HEP 1 - Hepatites virais Flashcards

1
Q

O fígado é perfundido pela artéria __________, responsável por 30% do suprimento sanguíneo desse órgão, e pela veia _____, responsável pelos outros 70%.

A

O fígado é perfundido pela artéria hepática, responsável por 30% do suprimento sanguíneo desse órgão, e pela veia porta, responsável pelos outros 70%.

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2
Q

A veia porta é formada pela veia _______ e pela veia _____________.

A

A veia porta é formada pela veia esplênica e pela veia mesentérica superior.

Obs: a veia mesentéria interior deságua na veia esplênica.

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3
Q

A unidade morfofuncional do fígado é o _________, uma estrutura hexagonal que contém o espaço porta em cada um dos vértices e, no centro, encontra-se a veia _________.

O espaço porta é composto pela veia porta, artéria hepática e _____________.

A

A unidade morfofuncional do fígado é o lóbulo hepático, uma estrutura hexagonal que contém o espaço porta em cada um dos vértices e, no centro, encontra-se a veia centrolobular.

O espaço porta é composto pela veia porta, artéria hepática e ducto biliar.

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4
Q

Sobre a Hepatite A.

Trata-se de um vírus _____ (RNA/DNA), de transmissão _________ (fecal-oral/sexual/sanguínea).

Pouquíssimos casos evoluem para a forma sintomática e, atualmente, a profilaxia é feita com vacina aos ____ meses de idade ou com profilaxia pós exposição com vacina e imunoglobulina.

A

Sobre a Hepatite A.

Trata-se de um vírus RNA, de transmissão fecal-oral.

Pouquíssimos casos evoluem para a forma sintomática e, atualmente, a profilaxia é feita com vacina aos 15 meses de idade ou com profilaxia pós exposição com vacina e imunoglobulina.

  • OBS: imunogloblulina só é dada para quem for imunocomprometido.*
  • Antes dos 12 meses de idade, usa-se apenas imunoglobulina.*
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5
Q

A hepatite E é similar à hepatite ____ (A/B/C/D), mas ela é mais fulminante em ______ ,até 20% dos infectados desenvolvem hepatite fulminante nesse grupo.

A

A hepatite E é similar à hepatite A, mas ela é mais fulminante em gestantes ,até 20% dos infectados desenvolvem hepatite fulminante nesse grupo.

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6
Q

A forma de transmissão da Hepatite B é principalmente __________, mas o vírus também pode ser transmitido da mãe para o feto e de maneira percutânea.

A

A forma de transmissão da Hepatite B é principalmente sexual, mas o vírus também pode ser transmitido da mãe para o feto e de maneira percutânea.

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7
Q

Sobre o laboratório da Hepatite B.

  • HBsAg indica ______________.
  • anti-HBc indica ____________.
  • anti-HBs indica ____________.
  • HBeAg indica ____________.
  • anti-HBe indica ____________.
  • DNA-HBV indica ____________.
A

Sobre o laboratório da Hepatite B.

  • HBsAg indica presença do vírus no sangue.
  • anti-HBc indica contato com o vírus.
  • anti-HBs indica cura ou vacinação.
  • HBeAg indica replicação viral.
  • anti-HBe indica fase não-replicativa, contida por anticorpos.
  • DNA-HBV indica carga viral.
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8
Q

Na infecção pelo mutante _______ da hepatite B, vírus replica sem demonstras HBeAg na circulação.

A

Na infecção pelo mutante pré-core da hepatite B, vírus replica sem demonstras HBeAg na circulação.

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9
Q

V ou F

O mutante pré-core da hepatite B não representa risco aumentado de hepatite fulminante e cirrose.

A

Falso.

O mutante pré-core da hepatite B apresenta maiores índices de hepatite fulminante, cirrose e câncer hepático.

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10
Q

As únicas hepatites que podem cronificar são as hepatites ____ e ______.

A

As únicas hepatites que podem cronificar são as hepatites B e C.

A que tem maior risco de Cronificar é a C.

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11
Q

A única hepatite viral que pode evoluir direto para hepatocarcinoma sem passar pelo estágio de cirrose é a hepatite ________.

A

A única hepatite viral que pode evoluir direto para hepatocarcinoma sem passar pelo estágio de cirrose é a hepatite B.

Obs: HBV é o único DNA-virus. Ele pode integrar-se ao DNA do hospedeiro e induzir o HCC.

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12
Q

Das hepatites virais, a hepatite que mais tem risco de hepatite fulminante é a hepatite ___.

A

Das hepatites virais, a hepatite que mais tem risco de hepatite fulminante é a hepatite B.

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13
Q

A primeira linha de tratamento para a hepatite B é o ___________.

A

A primeira linha de tratamento para a hepatite B é o tenofovir (TDF).

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14
Q

O _________ é a segunda opção de tratamento na hepatite B quando o tenofovir está contraindicado ou quando deseja-se prevenir a reativação do vírus em imunossuprimidos.

A

O entecavir é a segunda opção de tratamento na hepatite B quando o tenofovir está contraindicado ou quando deseja-se prevenir a reativação do vírus em imunossuprimidos.

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15
Q

Um alternativa menos nefrotóxica ao tenofovir (TDF) é o ______________.

A

Um alternativa menos nefrotóxica ao tenofovir (TDF) é o novo tenofovir (TAF).

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16
Q

O HCV é um vírus tipo ____ (RNA/DNA) e ele _______ (não confere/confere) imunidade.

A

O HCV é um vírus tipo RNA e ele não confere imunidade.

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17
Q

O anti-HCV (+) pode indicar hepatite C em atividade, cura ou falso-positivo. Para confirmar o diagnóstico, deve-se solicitar o ________.

A

O anti-HCV (+) pode indicar hepatite C em atividade, cura ou falso-positivo. Para confirmar o diagnóstico, deve-se solicitar o HCV-RNA (carga viral).

18
Q

O tratamento para a hepatite C é orientado pelo genótipo do vírus. Entretanto, existe um esquema pangenotípico composto por __________ + ___________ ou, se o paciente tiver DRC, _____________ + ___________.

Se o paciente já tiver algum grau de cirrose, deve-se acrescentar a __________ ao esquema.

A

O tratamento para a hepatite C é orientado pelo genótipo do vírus. Entretanto, existe um esquema pangenotípico composto por velpatasvir + sofosbuvir ou, se o paciente tiver DRC, glecaprevir + pibrentasvir.

Se o paciente já tiver algum grau de cirrose, deve-se acrescentar a ribavirina ao esquema.

19
Q

A hepatite D só acontece na presença do vírus da hepatite ___ (A/B/C/E).

A

A hepatite D só acontece na presença do vírus da hepatite B.

20
Q

A co-infecção HBV e HDV é definida pelo infecção aguda de ambos os vírus e ______ (não aumenta/aumenta) o risco de cronificação.

Já a superinfecção acontece quando um paciente com hepatite B entra em contato com o vírus da hepatite D. Nesses casos, o risco de cronificação e hepatite fulminante ______ (não aumenta/aumenta).

A

A co-infecção HBV e HDV é definida pelo infecção aguda de ambos os vírus e não aumenta o risco de cronificação.

Já a superinfecção acontece quando um paciente com hepatite B entra em contato com o vírus da hepatite D. Nesses casos, o risco de cronificação e hepatite fulminante aumenta.

21
Q

A poliarterite nodosa associa-se a infecção pelo vírus da hepatite ___ (A/B/C/D/E).

A

A poliarterite nodosa associa-se a infecção pelo vírus da hepatite B.

22
Q

A crioglobulinemia associa-se a infecção pelo vírus da hepatite ___ (A/B/C/D/E).

A

A crioglobulinemia associa-se a infecção pelo vírus da hepatite C.

23
Q

Quais são os componentes da tríade de Charcot?

A

tríade de Charcot

  • Febre
  • Calafrios
  • Cólica biliar
24
Q

Quais são os componentes da Pêntade de Reynolds?

A

Pêntade de Reynolds

  • Febre
  • Calafrios
  • Cólica biliar
  • Hipotensão
  • Alteração do nível de consciência
25
Q

O sinal de Muehrcke denomina manchas brancas transversais nas unhas (ver imagem). Esse sinal pode indicar __________.

A

O sinal de Muehrcke denomina manchas brancas transversais nas unhas (ver imagem). Esse sinal pode indicar hipoalbuminemia.

26
Q

Xantelasma (pigmentação amarelada nas pálpebras) é um sinal semiológico que pode indicar ___________________.

A

Xantelasma (pigmentação amarelada nas pálpebras) é um sinal semiológico que pode indicar cirrose biliar primária.

27
Q

Poliarterite nodosa, glomerulonefrite e acrodermatite papular são complicações da hepatite ____ (A/B/C/D/E).

A

Poliarterite nodosa, GNDA e acrodermatite papular são complicações da hepatite B.

28
Q

O tipo de glomerulonefrite mais comum da hepatite B é a glomerulonefrite _____________ (rapidamente progressiva/membranosa/pós-estreptocócica).

A

O tipo de glomerulonefrite mais comum da hepatite B é a glomerulonefrite membranosa.

29
Q

Na infecção pelo HBV mutante pré-core, o HBeAg está _________ (elevado/ausente) na fase de replicação.

A

Na infecção pelo HBV mutante pré-core, o HBeAg está ausente na fase de replicação.

30
Q

De acordo com o PNI, em RNs deve-se administrar 4 doses de vacina contra a hepatite B ao nascimento e aos ___, ____ e ___ meses.

Em adultos, realiza-se 3 doses com intervalos de _____ e ______ meses a partir da primeira dose.

A

De acordo com o PNI, em RNs deve-se administrar 4 doses de vacina contra a hepatite B ao nascimento e aos 2, 4 e 6 meses.

Em adultos, realiza-se 3 doses com intervalos de 1 e 6 meses a partir da primeira dose.

31
Q

Quanto à profilaxia contra a hepatite B, determine a conduta em cada uma das situações abaixo:

  • RN de mãe portadora de HBV: ___________
  • Se HBeAg (+) ou DNA-HBV alto: __________
A

Quanto à profilaxia contra a hepatite B, determine a conduta em cada uma das situações abaixo:

  • RN de mãe portadora de HBV: vacina + imunoglobulina
  • Se HBeAg (+) ou DNA-HBV alto: tenofovir, VO, para a mãe.
32
Q

V ou F

A parturiente portadora de HBV não deve amamentar seu RN pelo risco de transmissão pelo leite.

A

Falso.

33
Q

O único vírus que faz lesão hepatocítica direta é o vírus da hepatite _____ (A/B/C/D/E).

A

O único vírus que faz lesão hepatocítica direta é o vírus da hepatite D.

Todos os outros induzem resposta imunológica que lesa a célula.

34
Q

A __________ (coinfecção/superinfecção) HBV/HDV apresenta pior prognóstico.

A

A superinfecção HBV/HDV apresenta pior prognóstico.

35
Q

Quai são as principais manifestações extra-hepáticas da hepatite E autoctone (zoonose, genótipos 3 e 4)?

A

principais manifestações extra-hepáticas da hepatite Eautoctone (zoonose, genótipos 3 e 4)

  • Artrite
  • Pancreatite
  • Aplasia de medula
  • Neurológicos (principais)
    • Guillain-Barre
    • Paralisia de Bell
    • Polineuropatia periférica
    • ataxia
    • Encefalopatia (confusão mental)
36
Q

Quais são as duas formas de hepatite E?

A

duas formas de hepatite E

  • Hepatite E epidêmica (genótipos 1 e 2), semelhante à hepatite A
  • Hepatite E autóctone (genótipos 3 e 4), zoonose
37
Q

Nas hepatites virais crônicas, os níveis de _____ (ALT/AST) costumam ser maiores do que os níveis de _____ (ALT/AST).

A

Nas hepatites virais crônicas, os níveis de ALT (ou TGP) costumam ser maiores do que os níveis de AST (ou TGO).

38
Q

A único vírus que pode causar hepatocarcinome sem, necessariamente, causar cirrose é o vírus da hepatite _______ (A/B/C/D/E).

A

A único vírus que pode causar hepatocarcinome sem, necessariamente, causar cirrose é o vírus da hepatite B.

39
Q

Na hepatite B, o objetivo do tratamento é manter a carga viral suprimida, o que equivale a

A

Na hepatite B, o objetivo do tratamento é manter a carga viral suprimida, o que equivale a < 10.000 cópias/mL.

40
Q

A manifestação extra-hepatica mais comum da hepatite C é o(a) ___________________.

A

A manifestação extra-hepatica mais comum da hepatite C é o(a) crioglobulinemia.

Outras manifestações extra-hepáticas: líquen plano, síndrome de Sjögren, fibrose pulmonar intersticial.

41
Q

Quanto às neoplasias associadas às hepatites virais, os pacientes com hepatite C têm risco aumentado de desenvolver ________________.

A

Quanto às neoplasias associadas às hepatites virais, os pacientes com hepatite C têm risco aumentado de desenvolver linfoma não-Hodgkin de células B.

Obs: Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado também pode aparecer (não é mieloma).

42
Q
A