HEM 1 - Anemias Flashcards

1
Q

Em condições fisiológicas, a meia-vida da hemática é de _______ dias.

A

Em condições fisiológicas, a meia-vida da hemática é de 120 dias.

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2
Q

O processo de destruição fisiológica das hemácias é chamado de _____________.

A

O processo de destruição fisiológica das hemácias é chamado de hemocaterese.

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3
Q

Considera-se anemia hiper proliferativa se a contagem de reticulócitos for maior do que ____ %.

A
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4
Q

O principal mecanismo de anemia ferropriva é o sangramento ___________ (agudo/crônico).

A

O principal mecanismo de anemia ferropriva é o sangramento crônico.

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5
Q

O primeiro parâmetro laboratorial a se alterar na anemia ferropriva é o(a) ______________, tipicamente ele(a) encontra-se menor do que ______.

A

O primeiro parâmetro laboratorial a se alterar na anemia ferropriva é o(a) ferritina, tipicamente ele(a) encontra-se menor do que 30.

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6
Q

O TIBC (total iron-binding capacity) é uma maneira indireta de se medir o(a) _______________.

A

O TIBC (total iron-binding capacity) é uma maneira indireta de se medir o(a) transferrina.

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7
Q

Considera-se anisocitose quando o RDW for maior do que _______%.

A

Considera-se anisocitose quando o RDW for maior do que 14%.

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8
Q

Classicamente, a síndrome carencial pode apresentar glossite e _____________.

A

Classicamente, a síndrome carencial pode apresentar glossite e queilite angular.

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9
Q

Em relação a carência de ferro, o paciente pode apresentar disfagia, ____________ e ____________.

A

Em relação a carência de ferro, o paciente pode apresentar disfagia, perversão do apetite e coiloníquia.

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10
Q

A reposição de ferro costuma ser feito com sulfato ferroso, cujo quantidade de ferro elementar corresponde a ____%.

A

A reposição de ferro costuma ser feito com sulfato ferroso, cujo quantidade de ferro elementar corresponde a 20%.

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11
Q

Recomenda-se repôr ________ mg/dia de ferro elementar no adulto, divididos em _____ tomadas ao dia.

Na criança, recomenda-se a reposição de ______ mg/kg/dia, divididos nas mesmas tomadas do adulto.

A

Recomenda-se repôr 120-200 mg/dia de ferro elementar no adulto, divididos em 3-4 tomadas ao dia.

Na criança, recomenda-se a reposição de 3-5 mg/kg/dia, divididos nas mesmas tomadas do adulto.

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12
Q

A resposta da reposição de ferro pode ser observada mais precocemente por meio da _________________. Esse parâmetro pode ser avaliado ______ dias após o início da reposição de ferro.

A

A resposta da reposição de ferro pode ser observada mais precocemente por meio da reticulocitose. Esse parâmetro pode ser avaliado 10 dias após o início da reposição de ferro.

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13
Q

Na anemia ferropriva, a hemoglobina costuma normalizar-se em cerca de ___ meses, mas a suplementação de Fe elementar deve ser mantida por, pelo menos, _____ meses.

A

Na anemia ferropriva, a hemoglobina costuma normalizar-se em cerca de 2 meses, mas a suplementação de Fe elementar deve ser mantida por, pelo menos, 6 meses.

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14
Q

A anemia de doença crônica, assim como a ferropriva, também pode manifestar-se com anemia micro/hipo. Diferentemente, da ferropiva, o TIBC está ______ (alto/baixo) e a ferritina está ______ (alta/baixa).

A

A anemia de doença crônica, assim como a ferropriva, também pode manifestar-se com anemia micro/hipo. Diferentemente, da ferropiva, o TIBC está baixo e a ferritina está alta.

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15
Q

Quais são as quatro causas de anemia microcítica possíveis?

A

quatro causas de anemia microcítica

  • Anemia ferropriva
  • Anemia de doença crônica
  • Talassemia
  • Anemia sideroblástica
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16
Q

Na anemia de doença crônica, a hepcidina está _________ (reduzida/aumentada).

A

Na anemia de doença crônica, a hepcidina está reduzida.

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17
Q

A anemia megaloblástica pode ser causada pela deficiência de _____ e/ou _____.

A

A anemia megaloblástica pode ser causada pela deficiência de B9 (ácido fólico) e/ou B12 (cobalamina).

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18
Q

O ácido fólico pode ser encontrado em _________.

A

O ácido fólico pode ser encontrado em folhas.

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19
Q

A vitamina B12 pode ser encontrada em ___________.

A

A vitamina B12 pode ser encontrada em carnes.

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20
Q

A vitamina _____ (B9/B12) participa do metabolismo da vitamina _____ (B9/B12), ativando-a e disponibilizando-a para sua ação no núcleo celular.

A

A vitamina B12 participa do metabolismo da vitamina B9, ativando-a e disponibilizando-a para sua ação no núcleo celular.

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21
Q

V ou F

A doença celíaca raramente causa deficiência de B9.

A

Falso.

A doença celíaca é uma importante causa de síndrome de má-absorção intestinal.

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22
Q

V ou F

Anemia perniciosa é sinônimo de anemia megaloblástica.

A

Falso.

Anemia perniciosa é uma das causas de anemia megaloblástica.

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23
Q

A vitamina B12 é absorvida no ________ (intestino delgado/íleo proximal/íleo distal).

A

A vitamina B12 é absorvida no íleo distal.

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24
Q

Qual é o achado patognomônico de anemia megaloblástica?

A

achado patognomônico de anemia megaloblástica

Neutrófilos hipersegmentados (≥ 5 segmentos)

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25
Q

A deficiência de B12 pode causar sintomas neurológicos devido ao acúmulo de ________________.

A

A deficiência de B12 pode causar sintomas neurológicos devido ao acúmulo de ácido metilmalônico.

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26
Q

A reposição de B12 deve ser por _______ (VO/IM/EV).

A

A reposição de B12 deve ser por IM.

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27
Q

A reposição de ácido fólico deve ser feita por via oral (VO), na dose de ________ mg/dia.

A

A reposição de ácido fólico deve ser feita por via oral (VO), na dose de 1-5 mg/dia.

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28
Q

Na reposição de B9 ou B12, deve-se tomar cuidado com um(a) possível ______________.

A

Na reposição de B9 ou B12, deve-se tomar cuidado com um(a) possível hipocalemia.

Motivo: aumento da síntese celular = aumento da captura do K+ extracelular

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29
Q

A anemia sideroblástica pode ser hereditária ou adquirida, sendo causa por etilismo, deficiência de B6 ou intoxicação por _________.

A

A anemia sideroblástica pode ser hereditária ou adquirida, sendo causa por etilismo, deficiência de B6 ou intoxicação por chumbo.

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30
Q

Na anemia sideroblástica a cinética do ferro está toda aumentada.

No mielograma é possível visualizar os(as) _______________ e na hematoscopia identifica-se os(as) _______________.

A

Na anemia sideroblástica a cinética do ferro está toda aumentada.

No mielograma é possível visualizar os(as) sideroblastos em anel e na hematoscopia identifica-se os(as) corpúsculos de Pappenheimer (“papa ferro”).

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31
Q

Determine qual é a hemoglobina formada (A, A2, ou F) de acordo com as cadeias listadas abaixo.

  • 2-alfa + 2-beta: ____________
  • 2-alfa + 2-delta: ____________
  • 2-alfa + 2-gama: ____________
A

hemoglobina formada (A, A2, ou F) de acordo com as cadeias listadas abaixo.

  • 2-alfa + 2-beta: A
  • 2-alfa + 2-delta: A2
  • 2-alfa + 2-gama: F
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32
Q

Em crianças, menores do que 2 anos, admite-se uma Hb sérica até ____ g/dL.

A

Em crianças, menores do que 2 anos, admite-se uma Hb sérica até 9,5 g/dL.

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33
Q

Além do aumento do débito cardíaco, o aumento do(a) ______________ na hemácia, favorece o aporte de oxigênio tecidual, minimizando/prevenindo a hipóxia.

A

Além do aumento do débito cardíaco, o aumento do(a) 2,3-DPG (glicose difosfato) na hemácia, favorece o aporte de oxigênio tecidual, minimizando/prevenindo a hipóxia.

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34
Q

A ocupação da medula óssea por um infiltrado patológico pode levar à __________________ no sangue periférico.

A

A ocupação da medula óssea por um infiltrado patológico pode levar à leucoeritroblastose (formas jovens de leuco e eritrócidos na periferia) no sangue periférico.

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35
Q

Para classificar as anemias em hipo/hiperproliferáticas, recomenda-se calcular o Índice de Produção Reticulocitácia (IPR). Essa correção pode ser feita com base no hematócrito ou na hemoglobina.

Cite uma das fórmulas do IPR.

A

IPR = Ht/40 x % retic/2

ou

IPR = Hb/15 x % retic/2

Obs: divide-se por 2 para desconsiderar as shift cells (formas muito muito jovens)

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36
Q

A hepcidina é uma proteína sintetizada pelo fígado e uma de suas funções é regular o metabolismo de ferro.

Quanto maiores forem os níveis de hepcidina circulante, _________ (maior/menor) será a absorção de ferro pelos enterócitos.

A

A hepcidina é uma proteína sintetizada pelo fígado e uma de suas funções é regular o metabolismo de ferro.

Quanto maiores forem os níveis de hepcidina circulante, menor será a absorção de ferro pelos enterócitos.

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37
Q

Sobre a hepcidina, complete.

A hipóxia _________ (estimula/inibe) a síntese de hepcidina.

O ferro e as citocinas inflamatórias _________ (estimulam/inibem) a síntese de hepcidina.

A

Sobre a hepcidina, complete.

A hipóxia inibe a síntese de hepcidina.

O ferro e as citocinas inflamatórias estimulam a síntese de hepcidina.

38
Q

Três doenças aumentam patologicamente a absorção de ferro: a hemocromatose hereditária, a anemia sideroblástica (deficiência na síntese de hemoglobina) e a _______________.

A

Três doenças aumentam patologicamente a absorção de ferro: a hemocromatose hereditária, a anemia sideroblástica (deficiência na síntese de hemoglobina) e a talassemia.

39
Q

V ou F

O simples ato de repetir frequentemente exames de sangue em uma internação pode induzir uma anemia ferropriva.

A

Verdadeiro.

10 mL de sangue contém 5 mg de ferro (=total de ferro absorvido em um dia de dieta normal)

40
Q

O TIBC é uma forma indireta de se medir a concentração de ____________ (ferro/ferritina/transferrina).

A

O TIBC é uma forma indireta de se medir a concentração de transferrina.

41
Q

Para tratar a anemia ferropriva, recomenda-se _____ mg de ferro elementar por dia para adultos e ____. mg/kg/dia em crianças.

A

Para tratar a anemia ferropriva, recomenda-se 60 mg de ferro elementar por dia (=300 mg sulfato ferroso) para adultos e 5 mg/kg/dia em crianças.

42
Q

O que diferencia a anemia de doença crônica da anemia ferropriva é o perfil férrico.

Na anemia de doença crônica, a ferritina está ______ (alta/baixa) e o TIBC está _______ (alto/normal/baixo).

A

O que diferencia a anemia de doença crônica da anemia ferropriva é o perfil férrico.

Na anemia de doença crônica, a ferritina está alta e o TIBC está normal-baixo.

43
Q

A IL-6 _______ (estimula/inibe) a síntese de hepcidina.

A

A IL-6 estimula a síntese de hepcidina.

44
Q

O diagnóstico diferencial da anemia megaloblástica pode ser feito por meio de sinais clínicos e resultados laboratoriais.

Cite uma característica clínica e um exame capazes de diferenciar a deficiência de B12 da deficiência de B9.

A

Anemia megaloblástica por carência de B12

  • Sinal clínico: sintomas neurológicos
  • Exame: dosagem do ácido metilmalônico
45
Q

A reposição de B12 deve ser feita, preferencialmente, por via _______ (oral/endovenosa/intramuscular).

A

A reposição de B12 deve ser feita, preferencialmente, por via intramuscular.

46
Q

A reposição de B12 pode complicar com _______________ e/ou _______________.

A

A reposição de B12 pode complicar com hipocalemia (sequestro celular) e/ou retenção hidrossalina (congestão).

47
Q

Na impossibilidade de se fazer o diagnóstico laboratorial da anemia megaloblástica, recomenda-se a prova terapêutica.

Nessa abordagem, usa-se doses ____________ (infra-terapêuticas/terapêuticas/supra-terapêuticas) de B12, IM, para verificar a resposta no hemograma.

A

Na impossibilidade de se fazer o diagnóstico laboratorial da anemia megaloblástica, recomenda-se a prova terapêutica.

Nessa abordagem, usa-se doses intra-terapêuticas de B12, IM, para verificar a resposta no hemograma.

  • Por que usamos doses infraterapêuticas?*
  • Porque doses maiores podem corrigir parcialmente a anemia por deficiência de folato e mascarar o diagnóstico final.*
48
Q

V ou F

Todas as condições que causam hemólise, levam à anemia.

A

Falso.

Se as hemácias morrem com mais de 20 dias, a medula saudável consegue dar conta de produzir mais eritrócitos.

49
Q

Quais são as três principais causas de reticulocitose?

A

três principais causas de reticulocitose

  • Anemias hemolíticas
  • Melhora da anemia ferropriva
  • Sangramento agudo
50
Q

As shift cells são células mais imaturas que os reticulócitos.

Enquanto o reticulócito demora ___ dia(s) para amadurecer, as shift cells demoram ___ dia(s).

A

As shift cells são células mais imaturas que os reticulócitos.

Enquanto o reticulócito demora 1 dia(s) para amadurecer, as shift cells demoram 1,5-2,5 dia(s).

51
Q

Nos processos hemolíticos, a haptoglobina _________ (cai/sobe/não se altera).

A

Nos processos hemolíticos, a haptoglobina cai.

52
Q

O cálculo biliar formado a partir da hemólise crônica é ___________ (radiotransparente/radiopaco).

A

O cálculo biliar formado a partir da hemólise crônica é radiopaco.

Para lembrar…. Tipicamente, os cálculos biliares são cálculos de colesterol que são radiotransparentes.

53
Q

Hemoglobinúria é um dos marcadores de hemólise ______________ (intravascular/extravascular).

A

Hemoglobinúria é um dos marcadores de hemólise intravascular.

54
Q

Classicamente, as anemias hemolíticas crônicas podem complicar com 4 formas principais de crises anêmicas agudas. Quais são elas?

A

4 formas principais de crises anêmicas agudas nas hemólises crônicas

  1. Crise aplásica (infecção pelo Parvovirus B19)
  2. Crise megaloblástica (falta de ácido fólico)
  3. Hemólise aguda grave (deficiência de G6PD ou envenenamento pela aranha marrom)
  4. Sequestro esplênico (anemia falciforme)

Extra

  1. Crise hiper-hemolítica (infecção viral do sistema retículo endotelial)
55
Q

A esferocitose vista no esfregaço de sangue periférico é característico da esferocitose hereditária e da(s) _________________.

A

A esferocitose vista no esfregaço de sangue periférico é característico da esferocitose hereditária e da(s) anemias hemolíticas autoimunes.

56
Q

A maioria dos casos de anemia hemolítica por anticorpos quentes, _______ (IgG/IgM), é idiopática, mas ela também pode estar associada a algumas doenças como ______, ______ e ______ ou medicamentos como o(a) ___________.

A

A maioria dos casos de anemia hemolítica por anticorpos quentes, IgG, é idiopática, mas ela também pode estar associada a algumas doenças como LES, LLC e linfoma não-Hodgkin ou medicamentos como o(a) alfa-metildopa.

57
Q

Denomina-se Síndrome de ______ quando a paciente apresenta AHAI por IgG associada à PTI.

A

Denomina-se Síndrome de Evans quando a paciente apresenta AHAI por IgG associada à PTI.

58
Q

Na AHAI por IgG (anticorpos quentes) que necessitarem de hemotransfusão, a prova cruzada será ____________ (positiva/negativa).

A

Na AHAI por IgG (anticorpos quentes) que necessitarem de hemotransfusão, a prova cruzada será positiva.

59
Q

A AHAI por anticorpos frios é mediada por ______ (IgG/IgM) e quando é secundária normalmente se associada a infecção por ______________.

A

A AHAI por anticorpos frios é mediada por IgM e quando é secundária normalmente se associada a infecção por Mycoplasma pneumoniae.

60
Q

A AHAI associada a sífilis terciária chama-se AHAI de Donath-Landsteiner. Nela, os anticorpos são _______ (IgG/IgM).

A

A AHAI associada a sífilis terciária chama-se AHAI de Donath-Landsteiner. Nela, os anticorpos são IgG.

61
Q

Criança de 3 anos, apresenta-se com anemia e esplenomegalia.

O hemograma mostra anemia normocítica e hipercrômica.

Para esta faixa etária, qual é a hipótese mais provável?

A

Criança de 3 anos, apresenta-se com anemia e esplenomegalia.

O hemograma mostra anemia normocítica e hipercrômica.

HD mais provável: esferocitose hereditária

62
Q

O tratamento curativo para a esferocitose hereditária é o(a) ______________. Esse procedimento só deve ser feito em crianças maiores de ____ anos pelo alto risco de sepse por germes encapsulados (pneumococo e hemófilo).

A

O tratamento curativo para a esferocitose hereditária é o(a) esplenectomia. Esse procedimento só deve ser feito em crianças maiores de 4 anos pelo alto risco de sepse por germes encapsulados (pneumococo e hemófilo).

63
Q

Nas pessoas com deficiência de G6PD, Quais são os principais desencadeantes de hemólise?

A

principais desencadeantes de hemólise na deficiência de G6PD

Para lembrar…. G Seis P D

  • (G)aveta = naftalina
  • (S)ulfas
  • (P)rimaquina
  • (D)apsona

Outros

  • Nitrofurantoína
  • Rasburicase
64
Q

Na deficiência de G6PD, o esfregaço sanguíneo mostrará hemoglobina desnatura nas hemácias. A isso, dá-se o nome de ________________.

A

Na deficiência de G6PD, o esfregaço sanguíneo mostrará hemoglobina desnatura nas hemácias. A isso, dá-se o nome de Corpúsculos de Heinz.

65
Q

Na HPN, a hemólise acontece devido à ação de ________________ (anticorpos IgM/anticorpos IgG/anticorpos IgE/complemento).

A

Na HPN, a hemólise acontece devido à ação de complemento.

  • Para lembrar…*
  • O tratamento da HPN é feito com um inibidor do complemento, o eculizumabe.*
66
Q

Qual é a tríade clássica da HPN?

A

tríade clássica da HPN

  • Hemólise
  • Pancitopenia
  • Tromboses abdominais
67
Q

Por que a hemólise é mais acentuada à noite na HPN?

A

Por que a hemólise é mais acentuada à noite na HPN?

Porque o ambiente mais ácido causado pela tendência à hipoventilação durante o sono, favorece a atividade do complemento.

68
Q

O diagnóstico da HPN é feito com o(a) __________________.

A

O diagnóstico da HPN é feito com o(a) citometria de fluxo.

69
Q

A citometria de fluxo utilizada no diagnóstico da HPN tem o objetivo de dosar o _______ e o ________.

A

A citometria de fluxo utilizada no diagnóstico da HPN tem o objetivo de dosar o CD55 e o CD59.

70
Q

A síndrome de __________ é causada pela trombose de veias hemáticas e é uma das complicações da HPN.

A

A síndrome de Budd-Chiari é causada pela trombose de veias hemáticas e é uma das complicações da HPN.

71
Q

Classicamente, a síndrome de Budd-Chiari manifesta-se com 3 sinais clínicos. Quais são eles?

A

3 sinais clínicos da síndrome de Budd-Chiari

  • Hepatomegalia
  • Ascite
  • Hipertensão portal
72
Q

Cite, pelo menos, três causas de anemia hemolítica microangiopática.

A

anemia hemolítica microangiopática

  • Síndrome hemolítico-urêmica
  • PTT
  • CIVD
  • Gestações complicadas (eclâmpsia, síndrome HELLP)
  • hipertensão arterial maligna
  • Crise renal da esclerodermia
  • Carcinomatose disseminada
  • Grandes hemangiomas (síndrome de Kasabach-Merritt)
73
Q

No esfregaço sanguíneo, a hemácia falcizada também é chamada de ___________ (esquizócito/acantócito/drepanócito/equinócito).

A

No esfregaço sanguíneo, a hemácia falcizada também é chamada de drepanócito.

74
Q

Cite, pelo menos, três fatores desencadeantes da crise vaso-oclusiva aguda em pessoas com anemia falciforme.

A

atores desencadeantes da crise vaso-oclusiva aguda em pessoas com anemia falciforme

  • Infecção
  • Cirurgias
  • Desidratação
  • Frio
  • Gestação
  • Estresse emocional
  • Álcool
75
Q

A síndrome mão-pé e a crise óssea são duas complicações possíveis da anemia falciforme.

A síndrome mão-pé acontece em crianças de ____ anos de idade em ____________ (extremidades/ossos longos), ______ (com/sem) dactilite.

A crise óssea acontece em crianças com mais de ____ anos de idade em ____________ (extremidades/ossos longos), ______ (com/sem) dactilite.

A

A síndrome mão-pé e a crise óssea são duas complicações possíveis da anemia falciforme.

A síndrome mão-pé acontece em crianças de 2-3 anos de idade em extremidades, com dactilite.

A crise óssea acontece em crianças com mais de 3 anos de idade em ossos longos, sem dactilite.

76
Q

V ou F

Em um paciente com anemia falciforme, maior de 5 anos de idade e que se apresenta com esplenomegalia, a principal HD é sequestro esplênico.

A

Falso.

Em pacientes com anemia falciforme e esplenomegalia, pensa-se em sequestro esplênico até 5 anos de idade. A falcização crônica leva a auto-esplenectomia ao longo da evolução da doença.

Em 5% dos casos, nos quais há persistência da produção de HbF, pode-se pensar nisso.

77
Q

A síndrome torácica aguda é a principal causa de morte de pacientes com anemia falciforme em países desenvolvidos.

Clinicamente, ela se manifesta como um(a) _________________ e _________ (exige/não exige) internação hospitalar.

A

A síndrome torácica aguda é a principal causa de morte de pacientes com anemia falciforme em países desenvolvidos.

Clinicamente, ela se manifesta como um(a) pneumonia bacteriana típica e exige internação hospitalar.

Para lembrar…. Anemia falciforme + febre = internação.

78
Q

O AVC é uma das complicações agudas da anemia falciforme. A faixa etária ajuda a determinar se o evento é isquêmico ou hemorrágico.

Em crianças, espera-se AVC ________ (isquêmico/hemorrágico) e nos adultos espera-se AVC ________ (isquêmico/hemorrágico).

A

O AVC é uma das complicações agudas da anemia falciforme. A faixa etária ajuda a determinar se o evento é isquêmico ou hemorrágico.

Em crianças, espera-se AVC isquêmico (Isquêmico = Infantil e nos adultos espera-se AVC hemorrágico.

79
Q

Na anemia falciforme, quais são as principais formas de agudização do quadro?

A

principais formas de agudização da anemia falciforme

  • Síndrome mão-pé
  • Crise óssea
  • Sequestro esplênico
  • Síndrome torácica aguda
  • AVC
80
Q

Quando pensamos em osteomielite, o agente mais comum é o Staphylococcus aureus. Nos casos de anemia falciforme, entretando, o agente mais associado à osteomielite é o(a) ______________.

A

Quando pensamos em osteomielite, o agente mais comum é o Staphylococcus aureus. Nos casos de anemia falciforme, entretando, o agente mais associado à osteomielite é o(a) Salmonella.

81
Q

As complicações renais da anemia falciforme são (3):

A

As complicações renais da anemia falciforme são (3):

  • Necrose de papila
  • GESF
  • CA medular renal
82
Q

No tratamento da anemia falciforme não pode faltar quatro coisas fundamentais, pois são consideradas modificadoras da doença. Quais são esses quatro elementos?

A

Quatro pilares da terapia modificadora de doença na anemia falciforme

  • Profilaxia contra pneumococo: penicilina oral até 5a + vacinação adequada
  • Hidroxiureia (estimula produção HbF)
  • Terapia transfusional
  • Quelante de ferro
83
Q

A crise vaso-oclusiva da anemia falciforme deve ser tratada com (4):

A

A crise vaso-oclusiva da anemia falciforme deve ser tratada com (4):

  • Hidratação (não fazer hiperhidratação)
  • suporte O2, quando SatO2 < 92%
  • Analgesia
  • ATB com beta-lactâmicos se
    • Febre alta
    • Hipotensão
    • Hb < 5
    • Leuco > 30.000
84
Q

Determina a interpretação do teste do pezinho quanto ao rastreio para anemia falciforme.

  • FAS: ________________
  • FS: _________________
  • FA: _________________
A

Determina a interpretação do teste do pezinho quanto ao rastreio para anemia falciforme.

  • FAS: Traço falcêmico
  • FS: Anemia falciforme
  • FA: Normal
85
Q

A beta-talassemia major é mielotóxica devido aos altos níveis de alfa-globina circulantes, levando a alterações ósseas características da doença.

Nesses pacientes, observa-se fáscies ____________ e o RX de crânio mostra o sinal chamado de ___________.

A

A beta-talassemia major é mielotóxica devido aos altos níveis de alfa-globina circulantes, levando a alterações ósseas características da doença.

Nesses pacientes, observa-se fáscies em esquilo e o RX de crânio mostra o sinal chamado de hair-on-end.

86
Q

A beta-talassemia comumente acomete indivíduos de ascendência da região do(a) ________________.

Tipicamente, observa-se uma anemia _________ (micro/normo/macro) com RDW ________ (normal/aumentado).

A

A beta-talassemia comumente acomete indivíduos de ascendência da região do(a) Mar Mediterrâneo.

Tipicamente, observa-se uma anemia micro com RDW normal.

87
Q

Mielodisplasias são doenças em que os precursores hematopoiéticos não prodrigem e toda a linhagem eritroide fica comprometida.

Ela pode ser idiopática (em > 60 anos) ou secundárias à QT ou RT.

Quais são os dois agentes quimioterápicos mais relacionados à mielodisplasia?

A

dois agentes quimioterápicos mais relacionados à mielodisplasia

  • Clorambucil
  • Ciclofosfamida
88
Q

V ou F

Anemia aplásica refere-se a queda de eritrócitos isoladamente.

A

Falso.

Anemia aplásica significa pancitopania + medula óssea hipo/acelular

89
Q

A maioria dos casos de anemia aplásica é idiopática. Entretanto, algumas condições podem desencadeá-la.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de anemia aplásica?

A

fatores de risco para o desenvolvimento de anemia aplásica

  • Radiação ionizante (inclusive acidentes nucleares)
  • Benzeno e outros inseticidas
  • Infecções virais
  • Transplante hepático
  • Drogas: cloranfenicol, sulfonamidas, carbamazepina, sais de ouro, iECA, diclofenaco, salicilatos.
90
Q

Qual é a principal etiologia da aplasia eritroide isolada?

A

Infecção pelo Parvovírus B19 (mais atualmente chamado de eritrovírus).

91
Q

Anemia + icterícia deve fazer-nos pensar em _________________.

A

Anemia + icterícia deve fazer-nos pensar em anemia hemolítica.

92
Q
A