REU 2 - Vasculites Flashcards

1
Q

Em relação ao calibre dos vasos acometidos nas vasculites, determine a principal característica de cada um deles.

  • Vasculite de grandes vasos: ___________
  • Vasculite de vasos médios: ___________
  • Vasculite de pequenos vasos: ___________
A

Em relação ao calibre dos vasos acometidos nas vasculites, determine a principal característica de cada um deles.

  • Vasculite de grandes vasos: claudicação
  • Vasculite de vasos médios: aneurismas, anginas
  • Vasculite de pequenos vasos: púrpura palpável
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2
Q

Qual é o anticorpo que sugere Granulomatose com poliangiíte (=de Wegener)?

A

anticorpo que sugere Granulomatose com poliangiíte (=de Wegener)

c-ANCA (anti-proteinase 3)

  • Para lembrar…*
  • Rotacionando o “3” em 90o, ele vira um “w”.*
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3
Q

O p-ANCA, também chamado de anti-______________, costuma ser encontrado em quais vasculites?

A

O p-ANCA, também chamado de anti-mieloperoxidase, costuma ser encontrado na:

  • Poliangiíte microscópica
  • Síndrome de Churg-Strauss
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4
Q

Entre as vasculites de grande calibre, tem-se a arterite temporal e a arterite de Takayasu. Ambas acometem mais __________ (homens/mulheres).

A

Entre as vasculites de grande calibre, tem-se a arterite temporal e a arterite de Takayasu. Ambas acometem mais mulheres.

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5
Q

Mulher, 55 anos, chega à UBS com queixa de cefaleia de início recente, hemicraniana, associada à hipersensibilidade em couro cabeludo e cansaço da mandíbula para comer carne vermelha (claudicação).

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Mulher, 55 anos, chega à UBS com queixa de cefaleia de início recente, hemicraniana, associada à hipersensibilidade em couro cabeludo e cansaço da mandíbula para comer carne vermelha (claudicação).

Arterite temporal

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6
Q

V ou F

O diagnóstico da arterite temporal é feito com biópsia do vaso acometido e, por isso, o tratamento não deve ser iniciado antes de se realizar a biópsia.

A

Falso.

O tratamento pode ser iniciado até 14 dias antes da realização da biópsia da arteria temporal.

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7
Q

O tratamento da arterite temporal é feito com ______________ e a resposta ao tratamento é ________ (boa/ruim).

A

O tratamento da arterite temporal é feito com prednisona e a resposta ao tratamento é boa.

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8
Q

Mulher, 30 anos, chega ao atendimento encaminhada pelo seu ginecologista com HAS de início recente e claudicação de membros superiores.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Mulher, 30 anos, chega ao atendimento encaminhada pelo seu ginecologista com HAS de início recente e claudicação de membros superiores.

Arterite de Takayasu

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9
Q

O diagnóstico da arterite de Takayasu é feito por meio da ___________. E o tratamento é feito com prednisona com ou sem metotrexato.

A

O diagnóstico da arterite de Takayasu é feito por meio da angiografia. E o tratamento é feito com prednisona com ou sem metotrexato.

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10
Q

Quais são os vasos mais acometidos da arterite de Takayasu?

A

vasos mais acometidos da arterite de Takayasu

  • SUbclávia
  • Aorta e ramos
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11
Q

A doença de Kawasaki é mais comum em _________ (crianças/adultos/idosos) e o critério diagnóstico obrigado é _______________.

A

A doença de Kawasaki é mais comum em crianças e o critério diagnóstico obrigado é febre ≥ 5 dias.

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12
Q

Cite os critérios diagnósticos da doença de Kawasaki.

A

critérios diagnósticos da doença de Kawasaki

  • Febre ≥ 5 dias (obrigatório) + ≥ 4
    • Congestão conjuntival bilateral (hiperemia não-exudativa)
    • Alterações em lábios e cavidade oral (língua em framboesa)
    • Linfonodomegalia cervical não-purulenta
    • Exantema polimorfo
    • Edema e eritema palmoplantar
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13
Q

Diante do diagnóstico de Doença de Kawasaki, deve-se solicitar um _____________ [nome do exame].

A

Diante do diagnóstico de Doença de Kawasaki, deve-se solicitar um ecocardiograma.

Para lembrar…. Complicação comum: aneurisma de coronárias.

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14
Q

O tratamento da doença de Kawasaki é feito com ________________.

A

O tratamento da doença de Kawasaki é feito com imunoglobulina.

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15
Q

A poliarterite nodosa caracteriza-se por ___________ e ___________. Classicamente, o pulmão ________ (é/não é) acometido.

A

A poliarterite nodosa (pAN) caracteriza-se por ANginas e ANeurismas. Classicamente, o pulmão não é acometido.

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16
Q

A poliarterite nodosa (PAN) pode estar associada à hepatite _____ (A/B/C).

A

A poliarterite nodosa (PAN) pode estar associada à hepatite B.

17
Q

V ou F

A angiografia mesentéria não é útil no diagnóstico da PAN.

A

Falso.

18
Q

A poliangiíte microscópia é um dos diagnósticos diferenciais da síndrome ______________.

A

A poliangiíte microscópia é um dos diagnósticos diferenciais da síndrome pulmão-rim.

19
Q

O p-ANCA costuma associar-se à _______________ e à _______________.

A

O p-ANCA costuma associar-se à poliangiíte microscópica e à poliangiíte garnulomatosa eosinofílica (Churg-Strauss).

20
Q

Homem, 40 anos, apresenta asma de início tardio, sem antecedentes familiares de asma ou atopia.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Poliangiíte granulomatosa eosinofílica (Churg-Strauss).

21
Q

Homem, 40 anos, queixa-se de rinossinusite recorrente resistente ao tratamento com ATB.

Ao exame físico, apresenta perfuração do septo nasal.

Qual exame orienta o diagnóstico e qual é o exame padrão-ouro para diagnóstico dessa condição?

A

Pesquisa do c-ANCA + dosagem do anti-proteinase 3

Padrão-ouro: Bx de VAS/pulmão (granulomas)

Granulomatose com poliangiíte (de Wegener)

22
Q

Quais são as causas de síndrome pulmão-rim (5)?

A

Causas de síndrome pulmão-rim?

  • Poliangiíte microscópica
  • Síndrome de Churg-Strauss
  • Granulomatose de wegener
  • Síndrome de goodpasture
  • Leptospirose
23
Q

Quais são as três vasculites leucocitoclásticas?

A

vasculites leucocitoclásticas

  • Púrpura de Henoch-Schönlein
  • Crioglobulinemia
  • Vasculite leucocitoclástica cutânea
24
Q

Qual é a tétrade clínica da Púrpura de Henoch-Schönlein?

A

tétrade clínica da Púrpura de Henoch-Schönlein

  • Dor abdominal
  • Artrite/artralgia
  • Hematúria
  • Púrpura palpável
25
Q

Além da crioglobulinemia, qual é o achado laboratorial que, diante dos sinais clínicos, corrobora o diagnóstico de vasculite crioglobulinêmica?

A

Laboratório da vasculite crioglobulinêmica

  • Queda do complemento
  • HCV (+)
26
Q

Homem, 40 anos, tabagista, apresenta-se com fenômeno de Raynaud trifásico, claudicação de MMII e múltiplas amputações dos dedos dos pés.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tromboangiíte obliterante

Para lembrar…..

Associação com o tabagismo.

27
Q

Homem, 30 anos, com lesões faciais acneiformes, úlceras orais dolorosas e com halo hiperêmico, olho vermelho e hipópio.

Qual é o exame que sugere fortemente o diagnóstico?

A

Pesquisa do antissacaromíces (ASCA) positiva.

Doença de Behçet

Para lembrar… Doença do queima-filma = nojinho/asco = ASCA

28
Q

Síndrome de Cogan é uma síndrome clínica caracterizada por ceratite intersticial (hiperemia com fotofobia) + disfunção vestibulococlear (perda auditiva e tontura).

É comum que a síndrome de Cogan esteja associada à __________ ou à _______________.

A

Síndrome de Cogan é uma síndrome clínica caracterizada por ceratite intersticial (hiperemia com fotofobia) + disfunção vestibulococlear (perda auditiva e tontura).

É comum que a síndrome de Cogan esteja associada à PAN ou à Arterite de Takayasu.