GIN 2 - SUA e infertilidade Flashcards
Quais são as causas estruturais de sangramento uterino anormal (SUA)?
causas estruturais de sangramento uterino anormal (SUA)
- (P)ólipos
- (A)denomiose
- (L)eiomioma
- (M)aligna
Quais são as causas não-estruturais de sangramento uterino anormal (SUA)?
causas não-estruturais de sangramento uterino anormal (SUA)
- (C)oagulopatia
- (O)vulatória
- (E)ndometriais
- (I)iatrogênicas - TH, anticoncepção
- (N)ão-classificada
As etiologias do SUA variam de acordo com a idade da paciente. A principal causa de SUA no período neonatal é o(a) ____________________.
As etiologias do SUA variam de acordo com a idade da paciente. A principal causa de SUA no período neonatal é o(a) privação do estrogênio materno.
SUA na infância _________ (exige/não exige) investigação.
SUA na infância exige investigação.
Coagulopatia é uma das prováveis causas de SUA na adolescência. Quais são as quatro principais perguntas que ajudam a investigar a presença de coagulopatia durante a anamnese?
quatro principais perguntas que ajudam a investigar a presença de coagulopatia
- Desde a menarca?
- Ciclo regular e alto fluxo?
- Sangramento de pequenas feridas? Epistaxe?
- Necessidade de hemotransfusão?
Nas adultas e nas mulheres peri-menopausadas a principal causa de SUA é o(a) ____________________.
Nas adultas e nas mulheres peri-menopausadas a principal causa de SUA é o(a) disfunção ovulatória.
Na pós-menopausa, quais são as três principais causas de SUA?
três principais causas de SUA na pós-menopausa
- Atrofia (30%)
- Terapia hormonal (30%)
- Ca de endométrio
Na investigação do SUA, pode-se utilizar a dosagem do beta-HCG, USGTV, hemograma e coagulograma, mas o padrão-ouro para avaliar a cavidade uterina é o(a) _______________.
Na investigação do SUA, pode-se utilizar a dosagem do beta-HCG, USGTV, hemograma e coagulograma, mas o padrão-ouro para avaliar a cavidade uterina é o(a) histeroscopia.
Embora o tratamento definitivo do SUA seja a histerectomia, o tratamento clínico é capaz de reduzir o sangramento. Esse tratamento clínico é feito com __________________.
Embora o tratamento definitivo do SUA seja a histerectomia, o tratamento clínico é capaz de reduzir o sangramento. Esse tratamento clínico é feito com hormônios (DIU myrena, ACO contínuo, análogos de GnRH, progestágenos).
V ou F
A miomectomia pode ser feita em miomas submucosos por via histeroscópica e é preferível à embolização da artéria uterina.
Verdadeiro
Tipicamente, o mioma _____________ (submucoso/intramural/subseroso) não causa SUA.
Tipicamente, o mioma subseroso não causa SUA.
Os miomas podem sofrer degeneração celular, sendo a degeneração _________ (hialina/rubra/sarcomatosa) a mais comum e a degeneração _________ (hialina/rubra/sarcomatosa) costuma causar dor.
Os miomas podem sofrer degeneração celular, sendo a degeneração hialina a mais comum e a degeneração rubra costuma causar dor.
Quais são os fatores de risco e os fatores de proteção para os miomas uterinos?
Fatores de risco para os miomas uterinos
- história familiar
- Idade 35-50a
- Negras
- Menarca precoce
- Nuliparidade/infertilidade
- Obesidade
Fatores de proteção para os miomas uterinos
- ACO
- Paridade
- Tabagismo
Quais são os fatores de risco e os fatores de proteção para a adenomiose?
Fatores de risco para a adenomiose
- Idade 40-50a
- Menarca precoce
- Ciclos menstruais curtos
- IMC elevado
- Multiparidade
- Cirurgias uterinas prévias
- História de abortamento
- Uso prévio de ACO
- Uso prévio de tamoxifeno
- História familiar
Fatores de proteção para a adenomiose
- Tabagismo
Define adenomiose como a presença de endométrio no miométrio ≥ ____ mm.
Define adenomiose como a presença de endométrio no miométrio ≥ 3 mm.
Nos exames complementares para investigação da adenomiose, a RM deve apresentar uma zona juncional mioendometrial > ______ mm e histerossalpingografia deve demonstrar o sinal de _________ que evidencia as irregularidades na superfície miometrial.
Nos exames complementares para investigação da adenomiose, a RM deve apresentar uma zona juncional mioendometrial > 12 mm e histerossalpingografia deve demonstrar o sinal de Dionisi que evidencia as irregularidades na superfície miometrial.