá ser mantida por _______ meses.

A

Após 2-4 semanas da resolução da crise aguda de gota, é possível iniciar o tratamento com alopurinol. Entretanto, a colchicina deverá ser mantida por 6 meses.

20
Q

A losartana _______ (aumenta/diminui) o ácido úrico sérico.

A

A losartana diminui o ácido úrico sérico.

OBS: boa opção para substituir a hidroclorotiazida.

21
Q

Quais são os achados típicos radiológicos da gota tofosa crônica?

A

achados típicos radiológicos da gota tofosa crônica

  • Lesões em saca-bocado
  • Sinal de Martel: erosões com margens escleróticas e bordas proeminentes
  • Preservação do espaço articular
  • Ausência de osteopenia justarticular
22
Q

O acometimento articular da osteoartrite é de padrão _____ (mono/oligo/poli)articular, ______ (com/sem) rigidez matinal, ______ (com/sem) deformidades articulares e ______ (com/sem) manifestações sistêmicas.

A

O acometimento articular da osteoartrite é de padrão mono/oligoarticular, com rigidez matinal (< 30 min), com deformidades articulares e sem manifestações sistêmicas.

23
Q

Cite os achados radiográficos da osteoartrite.

A

achados radiográficos da osteoartrite:

  • Osteófitos
  • Redução do espaço articular
  • Esclerose subcondral
  • Cistos subcondrais
24
Q

O tratamento não-farmacológico da osteoartrite consiste em __________ e ____________, principalmente.

O tratamento farmacológico dessa doença incluiso uso de ________, AINEs (oral ou tópico) ou ___________.

A

O tratamento não-farmacológico da osteoartrite consiste em fisioterapia e redução de peso, principalmente.

O tratamento farmacológico dessa doença incluiso uso de paracetamol, AINEs (oral ou tópico) ou duloxetina (inibidores duais).

25
Q

A forma clínica severa de osteoartrite é também chamada de artropatia ___________ ou, ainda, articulação de _________.

A

A forma clínica severa de osteoartrite é também chamada de artropatia neuropática ou, ainda, articulação de Charcot.

26
Q

Diferentemente da artrite reativa, na artrite infecciosa (ou séptica) o agente etiológico pode ser encontrado dentro do espaço articular.

Quais são as três vias de disseminação de microorganismos que podem levá-los até a articulação?

A

Vias de disseminação articular de microorganismos

  • Hematogênica (capilares sinoviais não tém membrana basal)
  • Inoculação direta
  • Contiguidade
27
Q

Em todas as idades, o(a) _____________ é o agente etiológico mais comum de artrite séptica. Entretanto, em adultos jovens, sexualmente ativos, o agente etiológico mais comum é o(a) ____________.

A

Em todas as idades, o(a) Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais comum de artrite séptica. Entretanto, em adultos jovens, sexualmente ativos, o agente etiológico mais comum é o(a) Neisseria gonorrhoeae.

28
Q

A artrite séptica caracteriza-se por ser, tipicamente, uma _____ (mono/oligo/poli)artrite, _____ (com/sem) perda da amplitude do movimento e ______ (com/sem) sintomas sistêmicos.

A

A artrite séptica caracteriza-se por ser, tipicamente, uma monoartrite, com perda da amplitude do movimento e com sintomas sistêmicos.

29
Q

O diagnóstico definitivo da artrite séptica é feito com _____________.

A

O diagnóstico definitivo da artrite séptica é feito com artrocentese (cultura ou bacterioscópico).

30
Q

Artrite gonocócica deve ser tratada como __________ e ________. Demais artrites sépticas não-gonocócicas podem ser tratadas com ________ e ________.

A

Artrite gonocócica deve ser tratada como ceftriaxone e azitromicina. Demais artrites sépticas não-gonocócicas podem ser tratadas com ceftriaxone e oxacilina.

31
Q

A artrite tuberculosa também é chamada de ___________.

A

A artrite tuberculosa também é chamada de Mal de Pott.

32
Q

Quais são os vírus que mais frequentemente podem causar artrite?

A

vírus que mais frequentemente podem causar artrite

  • Rubéola
  • Parvovírus B19
  • Hepatite B
33
Q

Complete com artrite, periartrite, tendinite, entesite e bursite.

  • Dor + redução da amplitude do movimento (ativo e passivo): _________
  • Restrição de movimentos ativos: _________
  • Dor irradiada para longe da articulação ao movimento ativo: _________
  • Dor à palpação de tuberosidades/cristas: _________
  • Dor à palpação de pontos específicos: _________
A
  • Dor + redução da amplitude do movimento (ativo e passivo): artrite
  • Restrição de movimentos ativos: periartrite
  • Dor irradiada para longe da articulação ao movimento ativo: tendinite
  • Dor à palpação de tuberosidades/cristas: entesite
  • Dor à palpação de pontos específicos: bursite
34
Q

O local que é tipicamente acometido da policondrite recidivante é o(a) ___________.

A

O local que é tipicamente acometido da policondrite recidivante é o(a) pavilhão auricular.

35
Q

Cite os principais sintomas da fibromialgia, além da dor em pontos específicos.

A

Sinais/sintomas de fibromialgia

  • Cefaleia (tensional e/ou enxaquecosa)
  • Síndrome do cólon irritável (alteração do ritmo intestinal e dor abdominal em cólica)
  • Parestesias
  • Distúrbios do sono
36
Q

Além da atividade física aeróbica diária, recomenda-se utilizar ___________ (antes de dormir) no tratamento da fibromialgia.

A

Além da atividade física aeróbica diária, recomenda-se utilizar amitriptilina (antes de dormir) no tratamento da fibromialgia.

Outras opções medicamentosas

  • Duloxetina
  • Gabapentina ou pregabalina
37
Q

Determine o tipo de aleitamento (exclusivo, predominente ou complementado) com base nas descrições abaixo.

  • Leite materno e nada mais: Aleitamento materno ___________
  • Leite materno + líquidos: Aleitamento materno ___________
  • Leite materno + sólidos/semissólidos: Aleitamento materno ___________
A
  • Leite materno e nada mais: Aleitamento materno exclusivo
  • Leite materno + líquidos: Aleitamento materno predominante
  • Leite materno + sólidos/semissólidos: Aleitamento materno complementado
38
Q
A

Completo (36 decks)

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