BLS/ACLS Flashcards
Parada cardiorrespiratória:
Interrupção súbita e inesperada da circulação.
(≠ atividade cardíaca, ex.: na FV há atividade cardíaca)
O primeiro passo frente a uma PCR é iniciar imediatamente as compressões cardíacas.
V ou F?
Falso . O primeiro passo será sempre checar a segurança da cena .
BLS
Após certificar a segurança da cena, eu devo:
BLS
Após testar a responsividade, deve-se:
BLS
Após avaliar respiração e pulso por até 10 segundos, deve-se:
V ou F?
Em crianças, devemos fazer 2 min de RCP antes de procurar ajuda com desfibrilador, pois crianças geralmente param por hipoxemia.
Verdadeiro.
BLS
Sequência da abordagem? (4)
RCP
Onde realizar as compressões cardíacas?
RCP
Frequência das compressões?
RCP
Intensidade das compressões?
Manobras para abertura da via aérea? (2)
RCP
Relação compressão:ventilação?
30:2.
(repetidamente até a chegada do desfibrilador)
V ou F?
A relação compressão:ventilação em adultos será sempre 30:2, independente do número de socorristas.
Verdadeiro.
Qual a frequência de compressões torácicas na PCR da criança com um ou dois socorristas ?
- Um socorrista: 30 compressões seguidas de 2 ventilações.
- Dois socorristas: 15 compressões seguidas de 2 ventilações.
- Mudança de socorrista a cada 2 minutos (ou a cada 5 ciclos de RCP) no PALS.
Deve-se alternar o socorrista que faz as compressões a cada:
Deve-se alternar o socorrista que faz as compressões a cada:
V ou F?
A desfibrilação deve ser realizada em choque único, com a carga máxima indicada pelo fabricante.
Verdadeiro
BLS
Quando avaliar o ritmo e chocar (se aplicável)?
RCP
Após a desfibrilação deve-se:
Fiz o BLS (CABD) e o paciente ainda está parado… e agora?
Diferença entre BLS e ACLS?
ACLS inclui medicações e IOT
(“veia + tubo”)
RCP (ACLS)
Relação compressão:ventilação?
100-120 compressões/min + 10
ventilações/min.
(independentes entre si, simultâneas).
ACLS
Acesso preferencial?
ACLS
Se eu não conseguir acesso venoso, posso considerar o acesso;
Quais drogas podem ser administradas pelo tubo orotraqueal? (5)
VANEL
- Vasopressina;
- Atropina;
- Naloxone;
- Epinefrina;
- Lidocaína.
(vasopressina e atropina não são mais preconizadas na RCP)
Deve-se parar as compressões o mínimo possível.
Se parar, o fazer no máximo por:
10 segundos.
(tentar IOT e AVP sem parar as compressões)
PCR
Ritmos chocáveis?
Carga do desfibrilador monofásico? E o bifásico?
- Monofásico: 360 J.
- Bifásico: 200 J.
(sempre a carga máxima indicada pelo fabricante)
Iniciei RCP, forneci O2, acoplei monitor/ desfibrilador e me deparei com FV/TV sem pulso. E agora?
FV/TV sem pulso
Após o 1º choque, eu devo:
Voltar à RCP (2 minutos ou 5 ciclos) e, somente após, checar o ritmo.
FV/TV sem pulso
Após o 2º choque, eu devo:
- Tentar “tubo+veia”;
- RCP 2 min;
- Vasopressor (adrenalina 1 mg) e, após, checar ritmo.
Objetivo da adrenalina na PCR?
Vasoconstrição → aumento da resistência vascular arterial.
“A drenalina Arterial”
FV/TV sem pulso
Após o 3º choque, eu devo:
- Voltar à RCP 2 min;
- Antiarrítmico (amiodarona 300 mg = 2 ampolas) e, após, checar ritmo.
FV/TV sem pulso
Após o 4º choque, eu devo:
- Voltar à RCP 2 min;
- Vasopressor novamente (adrenalina 1 mg) e, após, checar ritmo.
FV/TV sem pulso
Qual a 2ª dose da amiodarona?
V ou F?
A amiodarona deve ser utilizada somente duas vezes (300 mg na primeira vez, e 150 mg na segunda). Após, somente a adrenalina deve ser administrada.
Verdadeiro.
RCP
Fármaco alternativo à amiodarona?
Lidocaína.
Tanto faz amiodarona ou lidocaína, mas uma vez escolhido não se deve trocar o fármaco.
FV/TV sem pulso
Diagrama do atendimento?
PCR
Ritmos não chocáveis?
Ao observarmos uma linha reta no monitor cardíaco, antes de dizermos que é uma assistolia, devemos:
AESP/assistolia
Conduta? (3)
- RCP por 2 min;
- Vasopressor (adrenalina 1 mg);
- “Tubo+veia” e, após, checar ritmo.
AESP/assistolia
Quando checar pulso novamente?
Na presença de ritmo organizado.
V ou F?
Não se deve administrar antiarritmicos (amiodarona, lidocaína) em rítmos de parada não- chocáveis.
Verdadeiro.
AESP/assistolia
5 Ts das causas reversíveis?
- Tension pneumothorax;
- Trombose coronariana;
- Toxinas;
- Tamponamento;
- ΤΕΡ.
AESP/assistolia
5 Hs das causas reversíveis?
- Hipovolemia;
- Hipoxemia;
- Hipotermia;
- H+ (acidose);
- HipoK/hiperk.
Cuidados pós-parada? (4)
POTE
- Pressão: evitar hipotensão (PA < 90 x 60 mmHg);
- Oxigênio: manter SatO2 entre 92-98%;
- Temperatura: hipotermia 32-36°C por pelo menos 24h (somente se comatoso);
- ECG (CAT de urgência se supra de ST).
O retorno à circulação espontânea é visto à capnografia pelo:
V ou F?
A capnografia é capaz de avaliar a qualidade das compressões torácicas na RCP, pois a cada compressão deve-se idealmente atingir um ETCO2 > 10 mmHg.
V ou F?
Para pacientes pronados e intubados, que evoluem com PCR, pode-se considerar realizar as compressões entre T7-T10.
Verdadeiro.
