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Completo > REU 2 - Colagenoses > Flashcards

REU 2 - Colagenoses Flashcards

1
Q

Quais são os auto anticorpos que compõem o FAN?

A

FAN

Antinucleares

  • Anti-dsDNA
  • Anti-histona
  • Anti-Sm
  • Anti-RNP
  • Anti-La (SSB)
  • Anti-Ro (SSA)

Anticitoplasmático

  • anti-P
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Q

Quais são os três anticorpos que são pesquisados na SAAF?

A

SAAF

  • Anticoagulante lúpico
  • Anti-b2-glicoproteína 1
  • Anti-cardiolipina
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3
Q

Qual é o anticorpo relacionado com o LES medicamentoso?

A

LES medicamentoso

Anti-histona

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4
Q

Qual é o anticorpo que marca a atividade do LES e associa-se ao maior risco de nefrite lúpica?

A

atividade do LES e associa-se ao maior risco de nefrite lúpica

Anti-dsDNA

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5
Q

Qual é o anticorpo relaconado com o lúpus cutâneo subaagudo?

A

Lúpus cutâneo subaagudo

Anti-Ro (SSA)

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6
Q

Qual é o anticorpo mais específico do LES?

A

anticorpo mais específico do LES

Anti-Sm

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7
Q

Qual é o anticorpo que se associa à psicose lúpica?

A

Psicose lúpica

Anti-P

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8
Q

V ou F

Pelos critérios da EULAR/ACR 2019, o paciente deve ter FAN (+) para ter o diagnóstico confirmado de LES.

A

Verdadeiro

FAN (+) > 1:80 é o critério de entrada

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9
Q

V ou F

Todos os pacientes lúpicos devem fazer uso de antimalárico (hidroxicloroquina ou cloroquina).

A

Verdadeiro.

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10
Q

Nas formas graves do LES (acometimento renal e neurológico), o imunossupressor mais utilizado é o(a) ____________.

A

Nas formas graves do LES (acometimento renal e neurológico), o imunossupressor mais utilizado é o(a) micofenolato.

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11
Q

O LES induzido por fármacos não costuma apresentar-se de forma grave, i. e., geralmente não há comprometimento ____________ e ___________.

A

O LES induzido por fármacos não costuma apresentar-se de forma grave, i. e., geralmente não há comprometimento renal e neurológico.

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12
Q

Quais são os três principais medicamentos capazes de induzir LES?

A

Medicamentos que podem induzir LES

Para lembrar…. PHD

  • (P)rocainamida -> antiarrítmico [MAIOR RISCO]
  • (H)idralazina - vasodilatador [MAIS COMUM]
  • (D)-penicilamina (imunossupressor)
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13
Q

Em relação à nefrite lúpica, a classe V (membranosa) apresenta-se com ______________ (síndrome nefrítica/proteinúria) e a classe IV (proliferativa difusa) apresenta-se com ______________ (síndrome nefrítica/proteinúria).

A

Em relação à nefrite lúpica, a classe V (membranosa) apresenta-se com proteinúria e a classe IV (proliferativa difusa) apresenta-se com síndrome nefrítica.

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14
Q

Mulher com queixa de “areia nos olhos” e que vem fazendo uso de líquido junto às refeições para facilitar a deglutição.

Qual é o diagnóstico?

A

Síndrome de Sjögren

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15
Q

O diagnóstico definitivo da Síndrome de Sjögren é feito com a pesquisa dos anti-corpos anti-____ ou anti-_____ ou com a biópsia de ______________. Além disso, deve haver sinais objetivos da síndrome que podem ser confirmados pelo teste de _______ (fitinha seca que mede a produção de lágrimas, em mm), por exemplo.

A

O diagnóstico definitivo da Síndrome de Sjögren é feito com a pesquisa dos anti-corpos anti-Ro ou anti-La ou com a biópsia de lábio inferior. Além disso, deve haver sinais objetivos da síndrome que podem ser confirmados pelo teste de Schirmer (fitinha seca que mede a produção de lágrimas, em mm), por exemplo.

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16
Q

Deve-se suspeitar de SAAF, quando o paciente apresentar ______________ sem etiologia muito clara.

A

Deve-se suspeitar de SAAF, quando o paciente apresentar trombose sem etiologia muito clara.

Para lembrar… Trombose é a palavra chave dessa síndrome.

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17
Q

O diagnóstico da SAAF depende de um critério clínico e um critério laboratorial.

O critério laboratorial precisa ser confirmado com _____ semanas de intervalo entre os exames.

A

O diagnóstico da SAAF depende de um critério clínico e um critério laboratorial.

O critério laboratorial precisa ser confirmado com 12 semanas de intervalo entre os exames.

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18
Q

Complete.

Os critérios clínicos considerados no diagnóstico SAAF são

  • Trombose (Arterial ou venosa)
  • Morbidade gestacional
    • ≥ ____ abortos com menos de _____ semanas
    • ≥ 1 aborto com > ____ semanas
    • Prematuridade ≤ ____ semanas
A

Os critérios clínicos considerados no diagnóstico SAAF são

  • Trombose (Arterial ou venosa)
  • Morbidade gestacional
    • ≥ 3 abortos com menos de 10 semanas
    • ≥ 1 aborto com > 10 semanas
    • Prematuridade ≤ 34 semanas
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19
Q

O tratamento da SAAF é feito com ______________.

Se a paciente com SAAF, engravidar, ele deve ser tratada com ______________.

A

O tratamento da SAAF é feito com varfarina.

Se a paciente com SAAF, engravidar, ele deve ser tratada com heparina.

20
Q

O principal alvo da Síndrome de Sjögren são as glândulas ____________ (endócrinas/exócrinas/sudoríparas).

A

O principal alvo da Síndrome de Sjögren são as glândulas exócrinas.

21
Q

Qual é a principal neoplasia associada à síndrome de Sjögren?

A

principal neoplasia associada à síndrome de Sjögren

Linfoma B não-Hodgkin

22
Q

Qual é o anticorpo associado à maior risco de LES neonatal e BAVT congênito?

A

anticorpo associado à maior risco de LES neonatal e BAVT congênito

Anti-Ro

23
Q

Na gestação, o LES costuma _________ (melhorar/piorar).

A

Na gestação, o LES costuma piorar.

24
Q

Nas mulheres com LES, a anticoncepção deve ser feita com ______________.

A

Nas mulheres com LES, a anticoncepção deve ser feita com progestagênios.

Para lembrar…

  • DIU: pode causar hemorragias
  • Estrogênios: pode favorecer eventos trombóticos
25
Q

Durante a gestação, a paciente com LES, deve ser tratada com AINEs, corticoide e ________________ (hidroxicloroquina/imunossupressores).

A

Durante a gestação, a paciente com LES, deve ser tratada com AINEs, corticoide e hidroxicloroquina.

Para lembrar….

  • Imunossupressores têm efeito teratogênico
26
Q

Endocardite de Libman-Sacks é uma forma de endocardite ____________ (bacteriana/estéril) que pode causar embolias arteriais. Ela é mais associada à __________ (artrite reumatóide/SAAF).

A

Endocardite de Libman-Sacks é uma forma de endocardite estéril que pode causar embolias arteriais. Ela é mais associada à SAAF.

27
Q

Por definição, a SAAF catastrófica é um quadro de tromboses agudas que acometem ≥ ______ órgãos.

A

Por definição, a SAAF catastrófica é um quadro de tromboses agudas que acometem ≥ 3 órgãos.

28
Q

O sulfato de protamina é o antídoto para a heparina _________________ (não fracionada/de baixo peso molecular).

A

O sulfato de protamina é o antídoto para a heparina não fracionada.

Para lembrar….

  • Se houver riscos de sangramento ou se houver necessidade de cirurgias de urgência, utiliza-se a HNF por possuir antídoto
  • A HBPM é reservada para os casos de SAAF com anticoagulante lúpico (+), pois essa heparina não precisa do TTPa de controle.
29
Q

A heparina _________________ (não fracionada/de baixo peso molecular) não necessita de TTPa de controle.

A

A heparina de baixo peso molecular não necessita de TTPa de controle.

30
Q

A crise renal da esclerodermia forma cutânea difusa deve ser tratada com ____________.

A

A crise renal da esclerodermia forma cutânea difusa deve ser tratada com iECA (“pril”).

31
Q

V ou F

Sinal de Gottron e heliótropo são sinais patognomônicos de esclerose sistêmica.

A

Falso.

Sinal de Gottron e heliótropo são sinais patognomônicos de dermatomiosite.

32
Q

Sobre a esclerodermia.

A forma cutânea difusa relaciona-se com o anticorpo anti-________.

A forma cutânea limitada relaciona-se com o anticorpo anti-________.

A

Sobre a esclerodermia.

A forma cutânea difusa relaciona-se com o anticorpo anti-Scl 70 (ou anti-topoisomerase I).

A forma cutânea limitada relaciona-se com o anticorpo anti-centrômetro.

33
Q

A síndrome CREST é uma complicação da esclerose sistêmica forma cutânea _____________.

Quais são os componentes dessa síndrome?

A

A síndrome CREST é uma complicação da esclerose sistêmica forma cutânea limitada (poupa centro = CREST = centrômero)

Componentes da síndrome CREST

  • Calcinose
  • Raynaud
  • Esofagopatia
  • Sclerodactilia
  • Teleangiectasia
34
Q

Sobre a esclerodermia.

A capilaroscopia é fundamental para fechar o diagnóstico dessa doença.

A

Falso.

O diagnóstico é clinico e laboratorial (anticorpos).

35
Q

Na esclerose sistêmica, o tratamento consiste em lidar com as complicações.

O melhor medicamento para minimizar o fenômeno de Raynaud associado a essa doença é o ____________________.

A

Na esclerose sistêmica, o tratamento consiste em lidar com as complicações.

O melhor medicamento para minimizar o fenômeno de Raynaud associado a essa doença é o bloqueador do canal de cálcio (anlodipino/nifedipino).

36
Q

V ou F

FAN (+) em um paciente com suspeita de esclerose sistêmica indica sobreposição de LES e esclerose sistêmica.

A

Falso.

O FAN será (+) em até 95% dos pacientes com esclerose sistêmica.

37
Q

As miopatia inflamatórias idiopáticas abarcam a dermatomiosite e a polimiosite.

Em ambas as doenças, a fraqueza muscular esquelética __________ (proximal/distal) e simétrica estará presente.

A

As miopatia inflamatórias idiopáticas abarcam a dermatomiosite e a polimiosite.

Em ambas as doenças, a fraqueza muscular esquelética proximal e simétrica estará presente.

38
Q

Na dermatomiosite/polimiosite, os anticorpos anti-Jo1 e anti-MDA5 associam-se à(ao) ____________________.

A

Na dermatomiosite/polimiosite, os anticorpos anti-Jo1 e anti-MDA5 associam-se à(ao) doença pulmonar intersticial.

39
Q

Sinal de Gottron e heliótropo são patognomônicos de __________________.

A

Sinal de Gottron e heliótropo são patognomônicos de dermatomiosite.

40
Q

V ou F

O paciente com dermatomiosite tem maior risco de desenvolver alguns cânceres nos primeiros anos após o diagnóstico.

A

Verdadeiro.

Principais cânceres em pacientes com dermatomiosite

  • Colo de útero
  • Ovário
  • Pulmão
  • Pâncreas
  • Bexiga
  • Estômago
41
Q

O diagnóstico da dermatomiosite/polimiosite depende de investigação laboratorial, eletroneuromiográfica e biópsia muscular. Entretanto, a biópsia muscular não está indicada na _______________.

A

O diagnóstico da dermatomiosite/polimiosite depende de investigação laboratorial, eletroneuromiográfica e biópsia muscular. Entretanto, a biópsia muscular não está indicada na dermatomiosite.

  • Para lembrar….*
  • A dermatomiosite apresenta sinais clínicos patognomônicos que dispensam a biópsia.*
42
Q

O tratamento da dermatomiosite/polimiosite consiste em imunossupressão (corticoide + azatioprina/MTX).

Nos casos de dermatomiosite, recomenda-se, ainda, _________________.

Nos casos que não respondem a essa terapia “de entrada”, pode-se indicar ______________.

A

O tratamento da dermatomiosite/polimiosite consiste em imunossupressão (corticoide + azatioprina/MTX).

Nos casos de dermatomiosite, recomenda-se, ainda, fotoproteção.

Nos casos que não respondem a essa terapia “de entrada”, pode-se indicar imunoglobulina.

43
Q

A miosite por corpúsculos de inclusão costuma acometer mais __________ (homens/mulheres), > 50 anos, manifestando-se com fraqueza muscular _________ (proximal/distal) ______________ (simétrica/assimétrica). Essa doença costuma responder _______ (bem/mal) ao tratamento com corticoide.

A

A miosite por corpúsculos de inclusão costuma acometer mais homens, > 50 anos, manifestando-se com fraqueza muscular distal assimétrica. Essa doença costuma responder mal ao tratamento com corticoide.

44
Q

Qual é o anticorpo que sugere doença mista do tecido conjuntivo?

A

anticorpo que sugere doença mista do tecido conjuntivo

Anti-RNP

45
Q
A

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