Administração de Medicamentos Flashcards

1
Q

Quais são as finalidades da administração de medicamentos?

A

A administração de medicamentos é utilizada para fins preventivos, diagnósticos, terapêuticos ou para cuidados paliativos.

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2
Q

O que é um efeito adverso ou indesejado de um medicamento?

A

Um efeito adverso ou indesejado é uma ação diferente do efeito terapêutico planejado.

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3
Q

O que é um efeito colateral de um medicamento?

A

Um efeito colateral é um efeito adverso previsível que ocorre como resultado do uso de um medicamento. Esses efeitos são conhecidos e geralmente estão listados nas bulas dos medicamentos.

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4
Q

O que determina a escolha da via de administração de um medicamento?

A

A escolha da via de administração é determinada pelas características e objetivos desejados do medicamento, além das condições físicas e mentais do paciente.

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5
Q

Quais são as principais vias de administração de medicamentos?

A

As principais vias de administração são: orais/enterais, sublingual, bucal, oral (gástrica), retal, e parenterais (intramuscular, subcutânea, intravenosa, intradérmica).

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6
Q

Quais são as vantagens das vias orais/enterais?

A

As vias orais/enterais são de fácil administração, econômicas e geralmente mais confortáveis.

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7
Q

Como funciona a administração sublingual?

A

Na administração sublingual, o medicamento é absorvido mais rapidamente devido à maior vascularização sob a língua. Exemplo: nitroglicerina.

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8
Q

O que é a via bucal?

A

Na via bucal, o medicamento é colocado na boca contra as mucosas das bochechas até ser dissolvido.

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9
Q

O que deve ser instruído ao paciente sobre a administração sublingual e bucal?

A

O paciente deve ser instruído a não engolir ou mastigar o medicamento.

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10
Q

Como funciona a via oral (gástrica)?

A

Na via oral (gástrica), o comprimido ou líquido é engolido e absorvido pela mucosa gastrointestinal. Exemplo: paracetamol comprimido.

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11
Q

Em quais casos as vias orais/enterais devem ser evitadas?

A

As vias orais/enterais devem ser evitadas em caso de náusea, vômito, peristalse reduzida e ressecção cirúrgica do trato gastrointestinal.

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12
Q

Como funciona a via retal?

A

Na via retal, a absorção dos medicamentos é realizada pela mucosa retal. Geralmente são administrados em forma de supositório.

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13
Q

Quando as vias parenterais são utilizadas?

A

As vias parenterais são utilizadas quando a via oral está contraindicada ou quando é necessária uma absorção farmacológica mais rápida.

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14
Q

“Quais são os ângulos recomendados para a administração das injeções intramuscular (IM)

A

subcutânea (SC) e intradérmica (ID)?”

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15
Q

Quais são as finalidades da administração de medicamentos?

A

A administração de medicamentos é utilizada para fins preventivos, diagnósticos, terapêuticos ou para cuidados paliativos.

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16
Q

O que é um efeito adverso ou indesejado de um medicamento?

A

Um efeito adverso ou indesejado é uma ação diferente do efeito terapêutico planejado.

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17
Q

O que é um efeito colateral de um medicamento?

A

Um efeito colateral é um efeito adverso previsível que ocorre como resultado do uso de um medicamento. Esses efeitos são conhecidos e geralmente estão listados nas bulas dos medicamentos.

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18
Q

O que determina a escolha da via de administração de um medicamento?

A

A escolha da via de administração é determinada pelas características e objetivos desejados do medicamento, além das condições físicas e mentais do paciente.

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19
Q

Quais são as principais vias de administração de medicamentos?

A

As principais vias de administração são: orais/enterais, sublingual, bucal, oral (gástrica), retal, e parenterais (intramuscular, subcutânea, intravenosa, intradérmica).

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20
Q

Quais são as vantagens das vias orais/enterais?

A

As vias orais/enterais são de fácil administração, econômicas e geralmente mais confortáveis.

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21
Q

Como funciona a administração sublingual?

A

Na administração sublingual, o medicamento é absorvido mais rapidamente devido à maior vascularização sob a língua. Exemplo: nitroglicerina.

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22
Q

O que é a via bucal?

A

Na via bucal, o medicamento é colocado na boca contra as mucosas das bochechas até ser dissolvido.

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23
Q

O que deve ser instruído ao paciente sobre a administração sublingual e bucal?

A

O paciente deve ser instruído a não engolir ou mastigar o medicamento.

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24
Q

Como funciona a via oral (gástrica)?

A

Na via oral (gástrica), o comprimido ou líquido é engolido e absorvido pela mucosa gastrointestinal. Exemplo: paracetamol comprimido.

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25
Q

Em quais casos as vias orais/enterais devem ser evitadas?

A

As vias orais/enterais devem ser evitadas em caso de náusea, vômito, peristalse reduzida e ressecção cirúrgica do trato gastrointestinal.

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26
Q

Como funciona a via retal?

A

Na via retal, a absorção dos medicamentos é realizada pela mucosa retal. Geralmente são administrados em forma de supositório.

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27
Q

Quando as vias parenterais são utilizadas?

A

As vias parenterais são utilizadas quando a via oral está contraindicada ou quando é necessária uma absorção farmacológica mais rápida.

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28
Q

Quais são os ângulos recomendados para a administração das injeções intramuscular (IM), subcutânea (SC) e intradérmica (ID)?

A

Os ângulos recomendados são: intramuscular (IM) - 90 graus, subcutânea (SC) - 45 graus, intradérmica (ID) - 15 graus.

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29
Q

Quais são as principais indicações da via intradérmica?

A

A via intradérmica é utilizada em testes de sensibilidade alérgica e no teste tuberculínico.

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30
Q

Qual é o volume recomendado para injeções intradérmicas?

A

O volume recomendado é de 0,1 a 0,5 mL.

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31
Q

Qual é o ângulo de inserção para injeções intradérmicas?

A

O ângulo de inserção é de 5 a 15 graus.

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32
Q

Quais são as dimensões recomendadas das agulhas para injeções intradérmicas?

A

As agulhas recomendadas são de 13 x 4,5 mm ou 13 x 3,6 mm.

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33
Q

Quais áreas do corpo são indicadas para injeções intradérmicas?

A

As áreas indicadas são a face interna do antebraço e a parte superior das costas.

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34
Q

Quando a via intradérmica é contraindicada?

A

A via intradérmica é contraindicada se a pele do paciente estiver úmida.

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35
Q

O que indica a formação de uma bolha no local de uma injeção intradérmica?

A

A formação de uma bolha indica que a técnica está correta.

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36
Q

Quais são as principais indicações da via subcutânea?

A

A via subcutânea é indicada para medicamentos que não exigem uma absorção rápida, como heparina, insulina e algumas vacinas.

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37
Q

Qual é o volume recomendado para injeções subcutâneas?

A

“O volume recomendado é de 1,5 a 2 ml.

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38
Q

O que é a hipodermóclise?

A

A hipodermóclise consiste na administração contínua de fluidos pela via subcutânea de soluções em volumes maiores.

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39
Q

Quais são as características da hipodermóclise?

A

A hipodermóclise é um método simples, seguro e com risco diminuído de infecção.

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40
Q

Para quais pacientes a hipodermóclise é geralmente utilizada?

A

A hipodermóclise é utilizada para pacientes em cuidados paliativos e idosos.

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41
Q

Quais são as indicações para o uso da hipodermóclise?

A
  1. Para pacientes que não podem realizar a ingestão por via oral (ex: pacientes em cuidados paliativos com distúrbios gastrointestinais); 2. Quando não é possível realizar o acesso venoso; 3. Possibilidade de uso em domicílio por ser seguro, simples e sem graves complicações.
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42
Q

Quais são as contraindicações da hipodermóclise?

A

Distúrbios de coagulação, edema, anasarca e risco severo de congestão pulmonar (ex: Insuficiência Cardíaca Congestiva e Síndrome de Veia Cava Superior).

43
Q

Quais são as vantagens da hipodermóclise?

A

A hipodermóclise é vantajosa por ser de baixo custo, possibilitar a alta hospitalar precoce, e ter risco mínimo de desconforto ou complicações.

44
Q

Quais são as desvantagens da hipodermóclise?

A

O volume diário recomendado é de 2.000 ml em 24 horas (1.000 ml por sítio); outras literaturas indicam 1.500 ml/24h por sítio. Não pode ser utilizada em situações que exigem a infusão mais rápida e alto volume de fluidos.

45
Q

Como ocorre a absorção dos fluidos na hipodermóclise?

A

A absorção dos fluidos ocorre por meio da difusão capilar, o que é prejudicado em casos de edemas e hematomas.

46
Q

Quais medicamentos são incompatíveis com a via subcutânea?

A

Diazepam, diclofenaco, eletrólitos não diluídos e fenitoína.

47
Q

Quais são as indicações para a via intramuscular?

A

Indicada para medicamentos que exigem absorção mais rápida. Ex: diazepam, dipirona IM.

48
Q

Qual é o volume de administração recomendado na via intramuscular?

A

O volume depende do local de aplicação, mas varia de 1 a 5 mL.

49
Q

Qual é o ângulo de inserção na via intramuscular?

A

Ângulo de 90°.

50
Q

Qual é o tamanho da agulha recomendada para a via intramuscular?

A

25 x 7 ou 25 x 8 mm.

51
Q

Quais são as áreas do corpo indicadas para aplicação intramuscular?

A

Ventro glúteo, vasto lateral, dorso glúteo e deltoide.

52
Q

Qual é a área mais segura atualmente para injeção intramuscular?

A

A área ventroglútea é considerada a mais segura atualmente, pois possui poucos vasos sanguíneos e nervos.

53
Q

Quais são os volumes de administração recomendados para o músculo deltoide no adulto?

A

1 a 2 mL, comumente utilizado para aplicação de vacinas.

54
Q

Quais são os volumes de administração recomendados para o músculo vasto lateral no adulto?

A

3 a 4 mL, é um local seguro por estar longe de vasos sanguíneos e nervos.

55
Q

Quais são os volumes de administração recomendados para o músculo ventroglúteo no adulto?

A

4 a 5 mL, também muito seguro por ficar longe de vasos e nervos.

56
Q

Quais são os volumes de administração recomendados para o músculo dorso glúteo no adulto?

A

4 a 5 mL, embora as literaturas mais atuais não recomendem esse sítio.

57
Q

O que é a técnica em Z na via intramuscular?

A

A técnica em Z é indicada nas injeções IM para evitar irritações e diminuir o desconforto do paciente.

58
Q

Qual é a primeira etapa para realizar a injeção usando o método Z?

A

Trocar a agulha após preparar a medicação.

59
Q

Qual é a segunda etapa para realizar a injeção usando o método Z?

A

Selecionar o sítio da injeção, escolhendo um músculo grande e profundo, como o músculo ventroglúteo.

60
Q

Como identificar o sítio de injeção ventroglúteo?

A

Localize a espinha ilíaca ântero-superior, o trocânter maior do fêmur e a crista ilíaca.

61
Q

Qual é a terceira etapa para realizar a injeção usando o método Z?

A

Colocar o lado ulnar da mão não dominante abaixo do local e puxar a pele e os tecidos subcutâneos suprajacentes por aproximadamente 2 a 3 cm lateralmente ou para baixo.

62
Q

Qual é a quarta etapa para realizar a injeção usando o método Z?

A

Manter a pele nesta posição até a medicação ser administrada.

63
Q

Qual é a quinta etapa para realizar a injeção usando o método Z?

A

Ao aplicar a medicação, a agulha deve permanecer por 10 segundos para favorecer a dispersão uniforme da injeção.

64
Q

Qual é a sexta etapa para realizar a injeção usando o método Z?

A

Após esse tempo, a pele deve ser liberada e a agulha retirada.

65
Q

O que acontece com o trajeto da agulha ao usar o método Z?

A

Esse método deixa uma trajetória em zig-zag que veda o trajeto da agulha, onde os planos teciduais deslizam um sobre o outro.

66
Q

O que é a via intravenosa (IV)?

A

Consiste na administração de forma rápida (em bolus) ou lenta (controlada por bomba de infusão) diretamente na corrente sanguínea.

67
Q

Quando a via intravenosa é geralmente utilizada?

A

A via intravenosa é utilizada quando necessita-se de uma resposta mais rápida.

68
Q

Quais são os tamanhos dos jelcos encontrados?

A

14, 16, 18, 20, 22 e 24. Quanto maior a numeração, menor o calibre.

69
Q

Quais são algumas vantagens da via intravenosa?

A

Menos desconforto para o paciente, adequada para administração de medicamentos alcalinos ou irritantes.

70
Q

Qual é o ângulo recomendado para a punção venosa?

A

25 graus.

71
Q

O que é a punção venosa?

A

Técnica utilizada para puncionar uma veia por via transcutânea com uma agulha rígida (scalp) ou um cateter flexível de plástico (jelco).

72
Q

Quando é utilizada a administração com SCALP?

A

Quando se deseja realizar a administração de um medicamento de forma rápida (em bolus ou flush) e única.

73
Q

Quais são os tamanhos dos calibres de SCALP?

A

19G, 21G, 23G, 25G e 27G. Quanto maior a numeração, menor o calibre do scalp.

74
Q

Quando é escolhida a administração com JELCO ou ABOCATH?

A

Quando o paciente necessita de terapia intravenosa de maior permanência do cateter e para a infusão de grandes volumes.

75
Q

Segundo a ANVISA (2017), quando não deve ser trocado o cateter periférico?

A

Rotineiramente, o cateter periférico não deve ser trocado em um período inferior a 96 horas. Para pacientes neonatais e pediátricos, não trocar rotineiramente.

76
Q

O que os serviços devem avaliar rotineiramente em relação ao cateter?

A

Devem avaliar a integridade da pele e do vaso, a duração e tipo de terapia prescrita, o local de atendimento, a integridade e permeabilidade do dispositivo, a integridade da cobertura estéril e a estabilização estéril.

77
Q

Quais cateteres têm menos complicações infecciosas?

A

Os cateteres flexíveis, como os de poliuretano, têm menos complicações infecciosas em comparação com cateteres feitos de cloreto de polivinil ou polietileno.

78
Q

Qual é o papel dos cateteres flexíveis na redução de flebites?

A

Eles desempenham um papel importante na redução de flebites em punções venosas periféricas.

79
Q

Quais são as complicações dos cateteres rígidos?

A

Podem lesar a camada íntima da veia, contribuindo para a ocorrência de flebite, formação de trombos e obstruções.

80
Q

O que deve ser evitado em casos de mastectomia ou dissecção do nodo axilar?

A

Evitar puncionar veias do lado do braço em que foi realizado o procedimento, devido ao comprometimento da circulação.

81
Q

Soluções intravenosas contêm…

A

Glicose ou eletrólitos misturados em diversas proporções com água.

82
Q

Isotônicas

A

Concentração igual ou próxima à do plasma sanguíneo.

83
Q

Exemplos de isotônicas

A

Solução de Cloreto de sódio 0,9%

84
Q

Hipotônicas

A

Concentração menor que a do plasma sanguíneo.

85
Q

Exemplos de hipotônicas

A

Solução de Cloreto de sódio 0,45%

86
Q

Indicações de hipotônicas

A

Tratamento de desidratação celular resultante de diarreia excessiva e febre.

87
Q

Hipertônicas

A

Concentração maior que a do plasma sanguíneo.

88
Q

Exemplos de hipertônicas

A

Solução de cloreto de sódio 3% ou 5%

89
Q

Indicações de hipertônicas

A

Restabelecer rapidamente o equilíbrio hidroeletrolítico e calorias em pacientes desnutridos.

90
Q

Cuidados com soluções hipertônicas

A

Administrar com cautela devido ao risco de sobrecarga circulatória.

91
Q

Locais de punção intraóssea em adultos

A

tibia proximal e distal

92
Q

Locais de punção intraóssea em crianças

A

o sítio anatômico preferido para a punção intraóssea é a tibia proximal. Apesar disso,a tíbia distal e o fêmur distal também podem ser utilizados.

93
Q

Contraindicações para punção intraóssea

A

Infecção ou queimadura no local escolhido para punção

94
Q

Dispositivos para punção intraóssea

A

Podem ser manuais ou automáticos.

95
Q

Uso de dispositivos manuais

A

Os manuais são utilizados em crianças

96
Q

Uso de dispositivos automáticos

A

Usados em crianças ou adultos.

97
Q

Principais complicações da punção intraóssea

A

Extravasamento

98
Q

Via epidural

A

Os medicamentos são administrados no espaço epidural mediante o uso de um cateter. Essa via é utilizada por anestesiologistas para a administração de anestésicos.

99
Q

Via Intratecal

A

Os medicamentos são administrados no espaço subaracnoide ou em um dos ventriculos cerebrais.

100
Q

Via Intraóssea

A

A administração do medicamento é realizada diretamente na medula óssea.

101
Q

Atenção sobre punção intraóssea

A

A Resolução COFEN nº 598/2020 dispõe sobre a normatização

102
Q

Exclusividade da punção intraóssea

A

A resolução estabelece que a realização da punção intraóssea é PRIVATIVA DO ENFERMEIRO, em situações de urgência e emergência, na impossibilidade de obter um acesso venoso periférico.

103
Q

Via Intraperitoneal

A

Os medicamentos são administrados na cavidade peritoneal. Os agentes quimioterápicos

104
Q

Via Intrapleural

A

Os medicamentos são administrados no espaço intrapleural mediante seringa e agulha ou dreno.