PED 2 - Aleitamento, Crescimento e desenvolvimento

Question 1

Se o RN estiver em aleitamento materno exclusivo, as suas fezes tendem a ser mais _____________ (amolecidas/endurecidas) devido à maior quantidade de __________.

Answer 1

Se o RN estiver em aleitamento materno exclusivo, as suas fezes tendem a ser mais amolecidas devido à maior quantidade de lactose.

Question 2

A gordura do leite materno, diferentemente do leite de vaca, é composta por ácidos graxos de cadeia ______ (longa/média/curta).

Answer 2

A gordura do leite materno, diferentemente do leite de vaca, é composta por ácidos graxos de cadeia longa.

Question 3

O ferro contido no leite materno é mais biodisponível para o RN devido à presença de ___________ que impede que as bactérias que metabolizam ferro o consumam.

Answer 3

O ferro contido no leite materno é mais biodisponível para o RN devido à presença de lactoferrina que impede que as bactérias que metabolizam ferro o consumam.

Question 4

Diferentemente do colostro que apresenta mais proteína do soro, eletrólitos e vitamina A (cor amarelada), o leite maduro apresenta mais ________ e _________.

Answer 4

Diferentemente do colostro que apresenta mais proteína do soro, eletrólitos e vitamina A (cor amarelada), o leite maduro apresenta mais lactose e gordura.

Question 5

Por que a mãe deve ser estimulada a permitir que o bebê esvazie toda a mama?

Answer 5

Para que ele consuma o leite posterior que é mais rico em gordura, promovendo maior saciedade e ganho ponderal adequado.

Question 6

O leite materno ordenhado pode ser conservado em pote de vidro fervido por 15 minutos.

Em geladeira, o leite deve ser consumido em até _____ horas. Congelado, o leite dura até ______ dias e deve ser descongelado em banho maria fora do fogo no momento do consumo.

Answer 6

O leite materno ordenhado pode ser conservado em pote de vidro fervido por 15 minutos.

Em geladeira, o leite deve ser consumido em até 12 horas. Congelado, o leite dura até 15 dias e deve ser descongelado em banho maria fora do fogo no momento do consumo.

Question 7

O leite humano ordenhado deve ser oferecido em ___________ (mamadeira/copinho) para a criança.

Answer 7

O leite humano ordenhado deve ser oferecido em copinho para a criança.

Question 8

Na impossibilidade de aleitamento materno, deve-se preferir o(a) __________ ou, em última instância, o(a) ________________.

Answer 8

Na impossibilidade de aleitamento materno, deve-se preferir o(a) fórmula infantil ou, em última instância, o(a) leite de vaca.

Question 9

Quando houver a necessidade de se utilizar o leite de vaca, ele deve ser diluído na proporção ___ parte(s) de leite para ____ parte(s) de água potável quando o RN for menor do que ____ meses. Além disso, deve-se acrescentar uma colher de ______ (chá/café/sopa) de óleo de cozinha.

Answer 9

Quando houver a necessidade de se utilizar o leite de vaca, ele deve ser diluído na proporção 2 parte(s) de leite para 1 parte(s) de água potável quando o RN for menor do que 4 meses. Além disso, deve-se acrescentar uma colher de chá de óleo de cozinha.

Question 10

V ou F

O aleitamento materno deve ser iniciado na sala de parto.

Answer 10

Verdadeiro (quando isso for possível).

Question 11

Descreve a técnica de posicionamento da criança para a amamentação.

Answer 11

Posicionamento para a amamentação

• Criança bem apoiada
• Cabeça e tronco no mesmo eixo
• corpo próximo ao da mãe
• Rosto de frente para a mama

Question 12

Descreve a técnica de pega areolar da criança para a amamentação.

Answer 12

pega areolar da criança para a amamentação

• Boca bem aberta
• Lábio inferior evertido
• Aréola mais visível acima da boca
• Queixo toca a mama

Question 13

V ou F

Na presença de fissuras mamilares e ingurgitamento mamário, recomenda-se que a mãe ordenhe um pouco do leite antes da criança iniciar a mamada.

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

V ou F

Recomenda-se exposição dos mamilos ao sol para o tratamento das fissuras mamilares.

Answer 14

Falso.

Recomenda-se exposição dos mamilos ao sol para a prevenção das fissuras mamilares.

Question 15

Compressas frias _________ (estimulam/inibem) a lactogênese.

Answer 15

Compressas frias inibem a lactogênese.

Question 16

Domperidona e metoclopramida ___________ (estimulam/inibem) a lactogênese.

Answer 16

Domperidona e metoclopramida estimulam a lactogênese.

Question 17

Cabergolina ___________ (estimula/inibe) a lactogênese.

Answer 17

Cabergolina inibe a lactogênese.

Question 18

Quais são as contraindicações absolutas ao aleitamento materno?

Answer 18

contraindicações absolutas ao aleitamento materno

• HIV
• HTLV
• Psicose puerperal

Question 19

Cite contraindicações relativas ao aleitamento materno.

Answer 19

contraindicações relativas ao aleitamento materno

• Herpes simples (se vesículas no mamilo)
• CMV (se infecção < 30-32 sem)
• Varicela (esperar fase de crostas)
• Sarampo (após isolamento materno por 4 dias)
• D. Chagas (se houver lesões sangrantes ou parasitemia)
• Hanseníase (se houver lesões e não tiver sido tratada)

Question 20

V ou F

Tuberculose pulmonar é uma contraindicação absoluta de amamentação.

Answer 20

Falso.

Question 21

V ou F

Tuberculose mamária é uma contraindicação absoluta de amamentação.

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

V ou F

COVID-19 é uma contraindicação absoluta de amamentação.

Answer 22

Falso.

Question 23

A única doença do lactente que contraindicada o aleitamento materno de maneira absoluta é o(a) __________.

Answer 23

A única doença do lactente que contraindicada o aleitamento materno de maneira absoluta é o(a) galactosemia.

Question 24

Quais são os principais medicamentos contraindicados de maneira absoluta durante a lactação?

Answer 24

principais medicamentos contraindicados de maneira absoluta durante a lactação

• Amiodarona
• Imunossupressores/citotóxicos
• Radiofármacos
• Linezolina
• Ganciclovir

Question 25

V ou F

Para iniciar a alimentação complementar, a criança deve ser capaz de sustentar a cabeça, o pescoço e o tronco.

Answer 25

Verdadeiro.

Question 26

Prescreva a suplementação de ferro para um RN que nasceu com 950 g.

Answer 26

suplementação de ferro para um RN que nasceu com 950 g

• 4 mL/kg/dia de Fe no primeiro ano
• 1 mL/kg/dia de Fe no segundo ano

Question 27

Prescreva a suplementação de ferro para um RN que nasceu com peso 1.420 g.

Answer 27

suplementação de ferro para um RN que nasceu com peso 1.420 g

• 3 mL/kg/dia de Fe no primeiro ano
• 1 mL/kg/dia de Fe no segundo ano

Question 28

Prescreva a suplementação de ferro para um RN que nasceu prematuro com peso de 3000 g.

Answer 28

suplementação de ferro para um RN que nasceu prematuro com peso de 3000 g

• 2 mL/kg/dia de Fe no primeiro ano
• 1 mL/kg/dia de Fe no segundo ano

Question 29

RNs a termo e peso de nascimento > 2.500 devem receber suplementação de ferro a partir de ____ meses. Todos os outros RNs devem receber suplementação de ferro a partir de _______ dias.

Answer 29

RNs a termo e peso de nascimento > 2.500 devem receber suplementação de ferro a partir de 3 meses. Todos os outros RNs devem receber suplementação de ferro a partir de 30 dias.

Question 30

A partir da primeira semana de vida, até os 12 meses, recomenda-se ______ UI/dia de vitamina. No segundo ano, recomenda-se ______ UI/dia de vitamina.

Answer 30

A partir da primeira semana de vida, até os 12 meses, recomenda-se 400 UI/dia de vitamina. No segundo ano, recomenda-se 600 UI/dia de vitamina.

Question 31

Quando indica-se aleitamento com fórmula infantil, deve-se orientar o preparo da fórmula na proporção de 1 medida de preparado para 30 mL de água.

O volume final de cada mamada pode ser estimado multiplicando-se o peso da criança por ______ mL.

Answer 31

Quando indica-se aleitamento com fórmula infantil, deve-se orientar o preparo da fórmula na proporção de 1 medida de preparado para 30 mL de água.

O volume final de cada mamada pode ser estimado multiplicando-se o peso da criança por 30 mL.

Question 32

A higiene oral da criança deve ser iniciada precocemente. Atualmente, recomenda-se utilizar pequenas quantidades de pasta de dente _____ (com/sem) fluor de quantidade equivalente a um grão de arroz até 12 meses e um grão de ervilha até que a criança consiga cuspir.

Answer 32

A higiene oral da criança deve ser iniciada precocemente. Atualmente, recomenda-se utilizar pequenas quantidades de pasta de dente com fluor de quantidade equivalente a um grão de arroz até 12 meses e um grão de ervilha até que a criança consiga cuspir.

Question 33

De acordo com o MS, qual é o calendário de consultas pediátricas de puericultura?

Answer 33

calendário de consultas pediátricas de puericultura pelo MS

• 1 semana
• 1 mês
• 2 meses
• 4 meses
• 6 meses
• 9 meses
• 12 meses
• 18 meses
• 24 meses
• Após, anualmente

Question 34

O canal de crescimento é a maneira pela qual estimamos a estatura final da criança com base na estatura dos pais.

Quais são as fórmulas para prever a estatura final de uma criança?

Answer 34

Canal de crescimento

• Meninos: (E_pai + E_mae + 13) /2
• Meninas: (E_pai - 13 + E_mae) /2

Question 35

Sobre o desenvolvimento da dentição, espera-se que os incisivos centrais inferiores apareçam com ______ meses de idade e que os incisivos centrais superiores apareçam com _____ meses de idade.

Answer 35

Sobre o desenvolvimento da dentição, espera-se que os incisivos centrais inferiores apareçam com 5-7 meses de idade e que os incisivos centrais superiores apareçam com 6-8 meses de idade.

Question 36

Ausência completa de dentição primária, i. e., bebê sem erupção dentária até os 13 meses, pode indicar condições mórbidas subjacentes. Cite pelo menos duas condições que levam à ausência completa de dentição primária.

Answer 36

ondições que levam à ausência completa de dentição primária

• Idiopática (mais comum)
• hipotireoidismo
• hipoparatiroidismo
• história familiar

Question 37

No primeiro ano de vida, espera-se que o bebê tenha um ganho de peso mensal de ______ g no 1o trimestre, ______ g no 2o trimestre, ______ g no 3o trimestre e ______ g no 4o trimestre.

Desse modo, espera-se que o bebê duplique de peso aos _______ meses e triplique de peso aos _______ meses.

Answer 37

No primeiro ano de vida, espera-se que o bebê tenha um ganho de peso mensal de 700 g no 1o trimestre, 600 g no 2o trimestre, 500 g no 3o trimestre e 400 g no 4o trimestre.

Desse modo, espera-se que o bebê duplique de peso aos 4-5 meses e triplique de peso aos 12 meses.

Question 38

Ao final do primeiro ano, a estatura do bebê cresce 50%. No primeiro semestre, espera-se um crescimento de _____ cm e no segundo semestre espera-se um crescimento de ____ cm.

Answer 38

Ao final do primeiro ano, a estatura do bebê cresce 50%. No primeiro semestre, espera-se um crescimento de 15 cm e no segundo semestre espera-se um crescimento de 10 cm.

Question 39

Sabe-se que o crescimento do perímetro cefálico é mais rápido do que o crescimento em peso e em estatura.

No primeiro ano, espera-se que o PC aumente em 12 cm, de modo que seja _____ cm/mês no 1o trimestre, _____ cm/mês no 2o trimestre e _____ cm/mês nos 3o e 4o trimestres.

Answer 39

Sabe-se que o crescimento do perímetro cefálico é mais rápido do que o crescimento em peso e em estatura.

No primeiro ano, espera-se que o PC aumente em 12 cm, de modo que seja 2 cm/mês no 1o trimestre, 1 cm/mês no 2o trimestre e 0,5 cm/mês nos 3o e 4o trimestres.

Question 40

Sabemos que os diferentes tipos de crescimento não são simultâneos.

Em relação aos crescimentos somático, neural, linfoide e genital, qual é o único desses tecidos que cresce desproporcionalmente durante a idade escolar e regride durante a puberdade?

Answer 40

único tecido que cresce desproporcionalmente durante a idade escolar e regride durante a puberdade

Crescimento linfoide

Question 41

De acordo com a OMS, a adolescência vai dos ____ aos ____ anos de idade. O estatuto da criança e do adolescente (ECA), entretanto, define que a adolescência está entre ____ e _____ anos.

Answer 41

De acordo com a OMS, a adolescência vai dos 10 aos 20 anos de idade. O estatuto da criança e do adolescente (ECA), entretanto, define que a adolescência está entre 12 e 18 anos.

Question 42

Determine o período esperado de puberdade para meninas e meninos.

Answer 42

Períodos de puberdade

• Meninas: 8-13 anos
• Meninos: 9-14 anos

Question 43

O primeiro sinal clínica da puberdade feminina é a _________ que corresponde ao ____ de Tanner.

Answer 43

O primeiro sinal clínica da puberdade feminina é a telarca que corresponde ao M2 de Tanner.

Neste estágio, não há evidência visível de mama, mas é possível palpar o broto mamário.

Question 44

Ordene cronologicamente as fases do desenvolvimento sexual feminino quanto à menarca, pubarca e telarca.

Answer 44

Cronologia do desenvolvimento sexual feminino

1. Telarca (M2)
2. Pubarca (P2)
3. Menarca

Question 45

No menino, o primeiro sinal clínico de puberdade é o(a) ______________ que corresponde ao ___ de Tanner.

Answer 45

No menino, o primeiro sinal clínico de puberdade é o(a) aumento testicular ≥ 4 mL que corresponde ao G2 de Tanner.

Question 46

Pela definição, puberdade precoce precisa conter algum caractere sexual secundário associado a _____________.

Answer 46

Pela definição, puberdade precoce precisa conter algum caractere sexual secundário associado a crescimento acelerado.

Só o caractere sexual secundária configura puberdade incompleta ou parcial.

Question 47

Se a puberdade precoce for de causa central ela será __________ (isossexual/contrassexual).

Answer 47

Se a puberdade precoce for de causa central ela será isossexual.

A puberdade precoce periférica pode ser iso ou contrassexual, dependendo da causa.

Question 48

Define-se atraso puberal quando os achados clínicos e puberdade não são encontrados em meninas maiores de ____ anos e meninos maiores de ____ anos.

Answer 48

Define-se atraso puberal quando os achados clínicos e puberdade não são encontrados em meninas maiores de 13 anos e meninos maiores de 14 anos.

Question 49

Síndrome de ___________ é uma das causas de hipogonadismo hipogonadotrófico. Ela manifesta-se com hipo/anosmia, perda auditiva, retardo inleectual, manchas café com leite, agenesia renal e micropênis.

Answer 49

Síndrome de Kallmann é uma das causas de hipogonadismo hipogonadotrófico. Ela manifesta-se com hipo/anosmia, perda auditiva, retardo inleectual, manchas café com leite, agenesia renal e micropênis.

Question 50

A Síndrome de Prader-Willi é uma causa de hipogonadismo ____________ (hipogonadotrófico/hipergonadotrófico).

Answer 50

A Síndrome de Prader-Willi é uma causa de hipogonadismo hipogonadotrófico.

Clínica de Sd. de Prader-Willi

• Obesidade precoce
• Falta de saciedade
• Deficiência intelectual
• Hipotonia
• Micropênis

Question 51

A Síndrome de _____________ é uma causa de hipogonadismo hipergonadotrófico na qual os meninos apresentam envergadura maior do que a estatura.

Answer 51

A Síndrome de Klinefelter (47, XXY) é uma causa de hipogonadismo hipergonadotrófico na qual os meninos apresentam envergadura maior do que a estatura.

Question 52

A Síndrome de _____________ é uma causa de hipogonadismo hipergonadotrófico na qual as meninas apresentam disgenesia gonadal, pescoço alado e baixa estatura.

Answer 52

A Síndrome de Turner (45, X) é uma causa de hipogonadismo hipergonadotrófico na qual as meninas apresentam disgenesia gonadal, pescoço alado e baixa estatura.

Question 53

Determine os reflexos esperados para cada uma das idades listadas abaixo.

• Até 1m: _______________
• Até 2m: _______________
• Até 3-4m: _______________
• Até 4-6m: _______________
• Até 15m: _______________

Answer 53

Determine os reflexos esperados para cada uma das idades listadas abaixo.

• Até 1m: Extensor suprapúbico e reflexo extensor cruzado
• Até 2m: reflexo da marcha
• Até 3-4m: Tonico cervical assimétrico, preensão palmar, cutâneo plantar em extensão

OBS: cutâneo-plantar em flexão aparece aos 12m

• Até 4-6m: Moro, sucção
• Até 15m: Prensão plantar

Question 54

o bebê começa a sustentar a cabeça com movimentos pendulares aos ____ m de idade.

Aos ____ m, ele já sustenta a cabeça sem os movimentos pendulares.

Answer 54

o bebê começa a sustentar a cabeça com movimentos pendulares aos 3 m de idade.

Aos 4 m, ele já sustenta a cabeça sem os movimentos pendulares.

Question 55

Aos ____ m, o bebê já é capaz de rolar e aos ____ m ele consegue sentar-se sozinho sem apoio e pode engatinhar.

Answer 55

Aos 6-7 m, o bebê já é capaz de rolar e aos 9-10 m ele consegue sentar-se sozinho sem apoio e pode engatinhar.

Question 56

Aos ____ m, o bebê já consegue andar com apoio e aos ___ m ele não precisará no apoio para andar.

Answer 56

Aos 12 m, o bebê já consegue andar com apoio e aos 15 m ele não precisará no apoio para andar.

Question 57

Com ___ m, o bebê consegue acompanhar objetos por até 90o. Aos ____ m, ele expande essa habilidade para 180o.

Answer 57

Com 1 m, o bebê consegue acompanhar objetos por até 90o. Aos 2 m, ele expande essa habilidade para 180o.

Question 58

Aos ___ m, o bebê consegue pegar objetos, mas ainda se trata de uma pega cubital. A pega radial aparece aos ____ m e a pinça polegar-dedo aparece aos _____ m.

Answer 58

Aos 4 m, o bebê consegue pegar objetos, mas ainda se trata de uma pega cubital. A pega radial aparece aos 6-7 m e a pinça polegar-dedo aparece aos 9-10 m.

Question 59

A pinça completa de polpas digitais está presente aos _____ m.

Answer 59

A pinça completa de polpas digitais está presente aos 12 m.

Question 60

Aos ____ m, a criança já consegue fazer uma linha vertical com o lapis. A linha horizontal só vai ser feita aos _____ m e o desenho da cruz só vai aparecer aos ____m.

Answer 60

Aos 15 m, a criança já consegue fazer uma linha vertical com o lapis. A linha horizontal só vai ser feita aos 24 m e o desenho da cruz só vai aparecer aos 36m.

Question 61

A menarca costuma acontecer ______ anos após a telarca.

Answer 61

A menarca costuma acontecer 2-2,5 anos após a telarca.

Question 62

O sorriso social aparece aos ____ m, mas aos ____ m a criança começa a estranhar pessoas que não fazem parte do seu núcleo familiar.

Answer 62

O sorriso social aparece aos 2 m, mas aos 9-10 m a criança começa a estranhar pessoas que não fazem parte do seu núcleo familiar.

Question 63

Sobre o desenvolvimento de linguagem.

A criança começa a vocalizar aos ____ m e começa a experimentar consoantes aos _____ m.

Aos _____ m, ela fala polissílabos organizados (“mama” e “papa”), mas ainda sem significado. As primeiras palavras com significado vão ser observadas aos ____ m.

Answer 63

Sobre o desenvolvimento de linguagem.

A criança começa a vocalizar aos 2 m e começa a experimentar consoantes aos 3 m.

Aos 9-10 m, ela fala polissílabos organizados (“mama” e “papa”), mas ainda sem significado. As primeiras palavras com significado vão ser observadas aos 12 m.

Question 64

Aos _____ m, a criança começa a formar frases com sujeito, verbo e objeto e aos ____ m ela já reconhece o seu nome completo.

Answer 64

Aos 24 m, a criança começa a formar frases com sujeito, verbo e objeto e aos 30 m ela já reconhece o seu nome completo.

Question 65

A Síndrome de Down é causada pela trissomia do cromossomo ____.

A Síndrome de Patau é causada pela trissomia do cromossomo ____.

A Síndrome de Edwards é causada pela trissomia do cromossomo ____.

Answer 65

A Síndrome de Down é causada pela trissomia do cromossomo 21.

A Síndrome de Patau é causada pela trissomia do cromossomo 13. (13 = PT = Pa_T_au)

A Síndrome de Edwards é causada pela trissomia do cromossomo 18.

Question 66

Qual é o cariótico da síndrome de Turner?

Answer 66

síndrome de Turner = 45, X

Question 67

A causa mais comum de deficiência intelectual é a síndrome _____________.

Answer 67

A causa mais comum de deficiência intelectual é a síndrome do X frágil.