Prevenção do câncer de Mama

Question 1

Câncer de Mama - Incidência

Answer 1

O câncer de mama é o tipo mais incidente na população feminina mundial e brasileira, excetuando-se os casos de câncer de pele não melanoma.

Question 2

Câncer de Mama - Características

Answer 2

Caracteriza-se pela proliferação incontrolável de células anormais, que surgem em função de alterações genéticas, sejam elas hereditárias ou adquiridas por exposição a fatores ambientais ou fisiológicos.

Question 3

Câncer de Mama - Alterações Genéticas

Answer 3

Essas alterações genéticas podem provocar mudanças no crescimento celular ou na morte celular programada, levando ao surgimento do tumor.

Question 4

Câncer de Mama - Carcinogênese

Answer 4

O processo de carcinogênese geralmente é lento, podendo levar vários anos para que uma célula prolifere e dê origem a um tumor palpável.

Question 5

Câncer de Mama - Estágios

Answer 5

1) Iniciação (genes sofrem ação de fatores cancerígenos); 2) Promoção (agentes oncopromotores atuam na célula já alterada); 3) Progressão (multiplicação descontrolada e irreversível da célula).

Question 6

Câncer de Mama - Fatores de Risco

Answer 6

Idade, menarca precoce, menopausa tardia, primeira gravidez após os 30 anos, nuliparidade, exposição à radiação, terapia de reposição hormonal, obesidade, ingestão regular de álcool, sedentarismo, história familiar.

Question 7

Câncer de Mama - Grupos de Risco Elevado

Answer 7

Parente de 1º grau com diagnóstico < 50 anos; parente de 1º grau com câncer de mama bilateral ou de ovário, qualquer idade; histórico familiar de câncer de mama masculino; diagnóstico de lesão mamária proliferativa com atipia ou neoplasia lobular in situ.

Question 8

Câncer de Mama - Exames Preventivos

Answer 8

Para grupos de risco elevado, devem ser feitos exames clínicos e mamografia a partir dos 35 anos anualmente.

Question 9

Câncer de Mama - Sintoma Mais Comum

Answer 9

Aparecimento de um nódulo, geralmente indolor, duro e irregular. Há também tumores de consistência branda, globosos e bem definidos.

Question 10

Câncer de Mama - Outros Sinais

Answer 10

Saída de secreção pelo mamilo, especialmente se for unilateral e espontânea; cor vermelha da pele da mama; edema cutâneo que se assemelha à casca de laranja.

Question 11

Câncer de Mama - Outros Sinais

Answer 11

Retração cutânea, dor ou inversão no mamilo; descamação ou ulceração do mamilo; linfonodos palpáveis na axila.

Question 12

Câncer de Mama - Secreção Papilar

Answer 12

Secreção geralmente transparente, mas pode ser rosada ou avermelhada devido à presença de hemácias.

Question 13

Câncer de Mama - Detecção Precoce

Answer 13

Rastreamento: mamografia, ECM, ressonância nuclear magnética e ultrassonografia mamária.

Question 14

Rastreamento de Câncer de Mama

Answer 14

Principalmente feito com mamografia em mulheres entre 50-69 anos, a cada dois anos, e ECM anual.

Question 15

Mamografia - Importância

Answer 15

Mamografia é o único exame utilizado para rastreamento com capacidade de detectar lesões não palpáveis. É o exame de imagem recomendado para rastreamento do câncer de mama no Brasil.

Question 16

Exame Clínico das Mamas (ECM)

Answer 16

Indicado para mulheres acima de 40 anos, ou acima de 35 anos para grupos de alto risco, anualmente. Deve incluir inspeção estática, inspeção dinâmica e palpação.

Question 17

Autoexame das Mamas (AEM)

Answer 17

Pode ser feito mensalmente após a menstruação ou na primeira semana do mês para mulheres menopausadas. A mulher observa e palpa em movimentos circulares as próprias mamas.

Question 18

AEM - Educação

Answer 18

Não é mais recomendado como rastreamento, apenas para educação das mulheres a reconhecerem o normal das mamas e alterações suspeitas, pois de forma isolada traz falsa segurança.

Question 19

Diagnóstico Precoce - Estratégias

Answer 19

1. População alerta para sinais e sintomas suspeitos de câncer; 2. Profissionais de saúde alertas e capacitados para avaliação de casos suspeitos; 3. Serviços de saúde preparados para confirmação diagnóstica oportuna.

Question 20

Estratégias de Conscientização

Answer 20

Identificação de sinais e sintomas suspeitos na atenção primária; confirmação diagnóstica por exames de imagem em um único serviço.

Question 21

Atenção Básica - Prevenção Primária

Answer 21

Intervém sobre fatores de risco modificáveis para o câncer de mama. Exemplos: prática de atividades físicas, estímulo ao peso saudável, redução do consumo de álcool, cessação do tabagismo.

Question 22

Atenção Básica - Prevenção Secundária

Answer 22

Realiza rastreamento conforme indicação, coordena o cuidado dos casos positivos, faz a ponte com outros pontos da Rede de Atenção à Saúde, apoia a família de forma integral.

Question 23

Atenção Básica - Prevenção Terciária

Answer 23

Auxilia a reabilitação, orienta cuidados, mantém acompanhamento clínico e controle da doença, orienta quanto aos direitos dos portadores de câncer e facilita o acesso a eles.

Question 24

Atenção Básica - Prevenção Quaternária

Answer 24

Evita ações com benefícios incertos para a paciente e a protege de ações potencialmente danosas. Exemplo: não solicitar mamografia de rastreamento na população menor de 50 anos e maior de 70 anos ou com periodicidade menor de dois anos.

Question 25

Rastreamento Individualizado

Answer 25

Realiza rastreamento de forma individualizada, fornecendo informações claras quanto aos benefícios e riscos da ação e compartilhando as decisões com a usuária.

Question 26

Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS)

Answer 26

Sistema publicado pelo Colégio Americano de Radiologia (ACR) e traduzido pelo Colégio Brasileiro de Radiologia. Utiliza categorias de 0 a 6 para descrever os achados do exame e prevê recomendações de conduta.

Question 27

BI-RADS Categoria 0

Answer 27

Interpretação: Exame incompleto. Conduta: Avaliação adicional com incidências e manobras; correlação com outros métodos de imagem; comparação com mamografia feita no ano anterior.

Question 28

BI-RADS Categoria 1

Answer 28

Interpretação: Exame negativo. Conduta: Rotina de rastreamento conforme a faixa etária.

Question 29

BI-RADS Categoria 2

Answer 29

Interpretação: Exame com achado tipicamente benigno. Conduta: Rotina de rastreamento conforme a faixa etária.

Question 30

BI-RADS Categoria 3

Answer 30

Interpretação: Exame com achado provavelmente benigno. Conduta: Prosseguimento da investigação, se o ECM for alterado.

Question 31

BI-RADS Categoria 4

Answer 31

Interpretação: Exame com achado suspeito. Conduta: Prosseguimento da investigação.

Question 32

BI-RADS Categoria 5

Answer 32

Interpretação: Exame com achado altamente suspeito. Conduta: Prosseguimento da investigação.

Question 33

BI-RADS Categoria 6

Answer 33

Interpretação: Exame com achados cuja malignidade já está comprovada. Conduta: Prosseguimento da investigação.

Question 34

BI-RADS Categoria 2 - Conduta

Answer 34

Rotina de rastreamento conforme a faixa etária.

Question 35

BI-RADS Categoria 2 - Conduta especial

Answer 35

Estudo radiológico quando a lesão for encontrada em concomitância com lesão suspeita ou altamente suspeita contralateral; ou em mulheres com indicação precisa para terapia de reposição hormonal.

Question 36

BI-RADS Categoria 3 - Conduta

Answer 36

Realização de estudo histopatológico, controle radiológico ou controle clínico quando houver impossibilidade de realizar o controle.

Question 37

BI-RADS Categoria 4 e 5 - Conduta

Answer 37

Avaliação por exame de citologia ou histopatologia.

Question 38

BI-RADS Categoria 6 - Conduta

Answer 38

Terapêutica específica em Unidade de Tratamento de Câncer.