HEP 2 - Causas de cirrose Flashcards
O espaço de ________ fica entre os hepatócitos e os sinusoides hepáticos.
O espaço de Disse fica entre os hepatócitos e os sinusoides hepáticos.
A cirrose hepática é caracterizada por fibrose e ____________.
A cirrose hepática é caracterizada por fibrose e nódulos (traves de fibrose).
O macrófago residente do fígado recebe o nome de célula de _____________.
O macrófago residente do fígado recebe o nome de célula de Kupffer.
A gravidade da cirrose hepática á avaliada por meio de dois escores muito conhecidos, o _____________ e o ___________.
A gravidade da cirrose hepática á avaliada por meio de dois escores muito conhecidos, o Child-Pugh e o MELD.
Quais são as variáveis contidas no escore de Child Pugh?
variáveis contidas no escore de Child Pugh
- Bilirrubina
- Encefalopatia
- Albumina
- TAP
- Ascite
Quando o escore de Child-Pugh for ≥ ____, o grau de cirrose será grau C, indicando cirrose descompensada (sobrevida em 5 anos = 35-45%).
Quando o escore de Child-Pugh for ≥ 10, o grau de cirrose será grau C, indicando cirrose descompensada (sobrevida em 5 anos = 35-45%).
Quais são as variáveis contidas no escore de MELD e qual é o objetivo principal desse escore?
variáveis contidas no escore de MELD
- Bilirrubina
- INR
- Creatinina
Objetivo principal: graduar a gravidade para determinar as prioridades no transplante hepático
Quais são as causas de cirrose?
Causas de cirrose = cirrose é vida
- (V)írus B e C
- (I)nfiltração gordurosa: induzida por álcool ou não
- (D)epósito de metais: Doença de Wilson (cobre) ou hemocromatose (ferro)
- (A)utoimunes: colangite biliar primária, hepatite autoimune
Na hepatite alcóolica a __________(TGO/TGP) está mais elevada do que a __________(TGO/TGP).
Na hepatite alcóolica a TGO (ou AST) está mais elevada do que a TGP (ou ALT).
A hiponatremia é um marcador de _____ (bom/mau) prognóstico na cirrose avançada com ascite.
A hiponatremia é um marcador de mau prognóstico na cirrose avançada com ascite.
O rastreio de hepatocarcinoma pode ser feito semestralmente em indivíduos cirróticos.
Nesse rastreio, costuma-se usar USG e o marcador sérico ______________ (alfafetoproteína/CA-19.9/CA-125/DHL).
O rastreio de hepatocarcinoma pode ser feito semestralmente em indivíduos cirróticos.
Nesse rastreio, costuma-se usar USG e o marcador sérico alfafetoproteína.
V ou F
No Brasil, as principais causas de cirrose são hepatite C crônica e doença hepática alcóolica.
Verdadeiro.
O tratamento da hepatite alcóolica preconiza abstinência etílica.
Em alguns casos mais graves, deve-se fazer uso de corticoide por 4 semanas.
Qual é o corticoide utilizado nesses casos?
Prednisonola.
Obs: o fígado cirrótico é incapaz de metabolizar prednisona em prednisolona (metabólico ativo).
A NASH também é chamada, em português, de ___________________.
A NASH também é chamada, em português, de esteato-hepatite não-alcóolica.
Qual é o tratamento da hepatite gordurosa não-alcóolica?
tratamento da hepatite gordurosa não-alcóolica
- Dieta + exercício físico
- Glitazona (não pode usar qualquer hipoglicemiante oral)
- Vitamina E
- Liraglutida
Obs: lembrar que a fisiopatologia dessa doença baseia-se na resistência insulínica e na síndrome metabólica.
A doença de Wilson é caracterizada pelo acúmulo de cobre, devido à uma mutação que compromete a excreção adequada desse metal. Clinicamente, o paciente pode apresentar um halo acobreado ao redor da íris (o anel de ____________).
A doença de Wilson é caracterizada pelo acúmulo de cobre, devido à uma mutação que compromete a excreção adequada desse metal. Clinicamente, o paciente pode apresentar um halo acobreado ao redor da íris (o anel de Kayser-Fleischer).
Qual é o exame laboratorial, além da dosagem de cobre sérico, que sugere doença de Wilson?
Qual é o exame laboratorial, além da dosagem de cobre sérico, que sugere doença de Wilson?
Ceruloplasmina baixa
O diagnóstico da doença de Wilson é feito por meio da dosagem do cobre _______ (sérico/urinário).
O diagnóstico da doença de Wilson é feito por meio da dosagem do cobre urinário.
O tratamento da doença de Wilson pode ser feito clinicamente com um quelante de cobre que se chama _____________.
O tratamento da doença de Wilson pode ser feito clinicamente com um quelante de cobre que se chama trientina.
Na doença de Wilson, o transplante hepático ______ (cura/não cura) a doença.
Na hemocromatose, o transplante hepático ______ (cura/não cura) a doença.
Na doença de Wilson, o transplante hepático cura a doença.
Na hemocromatose, o transplante hepático não cura a doença.
O jargão “ diabetes bronzeado” (hiperglicemia + hiperpigmentação cutânea) sugere que o diagnóstico seja de ___________________.
O jargão “ diabetes bronzeado” (hiperglicemia + hiperpigmentação cutânea) sugere que o diagnóstico seja de hemocromatose.
Quais são os achados clínicos da hemocromatose?
achados clínicos da hemocromatose
- Pele com coloração avermelhada
- ↑ saturação de transferrina
- Outras: 6H
- Hepatopatia
- Hiperglicemia
- Hiperpigmentação
- Heart
- Hipogonadismo (depósito de Fe na hipófise)
- “Hartrite”
Quais são os 6H´s clínicos da hemocromatose?
6H´s clínicos da hemocromatose
- Hepatopatia
- Hiperglicemia
- Hiperpigmentação
- Heart
- Hipogonadismo (depósito de Fe na hipófise)
- “Hartrite”
O tratamento da hemocromatose consiste em ____________ seriadas.
O tratamento da hemocromatose consiste em flebotomias seriadas.
Até se atingir uma ferritina de 50 ng/mL
