Emergências Obstétricas Flashcards
O que caracteriza a hipertensão arterial sistêmica (HAS) na gestação?
PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg, verificada em pelo menos 2 medidas em 3 dias distintos, ou 2 medidas com intervalo de 4 horas entre elas.
Quando é diagnosticada a HAS crônica na gestação?
Antes da gravidez, antes da vigésima semana de gestação ou além de 12 semanas pós-parto.
Como é detectada a hipertensão gestacional?
Após a vigésima semana de gestação, sem proteinúria.
O que caracteriza a hipertensão gestacional transitória?
Se normaliza após o parto.
O que caracteriza a hipertensão gestacional crônica?
Permanece elevada após o parto.
O que é a pré-eclâmpsia?
Hipertensão gestacional + proteinúria (≥ 300 mg/24h) após a vigésima semana de gestação em mulheres previamente normotensas.
O que caracteriza a pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica?
Presença de elevação da PA + proteinúria, e trombocitopenia ou alterações na função hepática em gestantes com HAS crônica com idade gestacional > 20 semanas.
O que caracteriza a eclâmpsia?
Mesmos sinais/sintomas clínicos da pré-eclâmpsia somados à presença de convulsões.
O edema é considerado critério diagnóstico para pré-eclâmpsia?
Não, apesar de estar presente em 80% das gestantes com pré-eclâmpsia, não é considerado critério diagnóstico.
Em que situação a proteinúria não precisa estar presente para diagnosticar comprometimento de órgãos-alvo?
Caso a paciente apresente níveis elevados de PA que caracterizem o comprometimento de órgãos-alvo.
O que é a Síndrome HELLP?
Uma forma grave de pré-eclâmpsia, caracterizada por hemólise (H), elevação de enzimas hepáticas (EL) e plaquetopenia (LP).
O que significa HELLP na Síndrome HELLP?
H: hemólise (hemolysis), EL: elevação de enzimas hepáticas (elevated liver functions tests), LP: plaquetopenia (low platelets count).
Quais são os principais sintomas clínicos da Síndrome HELLP?
Mal-estar, dor epigástrica, náuseas/vômitos, perda de apetite, cefaleia.
Com que a Síndrome HELLP está associada?
Deterioração progressiva e, muitas vezes, rápida, tanto fetal quanto materna.
Qual é o manejo clínico da Síndrome HELLP?
Controle da PA (tratar a pressão sistólica ≥ 150 mmHg e manter a pressão diastólica entre 80-90 mmHg) e prevenção das convulsões com sulfato de magnésio.
Qual é a dose de ataque do sulfato de magnésio para prevenção de convulsões na Síndrome HELLP?
4g por via IV, seguida de dose de manutenção de 2g/hora.
O que deve ser monitorado durante a administração de sulfato de magnésio?
Reflexos patelares e débito urinário.
Qual é a porcentagem de gestações que podem apresentar episódios de hemorragia?
Cerca de 10 a 15%.
O que podem representar os episódios de hemorragia na gestação?
Complicações gestacionais ou agravos ginecológicos concomitantes com o período gravídico.
Quando podem ocorrer as síndromes hemorrágicas na gestação?
Na primeira ou segunda metade da gestação.
Quais condições podem causar hemorragia na primeira metade da gestação?
Abortamento, gravidez ectópica, neoplasia trofoblástica gestacional benigna (mola hidatiforme), descolamento corioamniótico.
Quais condições podem causar hemorragia na segunda metade da gestação?
Placenta prévia, descolamento prematuro da placenta, rotura uterina, vasa prévia.
O que pode ser utilizado para reverter a ação do sulfato de magnésio?
Gluconato de cálcio (1g).
Como a Organização Mundial da Saúde define o abortamento?
Interrupção da gravidez antes das 22 semanas de gestação, ou um feto com menos de 500g ou 16.5 cm.