Cuidados de enfermagem: sinais vitais; higiene; oxigenoterapia; dietas; instalação e/ou manutenção de drenos, cateteres e sond Flashcards
A ——————- envolve a análise e a pesquisa dos sinais e sintomas demonstrados pelo indivíduo, com foco no exame físico. Já a Semiotécnica abrange o estudo e a instrução das técnicas e dos processos essenciais para o cuidado que ocorrem após o exame físico.
Semiologia
São sinais vitais:
Sinais Vitais:
- Temperatura: Homeostase térmica corporal.
- Pulso: Frequência e ritmo cardíaco.
- Frequência Respiratória: Respirações por minuto.
- Pressão Arterial: Força do sangue nas artérias.
- Dor: Nocicepção.
A temperatura considerada normal varia entre 36-38 a depender da literatura. Pois algumas já consideram estado —————- a partir de 37,5; e febre a partir de 37,8.
Febril .
A via oral de aferição de temperatura é a preferencial para pacientes submetidos a traumatismos ou que estejam inconscientes .
Verdadeiro ou falso?
Falso. A via oral de aferição de temperatura não é indicada para pacientes submetidos a cirurgias orais, que sofreram traumatismos, com histórico de epilepsia, confusos, inconscientes ou que estejam com calafrios. Além disso, também não é indicada para bebês e crianças pequenas.
Tipos de febre segundo Potter :
Para Porto (2019), a febre é caracterizada como:
-
Contínua:
- Caracteriza-se por manter-se elevada, com variações pequenas (menos de 1ºC) durante o dia.
-
Irregular ou Séptica:
- Apresenta picos febris elevados e irregulares, com temperaturas que podem voltar ao normal entre os picos.
-
Remitente:
- A temperatura permanece elevada, mas com variações maiores do que 1ºC, sem retornar ao normal.
-
Intermitente:
- Apresenta períodos de temperatura elevada alternando com períodos em que a temperatura retorna ao normal. Pode ser:
- Cotidiana: Febre diária.
- Tertã: Febre que ocorre a cada três dias.
- Quartã: Febre que ocorre a cada quatro dias.
- Apresenta períodos de temperatura elevada alternando com períodos em que a temperatura retorna ao normal. Pode ser:
-
Recorrente:
- Caracteriza-se por episódios de febre que se repetem após intervalos de temperatura normal.
-
Ondulante:
- A febre apresenta um padrão de subida gradual, atinge um pico e depois desce lentamente, podendo ocorrer em ciclos.
Locais de aferição da temperatura:
Graus de Hipotermia segundo Potter (2018):
• Leve: 34-36°C
• Moderada: 30-34°C
• Acentuada: ≤ 30°C
Cuidados no paciente com hipotermia :
• Retirar roupas molhadas: Reduz a perda de calor e previne o agravamento da hipotermia.
• Aplicar mantas térmicas: Ajuda a aquecer o corpo, mantendo a temperatura corporal.
• Infundir líquidos endovenosos aquecidos: Reaquece internamente o paciente e melhora a circulação sanguínea, ajudando a estabilizar a temperatura corporal.
Classificação da Febre segundo Porto (2019):
• Febril/Febre Leve: Temperatura corporal até 37,5°C.
• Febre Moderada: Temperatura entre 37,6°C e 38,5°C.
• Febre Alta: Temperatura igual ou superior a 38,6°C.
Questão (COTEC/2019/Prefeitura Municipal de Carneirinho)
A temperatura corporal reflete o balanceamento entre o calor produzido e o calor perdido pelo corpo e pode ser verificada nas regiões axilar, oral e retal. Variações de 0,3°C a 0,6°C da temperatura são consideradas normais e ela pode se elevar em situações como:
- A) Pânico e distúrbio eletrolítico.
- B) Ansiedade e tensão pré-menstrual.
- C) Processo inflamatório e náusea.
- D) Taquicardia e infecção.
- E) Infecção e medo.
Gabarito: E) Infecção e medo.
Justificativa:
A temperatura corporal pode se elevar em resposta a:
- Infecção: É uma causa comum de febre. O corpo aumenta a temperatura para combater patógenos como bactérias e vírus.
- Medo: Situações de estresse emocional, como medo, podem desencadear a liberação de hormônios como a adrenalina, que pode aumentar a temperatura corporal.
Portanto, tanto a infecção quanto o medo são situações que podem causar elevação na temperatura corporal, justificando a escolha da alternativa E.
Valores de referência do pulso segundo Potter :
Tipos de pulso de acordo com Porto :
- Pulso filiforme: Pouco amplo, pode indicar colapso circulatório.
- Pulso paradoxal: Melhor aferido durante a medição da PA. Seu valor diminui na inspiração e aumenta com a expiração.
- Pulso alternante: Ritmo regular, mas sua amplitude varia devido à alteração de contrações ventriculares fortes e fracas. Sinaliza insuficiência ventricular esquerda.
- Pulso bigeminado: Pulso normal seguido de uma contração prematura.
Locais de aferição do pulso :
São fatores que influenciam no valor da frequência de pulso :
Valores Normais de Frequência Respiratória por Idade:
• Recém-nascidos (0-1 mês): 30-60 respirações por minuto
• Lactentes (1 mês - 1 ano): 30-60 respirações por minuto
• Pré-escolares (1-5 anos): 20-30 respirações por minuto
• Escolares (6-12 anos): 18-30 respirações por minuto
• Adolescentes (13-18 anos): 12-20 respirações por minuto
• Adultos: 12-20 respirações por minuto
Respiração de Kussmaul:
Representação da Respiração de
Kussmaul:
Respiração de Biot:
Representação da respiração de Biot:
Respiração de Cheyne-stokes:
É um padrão respiratório cíclico que começa com uma respiração superficial e gradualmente se torna mais profunda até chegar a um pico e então diminuir novamente. Depois de um breve período de apneia, o padrão começa novamente. Comum em pacientes com insuficiência cardíaca e lesão cerebral traumática. Conhecida também como dispneia periódica.
Representação da respiração de Cheyne-
stokes:
Alterações na FR:
PRESSÃO ARTERIAL(PA):