Administração de Medicamentos Flashcards
Quais são as finalidades da administração de medicamentos?
A administração de medicamentos é utilizada para fins preventivos, diagnósticos, terapêuticos ou para cuidados paliativos.
O que é um efeito adverso ou indesejado de um medicamento?
Um efeito adverso ou indesejado é uma ação diferente do efeito terapêutico planejado.
O que é um efeito colateral de um medicamento?
Um efeito colateral é um efeito adverso previsível que ocorre como resultado do uso de um medicamento. Esses efeitos são conhecidos e geralmente estão listados nas bulas dos medicamentos.
O que determina a escolha da via de administração de um medicamento?
A escolha da via de administração é determinada pelas características e objetivos desejados do medicamento, além das condições físicas e mentais do paciente.
Quais são as principais vias de administração de medicamentos?
As principais vias de administração são: orais/enterais, sublingual, bucal, oral (gástrica), retal, e parenterais (intramuscular, subcutânea, intravenosa, intradérmica).
Quais são as vantagens das vias orais/enterais?
As vias orais/enterais são de fácil administração, econômicas e geralmente mais confortáveis.
Como funciona a administração sublingual?
Na administração sublingual, o medicamento é absorvido mais rapidamente devido à maior vascularização sob a língua. Exemplo: nitroglicerina.
O que é a via bucal?
Na via bucal, o medicamento é colocado na boca contra as mucosas das bochechas até ser dissolvido.
O que deve ser instruído ao paciente sobre a administração sublingual e bucal?
O paciente deve ser instruído a não engolir ou mastigar o medicamento.
Como funciona a via oral (gástrica)?
Na via oral (gástrica), o comprimido ou líquido é engolido e absorvido pela mucosa gastrointestinal. Exemplo: paracetamol comprimido.
Em quais casos as vias orais/enterais devem ser evitadas?
As vias orais/enterais devem ser evitadas em caso de náusea, vômito, peristalse reduzida e ressecção cirúrgica do trato gastrointestinal.
Como funciona a via retal?
Na via retal, a absorção dos medicamentos é realizada pela mucosa retal. Geralmente são administrados em forma de supositório.
Quando as vias parenterais são utilizadas?
As vias parenterais são utilizadas quando a via oral está contraindicada ou quando é necessária uma absorção farmacológica mais rápida.
“Quais são os ângulos recomendados para a administração das injeções intramuscular (IM)
subcutânea (SC) e intradérmica (ID)?”
Quais são as finalidades da administração de medicamentos?
A administração de medicamentos é utilizada para fins preventivos, diagnósticos, terapêuticos ou para cuidados paliativos.
O que é um efeito adverso ou indesejado de um medicamento?
Um efeito adverso ou indesejado é uma ação diferente do efeito terapêutico planejado.
O que é um efeito colateral de um medicamento?
Um efeito colateral é um efeito adverso previsível que ocorre como resultado do uso de um medicamento. Esses efeitos são conhecidos e geralmente estão listados nas bulas dos medicamentos.
O que determina a escolha da via de administração de um medicamento?
A escolha da via de administração é determinada pelas características e objetivos desejados do medicamento, além das condições físicas e mentais do paciente.
Quais são as principais vias de administração de medicamentos?
As principais vias de administração são: orais/enterais, sublingual, bucal, oral (gástrica), retal, e parenterais (intramuscular, subcutânea, intravenosa, intradérmica).
Quais são as vantagens das vias orais/enterais?
As vias orais/enterais são de fácil administração, econômicas e geralmente mais confortáveis.
Como funciona a administração sublingual?
Na administração sublingual, o medicamento é absorvido mais rapidamente devido à maior vascularização sob a língua. Exemplo: nitroglicerina.
O que é a via bucal?
Na via bucal, o medicamento é colocado na boca contra as mucosas das bochechas até ser dissolvido.
O que deve ser instruído ao paciente sobre a administração sublingual e bucal?
O paciente deve ser instruído a não engolir ou mastigar o medicamento.
Como funciona a via oral (gástrica)?
Na via oral (gástrica), o comprimido ou líquido é engolido e absorvido pela mucosa gastrointestinal. Exemplo: paracetamol comprimido.
Em quais casos as vias orais/enterais devem ser evitadas?
As vias orais/enterais devem ser evitadas em caso de náusea, vômito, peristalse reduzida e ressecção cirúrgica do trato gastrointestinal.
Como funciona a via retal?
Na via retal, a absorção dos medicamentos é realizada pela mucosa retal. Geralmente são administrados em forma de supositório.
Quando as vias parenterais são utilizadas?
As vias parenterais são utilizadas quando a via oral está contraindicada ou quando é necessária uma absorção farmacológica mais rápida.
Quais são os ângulos recomendados para a administração das injeções intramuscular (IM), subcutânea (SC) e intradérmica (ID)?
Os ângulos recomendados são: intramuscular (IM) - 90 graus, subcutânea (SC) - 45 graus, intradérmica (ID) - 15 graus.
Quais são as principais indicações da via intradérmica?
A via intradérmica é utilizada em testes de sensibilidade alérgica e no teste tuberculínico.
Qual é o volume recomendado para injeções intradérmicas?
O volume recomendado é de 0,1 a 0,5 mL.
Qual é o ângulo de inserção para injeções intradérmicas?
O ângulo de inserção é de 5 a 15 graus.
Quais são as dimensões recomendadas das agulhas para injeções intradérmicas?
As agulhas recomendadas são de 13 x 4,5 mm ou 13 x 3,6 mm.
Quais áreas do corpo são indicadas para injeções intradérmicas?
As áreas indicadas são a face interna do antebraço e a parte superior das costas.
Quando a via intradérmica é contraindicada?
A via intradérmica é contraindicada se a pele do paciente estiver úmida.
O que indica a formação de uma bolha no local de uma injeção intradérmica?
A formação de uma bolha indica que a técnica está correta.
Quais são as principais indicações da via subcutânea?
A via subcutânea é indicada para medicamentos que não exigem uma absorção rápida, como heparina, insulina e algumas vacinas.
Qual é o volume recomendado para injeções subcutâneas?
“O volume recomendado é de 1,5 a 2 ml.
O que é a hipodermóclise?
A hipodermóclise consiste na administração contínua de fluidos pela via subcutânea de soluções em volumes maiores.
Quais são as características da hipodermóclise?
A hipodermóclise é um método simples, seguro e com risco diminuído de infecção.
Para quais pacientes a hipodermóclise é geralmente utilizada?
A hipodermóclise é utilizada para pacientes em cuidados paliativos e idosos.
Quais são as indicações para o uso da hipodermóclise?
- Para pacientes que não podem realizar a ingestão por via oral (ex: pacientes em cuidados paliativos com distúrbios gastrointestinais); 2. Quando não é possível realizar o acesso venoso; 3. Possibilidade de uso em domicílio por ser seguro, simples e sem graves complicações.
Quais são as contraindicações da hipodermóclise?
Distúrbios de coagulação, edema, anasarca e risco severo de congestão pulmonar (ex: Insuficiência Cardíaca Congestiva e Síndrome de Veia Cava Superior).
Quais são as vantagens da hipodermóclise?
A hipodermóclise é vantajosa por ser de baixo custo, possibilitar a alta hospitalar precoce, e ter risco mínimo de desconforto ou complicações.
Quais são as desvantagens da hipodermóclise?
O volume diário recomendado é de 2.000 ml em 24 horas (1.000 ml por sítio); outras literaturas indicam 1.500 ml/24h por sítio. Não pode ser utilizada em situações que exigem a infusão mais rápida e alto volume de fluidos.
Como ocorre a absorção dos fluidos na hipodermóclise?
A absorção dos fluidos ocorre por meio da difusão capilar, o que é prejudicado em casos de edemas e hematomas.
Quais medicamentos são incompatíveis com a via subcutânea?
Diazepam, diclofenaco, eletrólitos não diluídos e fenitoína.
Quais são as indicações para a via intramuscular?
Indicada para medicamentos que exigem absorção mais rápida. Ex: diazepam, dipirona IM.
Qual é o volume de administração recomendado na via intramuscular?
O volume depende do local de aplicação, mas varia de 1 a 5 mL.
Qual é o ângulo de inserção na via intramuscular?
Ângulo de 90°.
Qual é o tamanho da agulha recomendada para a via intramuscular?
25 x 7 ou 25 x 8 mm.
Quais são as áreas do corpo indicadas para aplicação intramuscular?
Ventro glúteo, vasto lateral, dorso glúteo e deltoide.
Qual é a área mais segura atualmente para injeção intramuscular?
A área ventroglútea é considerada a mais segura atualmente, pois possui poucos vasos sanguíneos e nervos.
Quais são os volumes de administração recomendados para o músculo deltoide no adulto?
1 a 2 mL, comumente utilizado para aplicação de vacinas.
Quais são os volumes de administração recomendados para o músculo vasto lateral no adulto?
3 a 4 mL, é um local seguro por estar longe de vasos sanguíneos e nervos.
Quais são os volumes de administração recomendados para o músculo ventroglúteo no adulto?
4 a 5 mL, também muito seguro por ficar longe de vasos e nervos.
Quais são os volumes de administração recomendados para o músculo dorso glúteo no adulto?
4 a 5 mL, embora as literaturas mais atuais não recomendem esse sítio.
O que é a técnica em Z na via intramuscular?
A técnica em Z é indicada nas injeções IM para evitar irritações e diminuir o desconforto do paciente.
Qual é a primeira etapa para realizar a injeção usando o método Z?
Trocar a agulha após preparar a medicação.
Qual é a segunda etapa para realizar a injeção usando o método Z?
Selecionar o sítio da injeção, escolhendo um músculo grande e profundo, como o músculo ventroglúteo.
Como identificar o sítio de injeção ventroglúteo?
Localize a espinha ilíaca ântero-superior, o trocânter maior do fêmur e a crista ilíaca.
Qual é a terceira etapa para realizar a injeção usando o método Z?
Colocar o lado ulnar da mão não dominante abaixo do local e puxar a pele e os tecidos subcutâneos suprajacentes por aproximadamente 2 a 3 cm lateralmente ou para baixo.
Qual é a quarta etapa para realizar a injeção usando o método Z?
Manter a pele nesta posição até a medicação ser administrada.
Qual é a quinta etapa para realizar a injeção usando o método Z?
Ao aplicar a medicação, a agulha deve permanecer por 10 segundos para favorecer a dispersão uniforme da injeção.
Qual é a sexta etapa para realizar a injeção usando o método Z?
Após esse tempo, a pele deve ser liberada e a agulha retirada.
O que acontece com o trajeto da agulha ao usar o método Z?
Esse método deixa uma trajetória em zig-zag que veda o trajeto da agulha, onde os planos teciduais deslizam um sobre o outro.
O que é a via intravenosa (IV)?
Consiste na administração de forma rápida (em bolus) ou lenta (controlada por bomba de infusão) diretamente na corrente sanguínea.
Quando a via intravenosa é geralmente utilizada?
A via intravenosa é utilizada quando necessita-se de uma resposta mais rápida.
Quais são os tamanhos dos jelcos encontrados?
14, 16, 18, 20, 22 e 24. Quanto maior a numeração, menor o calibre.
Quais são algumas vantagens da via intravenosa?
Menos desconforto para o paciente, adequada para administração de medicamentos alcalinos ou irritantes.
Qual é o ângulo recomendado para a punção venosa?
25 graus.
O que é a punção venosa?
Técnica utilizada para puncionar uma veia por via transcutânea com uma agulha rígida (scalp) ou um cateter flexível de plástico (jelco).
Quando é utilizada a administração com SCALP?
Quando se deseja realizar a administração de um medicamento de forma rápida (em bolus ou flush) e única.
Quais são os tamanhos dos calibres de SCALP?
19G, 21G, 23G, 25G e 27G. Quanto maior a numeração, menor o calibre do scalp.
Quando é escolhida a administração com JELCO ou ABOCATH?
Quando o paciente necessita de terapia intravenosa de maior permanência do cateter e para a infusão de grandes volumes.
Segundo a ANVISA (2017), quando não deve ser trocado o cateter periférico?
Rotineiramente, o cateter periférico não deve ser trocado em um período inferior a 96 horas. Para pacientes neonatais e pediátricos, não trocar rotineiramente.
O que os serviços devem avaliar rotineiramente em relação ao cateter?
Devem avaliar a integridade da pele e do vaso, a duração e tipo de terapia prescrita, o local de atendimento, a integridade e permeabilidade do dispositivo, a integridade da cobertura estéril e a estabilização estéril.
Quais cateteres têm menos complicações infecciosas?
Os cateteres flexíveis, como os de poliuretano, têm menos complicações infecciosas em comparação com cateteres feitos de cloreto de polivinil ou polietileno.
Qual é o papel dos cateteres flexíveis na redução de flebites?
Eles desempenham um papel importante na redução de flebites em punções venosas periféricas.
Quais são as complicações dos cateteres rígidos?
Podem lesar a camada íntima da veia, contribuindo para a ocorrência de flebite, formação de trombos e obstruções.
O que deve ser evitado em casos de mastectomia ou dissecção do nodo axilar?
Evitar puncionar veias do lado do braço em que foi realizado o procedimento, devido ao comprometimento da circulação.
Soluções intravenosas contêm…
Glicose ou eletrólitos misturados em diversas proporções com água.
Isotônicas
Concentração igual ou próxima à do plasma sanguíneo.
Exemplos de isotônicas
Solução de Cloreto de sódio 0,9%
Hipotônicas
Concentração menor que a do plasma sanguíneo.
Exemplos de hipotônicas
Solução de Cloreto de sódio 0,45%
Indicações de hipotônicas
Tratamento de desidratação celular resultante de diarreia excessiva e febre.
Hipertônicas
Concentração maior que a do plasma sanguíneo.
Exemplos de hipertônicas
Solução de cloreto de sódio 3% ou 5%
Indicações de hipertônicas
Restabelecer rapidamente o equilíbrio hidroeletrolítico e calorias em pacientes desnutridos.
Cuidados com soluções hipertônicas
Administrar com cautela devido ao risco de sobrecarga circulatória.
Locais de punção intraóssea em adultos
tibia proximal e distal
Locais de punção intraóssea em crianças
o sítio anatômico preferido para a punção intraóssea é a tibia proximal. Apesar disso,a tíbia distal e o fêmur distal também podem ser utilizados.
Contraindicações para punção intraóssea
Infecção ou queimadura no local escolhido para punção
Dispositivos para punção intraóssea
Podem ser manuais ou automáticos.
Uso de dispositivos manuais
Os manuais são utilizados em crianças
Uso de dispositivos automáticos
Usados em crianças ou adultos.
Principais complicações da punção intraóssea
Extravasamento
Via epidural
Os medicamentos são administrados no espaço epidural mediante o uso de um cateter. Essa via é utilizada por anestesiologistas para a administração de anestésicos.
Via Intratecal
Os medicamentos são administrados no espaço subaracnoide ou em um dos ventriculos cerebrais.
Via Intraóssea
A administração do medicamento é realizada diretamente na medula óssea.
Atenção sobre punção intraóssea
A Resolução COFEN nº 598/2020 dispõe sobre a normatização
Exclusividade da punção intraóssea
A resolução estabelece que a realização da punção intraóssea é PRIVATIVA DO ENFERMEIRO, em situações de urgência e emergência, na impossibilidade de obter um acesso venoso periférico.
Via Intraperitoneal
Os medicamentos são administrados na cavidade peritoneal. Os agentes quimioterápicos
Via Intrapleural
Os medicamentos são administrados no espaço intrapleural mediante seringa e agulha ou dreno.
