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HEP 2 - Causas de cirrose Flashcards

1
Q

O espaço de ________ fica entre os hepatócitos e os sinusoides hepáticos.

A

O espaço de Disse fica entre os hepatócitos e os sinusoides hepáticos.

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2
Q

A cirrose hepática é caracterizada por fibrose e ____________.

A

A cirrose hepática é caracterizada por fibrose e nódulos (traves de fibrose).

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3
Q

O macrófago residente do fígado recebe o nome de célula de _____________.

A

O macrófago residente do fígado recebe o nome de célula de Kupffer.

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4
Q

A gravidade da cirrose hepática á avaliada por meio de dois escores muito conhecidos, o _____________ e o ___________.

A

A gravidade da cirrose hepática á avaliada por meio de dois escores muito conhecidos, o Child-Pugh e o MELD.

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5
Q

Quais são as variáveis contidas no escore de Child Pugh?

A

variáveis contidas no escore de Child Pugh

  • Bilirrubina
  • Encefalopatia
  • Albumina
  • TAP
  • Ascite
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6
Q

Quando o escore de Child-Pugh for ≥ ____, o grau de cirrose será grau C, indicando cirrose descompensada (sobrevida em 5 anos = 35-45%).

A

Quando o escore de Child-Pugh for ≥ 10, o grau de cirrose será grau C, indicando cirrose descompensada (sobrevida em 5 anos = 35-45%).

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7
Q

Quais são as variáveis contidas no escore de MELD e qual é o objetivo principal desse escore?

A

variáveis contidas no escore de MELD

  • Bilirrubina
  • INR
  • Creatinina

Objetivo principal: graduar a gravidade para determinar as prioridades no transplante hepático

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8
Q

Quais são as causas de cirrose?

A

Causas de cirrose = cirrose é vida

  • (V)írus B e C
  • (I)nfiltração gordurosa: induzida por álcool ou não
  • (D)epósito de metais: Doença de Wilson (cobre) ou hemocromatose (ferro)
  • (A)utoimunes: colangite biliar primária, hepatite autoimune
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9
Q

Na hepatite alcóolica a __________(TGO/TGP) está mais elevada do que a __________(TGO/TGP).

A

Na hepatite alcóolica a TGO (ou AST) está mais elevada do que a TGP (ou ALT).

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10
Q

A hiponatremia é um marcador de _____ (bom/mau) prognóstico na cirrose avançada com ascite.

A

A hiponatremia é um marcador de mau prognóstico na cirrose avançada com ascite.

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11
Q

O rastreio de hepatocarcinoma pode ser feito semestralmente em indivíduos cirróticos.

Nesse rastreio, costuma-se usar USG e o marcador sérico ______________ (alfafetoproteína/CA-19.9/CA-125/DHL).

A

O rastreio de hepatocarcinoma pode ser feito semestralmente em indivíduos cirróticos.

Nesse rastreio, costuma-se usar USG e o marcador sérico alfafetoproteína.

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12
Q

V ou F

No Brasil, as principais causas de cirrose são hepatite C crônica e doença hepática alcóolica.

A

Verdadeiro.

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13
Q

O tratamento da hepatite alcóolica preconiza abstinência etílica.

Em alguns casos mais graves, deve-se fazer uso de corticoide por 4 semanas.

Qual é o corticoide utilizado nesses casos?

A

Prednisonola.

Obs: o fígado cirrótico é incapaz de metabolizar prednisona em prednisolona (metabólico ativo).

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14
Q

A NASH também é chamada, em português, de ___________________.

A

A NASH também é chamada, em português, de esteato-hepatite não-alcóolica.

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15
Q

Qual é o tratamento da hepatite gordurosa não-alcóolica?

A

tratamento da hepatite gordurosa não-alcóolica

  • Dieta + exercício físico
  • Glitazona (não pode usar qualquer hipoglicemiante oral)
  • Vitamina E
  • Liraglutida

Obs: lembrar que a fisiopatologia dessa doença baseia-se na resistência insulínica e na síndrome metabólica.

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16
Q

A doença de Wilson é caracterizada pelo acúmulo de cobre, devido à uma mutação que compromete a excreção adequada desse metal. Clinicamente, o paciente pode apresentar um halo acobreado ao redor da íris (o anel de ____________).

A

A doença de Wilson é caracterizada pelo acúmulo de cobre, devido à uma mutação que compromete a excreção adequada desse metal. Clinicamente, o paciente pode apresentar um halo acobreado ao redor da íris (o anel de Kayser-Fleischer).

17
Q

Qual é o exame laboratorial, além da dosagem de cobre sérico, que sugere doença de Wilson?

A

Qual é o exame laboratorial, além da dosagem de cobre sérico, que sugere doença de Wilson?

Ceruloplasmina baixa

18
Q

O diagnóstico da doença de Wilson é feito por meio da dosagem do cobre _______ (sérico/urinário).

A

O diagnóstico da doença de Wilson é feito por meio da dosagem do cobre urinário.

19
Q

O tratamento da doença de Wilson pode ser feito clinicamente com um quelante de cobre que se chama _____________.

A

O tratamento da doença de Wilson pode ser feito clinicamente com um quelante de cobre que se chama trientina.

20
Q

Na doença de Wilson, o transplante hepático ______ (cura/não cura) a doença.

Na hemocromatose, o transplante hepático ______ (cura/não cura) a doença.

A

Na doença de Wilson, o transplante hepático cura a doença.

Na hemocromatose, o transplante hepático não cura a doença.

21
Q

O jargão “ diabetes bronzeado” (hiperglicemia + hiperpigmentação cutânea) sugere que o diagnóstico seja de ___________________.

A

O jargão “ diabetes bronzeado” (hiperglicemia + hiperpigmentação cutânea) sugere que o diagnóstico seja de hemocromatose.

22
Q

Quais são os achados clínicos da hemocromatose?

A

achados clínicos da hemocromatose

  • Pele com coloração avermelhada
  • ↑ saturação de transferrina
  • Outras: 6H
    • Hepatopatia
    • Hiperglicemia
    • Hiperpigmentação
    • Heart
    • Hipogonadismo (depósito de Fe na hipófise)
    • “Hartrite”
23
Q

Quais são os 6H´s clínicos da hemocromatose?

A

6H´s clínicos da hemocromatose

  • Hepatopatia
  • Hiperglicemia
  • Hiperpigmentação
  • Heart
  • Hipogonadismo (depósito de Fe na hipófise)
  • “Hartrite”
24
Q

O tratamento da hemocromatose consiste em ____________ seriadas.

A

O tratamento da hemocromatose consiste em flebotomias seriadas.

Até se atingir uma ferritina de 50 ng/mL

25
Q

Por que os homens costumam ter mais manifestações clínicas da hemocromatose do que as mulheres?

A

Por que os homens costumam ter mais manifestações clínicas da hemocromatose do que as mulheres?

Porque as mulheres perdem sangue mensalmente pela menstruação.

26
Q

Xantelasma (acúmulo cutâneo de colesterol) é um sinal clínico que sugere _____________.

A

Xantelasma (acúmulo cutâneo de colesterol) é um sinal clínico que sugere colangite biliar primária.

27
Q

Colangite biliar primária costuma acometer __________ (homens/mulheres), ____________ (jovens/adultos/de meia-idade/idosos) e o anticorpo é o ______ (IgM/IgG).

A

Colangite biliar primária costuma acometer mulheres, de meia idade e o anticorpo é o IgM.

28
Q

O anticorpo da colangite biliar primária é o ______________________.

A

O anticorpo da colangite biliar primária é o antimitocôndria.

29
Q

A imunossupressão _______ (faz/não faz) parte do tratamento da colangite biliar primária.

A

A imunossupressão não faz parte do tratamento da colangite biliar primária.

Obs: o tratamento da colangite biliar primária é feito com ácido ursodesoxicólico (sal biliar não-tóxico) e transplante hepático.

30
Q

O prurido está presenta na ____________ (colangite biliar primária/hepatite autoimune).

A

O prurido está presenta na colangite biliar primária.

31
Q

Determine os anticorpos encontrados na hepatite autoimune:

  • Tipo 1: _________
  • Tipo 2: _________
A

Determine os anticorpos encontrados na hepatite autoimune:

  • Tipo 1: FAN, antimúsculo liso
  • Tipo 2: anti-LKM1
32
Q

Utiliza-se imunossupressão na _________________ (colangite biliar primária/hepatite autoimune).

A

Utiliza-se imunossupressão na hepatite autoimune.

33
Q
A

Completo (36 decks)

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