PED 2 - Aleitamento, Crescimento e desenvolvimento

Question 1

Se o RN estiver em aleitamento materno exclusivo, as suas fezes tendem a ser mais _____________ (amolecidas/endurecidas) devido à maior quantidade de __________.

Answer 1

Se o RN estiver em aleitamento materno exclusivo, as suas fezes tendem a ser mais amolecidas devido à maior quantidade de lactose.

Question 2

A gordura do leite materno, diferentemente do leite de vaca, é composta por ácidos graxos de cadeia ______ (longa/média/curta).

Answer 2

A gordura do leite materno, diferentemente do leite de vaca, é composta por ácidos graxos de cadeia longa.

Question 3

O ferro contido no leite materno é mais biodisponível para o RN devido à presença de ___________ que impede que as bactérias que metabolizam ferro o consumam.

Answer 3

O ferro contido no leite materno é mais biodisponível para o RN devido à presença de lactoferrina que impede que as bactérias que metabolizam ferro o consumam.

Question 4

Diferentemente do colostro que apresenta mais proteína do soro, eletrólitos e vitamina A (cor amarelada), o leite maduro apresenta mais ________ e _________.

Answer 4

Diferentemente do colostro que apresenta mais proteína do soro, eletrólitos e vitamina A (cor amarelada), o leite maduro apresenta mais lactose e gordura.

Question 5

Por que a mãe deve ser estimulada a permitir que o bebê esvazie toda a mama?

Answer 5

Para que ele consuma o leite posterior que é mais rico em gordura, promovendo maior saciedade e ganho ponderal adequado.

Question 6

O leite materno ordenhado pode ser conservado em pote de vidro fervido por 15 minutos.

Em geladeira, o leite deve ser consumido em até _____ horas. Congelado, o leite dura até ______ dias e deve ser descongelado em banho maria fora do fogo no momento do consumo.

Answer 6

O leite materno ordenhado pode ser conservado em pote de vidro fervido por 15 minutos.

Em geladeira, o leite deve ser consumido em até 12 horas. Congelado, o leite dura até 15 dias e deve ser descongelado em banho maria fora do fogo no momento do consumo.

Question 7

O leite humano ordenhado deve ser oferecido em ___________ (mamadeira/copinho) para a criança.

Answer 7

O leite humano ordenhado deve ser oferecido em copinho para a criança.

Question 8

Na impossibilidade de aleitamento materno, deve-se preferir o(a) __________ ou, em última instância, o(a) ________________.

Answer 8

Na impossibilidade de aleitamento materno, deve-se preferir o(a) fórmula infantil ou, em última instância, o(a) leite de vaca.

Question 9

Quando houver a necessidade de se utilizar o leite de vaca, ele deve ser diluído na proporção ___ parte(s) de leite para ____ parte(s) de água potável quando o RN for menor do que ____ meses. Além disso, deve-se acrescentar uma colher de ______ (chá/café/sopa) de óleo de cozinha.

Answer 9

Quando houver a necessidade de se utilizar o leite de vaca, ele deve ser diluído na proporção 2 parte(s) de leite para 1 parte(s) de água potável quando o RN for menor do que 4 meses. Além disso, deve-se acrescentar uma colher de chá de óleo de cozinha.

Question 10

V ou F

O aleitamento materno deve ser iniciado na sala de parto.

Answer 10

Verdadeiro (quando isso for possível).

Question 11

Descreve a técnica de posicionamento da criança para a amamentação.

Answer 11

Posicionamento para a amamentação

• Criança bem apoiada
• Cabeça e tronco no mesmo eixo
• corpo próximo ao da mãe
• Rosto de frente para a mama

Question 12

Descreve a técnica de pega areolar da criança para a amamentação.

Answer 12

pega areolar da criança para a amamentação

• Boca bem aberta
• Lábio inferior evertido
• Aréola mais visível acima da boca
• Queixo toca a mama

Question 13

V ou F

Na presença de fissuras mamilares e ingurgitamento mamário, recomenda-se que a mãe ordenhe um pouco do leite antes da criança iniciar a mamada.

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

V ou F

Recomenda-se exposição dos mamilos ao sol para o tratamento das fissuras mamilares.

Answer 14

Falso.

Recomenda-se exposição dos mamilos ao sol para a prevenção das fissuras mamilares.

Question 15

Compressas frias _________ (estimulam/inibem) a lactogênese.

Answer 15

Compressas frias inibem a lactogênese.

Question 16

Domperidona e metoclopramida ___________ (estimulam/inibem) a lactogênese.

Answer 16

Domperidona e metoclopramida estimulam a lactogênese.

Question 17

Cabergolina ___________ (estimula/inibe) a lactogênese.

Answer 17

Cabergolina inibe a lactogênese.

Question 18

Quais são as contraindicações absolutas ao aleitamento materno?

Answer 18

contraindicações absolutas ao aleitamento materno

• HIV
• HTLV
• Psicose puerperal

Question 19

Cite contraindicações relativas ao aleitamento materno.

Answer 19

contraindicações relativas ao aleitamento materno

• Herpes simples (se vesículas no mamilo)
• CMV (se infecção < 30-32 sem)
• Varicela (esperar fase de crostas)
• Sarampo (após isolamento materno por 4 dias)
• D. Chagas (se houver lesões sangrantes ou parasitemia)
• Hanseníase (se houver lesões e não tiver sido tratada)

Question 20

V ou F

Tuberculose pulmonar é uma contraindicação absoluta de amamentação.

Answer 20

Falso.

Question 21

V ou F

Tuberculose mamária é uma contraindicação absoluta de amamentação.

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

V ou F

COVID-19 é uma contraindicação absoluta de amamentação.

Answer 22

Falso.

Question 23

A única doença do lactente que contraindicada o aleitamento materno de maneira absoluta é o(a) __________.

Answer 23

A única doença do lactente que contraindicada o aleitamento materno de maneira absoluta é o(a) galactosemia.

Question 24

Quais são os principais medicamentos contraindicados de maneira absoluta durante a lactação?

Answer 24

principais medicamentos contraindicados de maneira absoluta durante a lactação

• Amiodarona
• Imunossupressores/citotóxicos
• Radiofármacos
• Linezolina
• Ganciclovir

Question 25

V ou F Para iniciar a alimentação complementar, a criança deve ser capaz de sustentar a cabeça, o pescoço e o tronco.

Answer 25

Verdadeiro.

Question 26

Prescreva a suplementação de ferro para um RN que nasceu com 950 g.

Answer 26

suplementação de ferro para um RN que nasceu com 950 g * 4 mL/kg/dia de Fe no primeiro ano * 1 mL/kg/dia de Fe no segundo ano

Question 27

Prescreva a suplementação de ferro para um RN que nasceu com peso 1.420 g.

Answer 27

suplementação de ferro para um RN que nasceu com peso 1.420 g * 3 mL/kg/dia de Fe no primeiro ano * 1 mL/kg/dia de Fe no segundo ano

Question 28

Prescreva a suplementação de ferro para um RN que nasceu prematuro com peso de 3000 g.

Answer 28

suplementação de ferro para um RN que nasceu prematuro com peso de 3000 g * 2 mL/kg/dia de Fe no primeiro ano * 1 mL/kg/dia de Fe no segundo ano

Question 29

RNs a termo e peso de nascimento \> 2.500 devem receber suplementação de ferro a partir de ____ meses. Todos os outros RNs devem receber suplementação de ferro a partir de _______ dias.

Answer 29

RNs a termo e peso de nascimento \> 2.500 devem receber suplementação de ferro a partir de **3** meses. Todos os outros RNs devem receber suplementação de ferro a partir de **30** dias.

Question 30

A partir da primeira semana de vida, até os 12 meses, recomenda-se ______ UI/dia de vitamina. No segundo ano, recomenda-se ______ UI/dia de vitamina.

Answer 30

A partir da primeira semana de vida, até os 12 meses, recomenda-se **400** UI/dia de vitamina. No segundo ano, recomenda-se **600** UI/dia de vitamina.

Question 31

Quando indica-se aleitamento com fórmula infantil, deve-se orientar o preparo da fórmula na proporção de 1 medida de preparado para 30 mL de água. O volume final de cada mamada pode ser estimado multiplicando-se o peso da criança por ______ mL.

Answer 31

Quando indica-se aleitamento com fórmula infantil, deve-se orientar o preparo da fórmula na proporção de 1 medida de preparado para 30 mL de água. O volume final de cada mamada pode ser estimado multiplicando-se o peso da criança por **30** mL.

Question 32

A higiene oral da criança deve ser iniciada precocemente. Atualmente, recomenda-se utilizar pequenas quantidades de pasta de dente _____ (com/sem) fluor de quantidade equivalente a um grão de arroz até 12 meses e um grão de ervilha até que a criança consiga cuspir.

Answer 32

A higiene oral da criança deve ser iniciada precocemente. Atualmente, recomenda-se utilizar pequenas quantidades de pasta de dente **com** fluor de quantidade equivalente a um grão de arroz até 12 meses e um grão de ervilha até que a criança consiga cuspir.

Question 33

De acordo com o MS, qual é o calendário de consultas pediátricas de puericultura?

Answer 33

calendário de consultas pediátricas de puericultura pelo MS * 1 semana * 1 mês * 2 meses * 4 meses * 6 meses * 9 meses * 12 meses * 18 meses * 24 meses * Após, anualmente

Question 34

O canal de crescimento é a maneira pela qual estimamos a estatura final da criança com base na estatura dos pais. Quais são as fórmulas para prever a estatura final de uma criança?

Answer 34

Canal de crescimento * Meninos: (E_pai + E_mae + 13) /2 * Meninas: (E_pai - 13 + E_mae) /2

Question 35

Sobre o desenvolvimento da dentição, espera-se que os incisivos centrais inferiores apareçam com ______ meses de idade e que os incisivos centrais superiores apareçam com _____ meses de idade.

Answer 35

Sobre o desenvolvimento da dentição, espera-se que os **incisivos centrais inferiores apareçam com 5-7 meses** de idade e que os i**ncisivos centrais superiores apareçam com 6-8 meses** de idade.

Question 36

Ausência completa de dentição primária, i. e., bebê sem erupção dentária até os 13 meses, pode indicar condições mórbidas subjacentes. Cite pelo menos duas condições que levam à ausência completa de dentição primária.

Answer 36

ondições que levam à ausência completa de dentição primária * Idiopática (mais comum) * hipotireoidismo * hipoparatiroidismo * história familiar

Question 37

No primeiro ano de vida, espera-se que o bebê tenha um ganho de peso mensal de ______ g no 1o trimestre, ______ g no 2o trimestre, ______ g no 3o trimestre e ______ g no 4o trimestre. Desse modo, espera-se que o bebê duplique de peso aos _______ meses e triplique de peso aos _______ meses.

Answer 37

No primeiro ano de vida, espera-se que o bebê tenha um ganho de peso mensal de **700** g no 1o trimestre, **600** g no 2o trimestre, **500** g no 3o trimestre e **400** g no 4o trimestre. Desse modo, espera-se que o bebê duplique de peso aos **4-5** meses e triplique de peso aos 12 meses.

Question 38

Ao final do primeiro ano, a estatura do bebê cresce 50%. No primeiro semestre, espera-se um crescimento de _____ cm e no segundo semestre espera-se um crescimento de ____ cm.

Answer 38

Ao final do primeiro ano, a estatura do bebê cresce 50%. No primeiro semestre, espera-se um crescimento de **15** cm e no segundo semestre espera-se um crescimento de **10** cm.

Question 39

Sabe-se que o crescimento do perímetro cefálico é mais rápido do que o crescimento em peso e em estatura. No primeiro ano, espera-se que o PC aumente em 12 cm, de modo que seja _____ cm/mês no 1o trimestre, _____ cm/mês no 2o trimestre e _____ cm/mês nos 3o e 4o trimestres.

Answer 39

Sabe-se que o crescimento do perímetro cefálico é mais rápido do que o crescimento em peso e em estatura. No primeiro ano, espera-se que o PC aumente em 12 cm, de modo que seja **2 cm/mês** no 1o trimestre, **1 cm/mês** no 2o trimestre e **0,5 cm/mês** nos 3o e 4o trimestres.

Question 40

Sabemos que os diferentes tipos de crescimento não são simultâneos. Em relação aos crescimentos somático, neural, linfoide e genital, qual é o único desses tecidos que cresce desproporcionalmente durante a idade escolar e regride durante a puberdade?

Answer 40

único tecido que cresce desproporcionalmente durante a idade escolar e regride durante a puberdade ## Footnote **Crescimento linfoide**

Question 41

De acordo com a OMS, a adolescência vai dos ____ aos ____ anos de idade. O estatuto da criança e do adolescente (ECA), entretanto, define que a adolescência está entre ____ e _____ anos.

Answer 41

De acordo com a OMS, a adolescência vai dos **10** aos **20** anos de idade. O estatuto da criança e do adolescente (ECA), entretanto, define que a adolescência está entre **12** e **18** anos.

Question 42

Determine o período esperado de puberdade para meninas e meninos.

Answer 42

Períodos de puberdade * Meninas: 8-13 anos * Meninos: 9-14 anos

Question 43

O primeiro sinal clínica da puberdade feminina é a _________ que corresponde ao ____ de Tanner.

Answer 43

O primeiro sinal clínica da puberdade feminina é a **telarca** que corresponde ao **M2** de Tanner. Neste estágio, não há evidência visível de mama, mas é possível _palpar_ o broto mamário.

Question 44

Ordene cronologicamente as fases do desenvolvimento sexual feminino quanto à menarca, pubarca e telarca.

Answer 44

Cronologia do desenvolvimento sexual feminino 1. Telarca (M2) 2. Pubarca (P2) 3. Menarca

Question 45

No menino, o primeiro sinal clínico de puberdade é o(a) ______________ que corresponde ao ___ de Tanner.

Answer 45

No menino, o primeiro sinal clínico de puberdade é o(a) **aumento testicular ≥ 4 mL** que corresponde ao **G2** de Tanner.

Question 46

Pela definição, puberdade precoce precisa conter algum caractere sexual secundário associado a \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.

Answer 46

Pela definição, puberdade precoce precisa conter algum caractere sexual secundário associado a **crescimento acelerado**. *Só o caractere sexual secundária configura puberdade incompleta ou parcial.*

Question 47

Se a puberdade precoce for de causa central ela será __________ (isossexual/contrassexual).

Answer 47

Se a puberdade precoce for de causa central ela será **isossexual**. ## Footnote *A puberdade precoce periférica pode ser iso ou contrassexual, dependendo da causa.*

Question 48

Define-se atraso puberal quando os achados clínicos e puberdade não são encontrados em meninas maiores de ____ anos e meninos maiores de ____ anos.

Answer 48

Define-se atraso puberal quando os achados clínicos e puberdade não são encontrados em meninas maiores de **13** anos e meninos maiores de **14** anos.

Question 49

Síndrome de ___________ é uma das causas de hipogonadismo hipogonadotrófico. Ela manifesta-se com hipo/anosmia, perda auditiva, retardo inleectual, manchas café com leite, agenesia renal e micropênis.

Answer 49

Síndrome de **Kallmann** é uma das causas de hipogonadismo hipogonadotrófico. Ela manifesta-se com hipo/anosmia, perda auditiva, retardo inleectual, manchas café com leite, agenesia renal e micropênis.

Question 50

A Síndrome de Prader-Willi é uma causa de hipogonadismo ____________ (hipogonadotrófico/hipergonadotrófico).

Answer 50

A Síndrome de Prader-Willi é uma causa de hipogonadismo **hipogonadotrófico**. Clínica de Sd. de Prader-Willi * Obesidade precoce * Falta de saciedade * Deficiência intelectual * Hipotonia * Micropênis

Question 51

A Síndrome de _____________ é uma causa de hipogonadismo hipergonadotrófico na qual os _meninos_ apresentam envergadura maior do que a estatura.

Answer 51

A Síndrome de **Klinefelter (47, XXY)** é uma causa de hipogonadismo hipergonadotrófico na qual os _meninos_ apresentam envergadura maior do que a estatura.

Question 52

A Síndrome de _____________ é uma causa de hipogonadismo hipergonadotrófico na qual as _meninas_ apresentam disgenesia gonadal, pescoço alado e baixa estatura.

Answer 52

A Síndrome de **Turner (45, X)** é uma causa de hipogonadismo hipergonadotrófico na qual as _meninas_ apresentam disgenesia gonadal, pescoço alado e baixa estatura.

Question 53

Determine os reflexos esperados para cada uma das idades listadas abaixo. * Até 1m: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ * Até 2m: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ * Até 3-4m: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ * Até 4-6m: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ * Até 15m: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

Answer 53

Determine os reflexos esperados para cada uma das idades listadas abaixo. * Até 1m: Extensor suprapúbico e reflexo extensor cruzado * Até 2m: reflexo da marcha * Até 3-4m: Tonico cervical assimétrico, preensão palmar, cutâneo plantar em extensão OBS: cutâneo-plantar em flexão _aparece_ aos 12m * Até 4-6m: Moro, sucção * Até 15m: Prensão plantar

Question 54

o bebê começa a sustentar a cabeça com movimentos pendulares aos ____ m de idade. Aos ____ m, ele já sustenta a cabeça sem os movimentos pendulares.

Answer 54

o bebê começa a sustentar a cabeça com movimentos pendulares aos **3 m** de idade. Aos **4 m**, ele já sustenta a cabeça sem os movimentos pendulares.

Question 55

Aos ____ m, o bebê já é capaz de rolar e aos ____ m ele consegue sentar-se sozinho sem apoio e pode engatinhar.

Answer 55

Aos **6-7** m, o bebê já é capaz de rolar e aos **9-10** m ele consegue sentar-se sozinho sem apoio e pode engatinhar.

Question 56

Aos ____ m, o bebê já consegue andar com apoio e aos ___ m ele não precisará no apoio para andar.

Answer 56

Aos **12** m, o bebê já consegue andar com apoio e aos **15** m ele não precisará no apoio para andar.

Question 57

Com ___ m, o bebê consegue acompanhar objetos por até 90o. Aos ____ m, ele expande essa habilidade para 180o.

Answer 57

Com **1** m, o bebê consegue acompanhar objetos por até 90o. Aos **2** m, ele expande essa habilidade para 180o.

Question 58

Aos ___ m, o bebê consegue pegar objetos, mas ainda se trata de uma pega cubital. A pega radial aparece aos ____ m e a pinça polegar-dedo aparece aos _____ m.

Answer 58

Aos **4** m, o bebê consegue pegar objetos, mas ainda se trata de uma pega cubital. A pega radial aparece aos **6-7** m e a pinça polegar-dedo aparece aos **9-10** m.

Question 59

A pinça completa de polpas digitais está presente aos _____ m.

Answer 59

A pinça completa de polpas digitais está presente aos **12** m.

Question 60

Aos ____ m, a criança já consegue fazer uma linha vertical com o lapis. A linha horizontal só vai ser feita aos _____ m e o desenho da cruz só vai aparecer aos \_\_\_\_m.

Answer 60

Aos **15** m, a criança já consegue fazer uma linha vertical com o lapis. A linha horizontal só vai ser feita aos **24** m e o desenho da cruz só vai aparecer aos **36m**.

Question 61

A menarca costuma acontecer ______ anos após a telarca.

Answer 61

A menarca costuma acontecer **2-2,5** anos após a telarca.

Question 62

O sorriso social aparece aos ____ m, mas aos ____ m a criança começa a estranhar pessoas que não fazem parte do seu núcleo familiar.

Answer 62

O sorriso social aparece aos **2 m**, mas aos **9-10** m a criança começa a estranhar pessoas que não fazem parte do seu núcleo familiar.

Question 63

Sobre o desenvolvimento de linguagem. A criança começa a vocalizar aos ____ m e começa a experimentar consoantes aos _____ m. Aos _____ m, ela fala polissílabos organizados ("mama" e "papa"), mas ainda sem significado. As primeiras palavras com significado vão ser observadas aos ____ m.

Answer 63

Sobre o desenvolvimento de linguagem. A criança começa a vocalizar aos **2 m** e começa a experimentar consoantes aos **3 m**. Aos **9-10 m**, ela fala polissílabos organizados ("mama" e "papa"), mas ainda sem significado. As primeiras palavras com significado vão ser observadas aos **12 m**.

Question 64

Aos _____ m, a criança começa a formar frases com sujeito, verbo e objeto e aos ____ m ela já reconhece o seu nome completo.

Answer 64

Aos **24 m**, a criança começa a formar frases com sujeito, verbo e objeto e aos **30 m** ela já reconhece o seu nome completo.

Question 65

A Síndrome de Down é causada pela trissomia do cromossomo \_\_\_\_. A Síndrome de Patau é causada pela trissomia do cromossomo \_\_\_\_. A Síndrome de Edwards é causada pela trissomia do cromossomo \_\_\_\_.

Answer 65

A Síndrome de Down é causada pela trissomia do cromossomo **21**. A Síndrome de Patau é causada pela trissomia do cromossomo **13**. (13 = PT = **_P_**a_T_au) A Síndrome de Edwards é causada pela trissomia do cromossomo **18**.

Question 66

Qual é o cariótico da síndrome de Turner?

Answer 66

síndrome de Turner = 45, X

Question 67

A causa mais comum de deficiência intelectual é a síndrome \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.

Answer 67

A causa mais comum de deficiência intelectual é a síndrome **do X frágil**.