Limpeza e Desinfecção de materiais e Equipamentos Flashcards
O que é o Centro de Material e
Esterilização (CME)?
É a unidade funcional destinada ao
processamento de produtos para saúde
dos serviços de saúde.
CME classe I:
• CME Classe I: Processa produtos para saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa.
De acordo com a classificação de Spaulding, que é amplamente aceita no reprocessamento de dispositivos médicos, os itens são divididos em três categorias com base no risco de infecção em críticos, semicríticos e não críticos. Aqui estão as definições e exemplos para cada categoria:
-
Itens Críticos: São aqueles que entram em contato com tecidos estéreis ou com o sistema vascular. Por terem um risco elevado de causar infecções se contaminados, requerem esterilização completa para eliminar todos os microorganismos.
• Exemplos: Pinças cirúrgicas, bisturis. -
Itens Semicríticos Estes itens entram em contato com mucosas ou pele não íntegra. Eles devem estar livres de microorganismos, exceto pequenas quantidades de esporos bacterianos. A desinfecção de alto nível é geralmente suficiente, embora a esterilização seja preferível quando possível.
• Exemplos: Laringoscópios, endoscópios flexíveis. -
Itens Não Críticos: Esses itens entram em contato apenas com a pele íntegra, que atua como uma barreira eficaz contra a maioria dos microorganismos. Estes itens geralmente requerem limpeza e, se necessário, desinfecção de nível intermediário.
• Exemplos: Manguitos de pressão arterial, estetoscópios.
CME classe II:
• CME Classe II: Capaz de processar produtos de conformação complexa e não complexa, incluindo os críticos e semicríticos.
Qual é a diferença fundamental entre CME de Classe I e CME de classe II?
Além de processar tudo o que a CME Classe I processa, a Classe II também lida com produtos de conformação complexa.
Isso inclui dispositivos que apresentam lúmen interno inferior a 5 milímetros ou têm fundos cegos, espaços internos inacessíveis para fricção direta, reentrâncias ou válvulas. Estes produtos são tipicamente mais desafiadores de limpar e esterilizar devido à sua estrutura intrincada.
Exemplos:
1. Endoscópios flexíveis: Possuem canais estreitos e longos, além de componentes sensíveis ao calor, tornando sua desinfecção e esterilização complexas. 2. Cateteres com múltiplos lúmens: Dificuldade na limpeza devido aos múltiplos canais internos.
Produtos de conformação complexa e
não complexa:
Exemplos de produtos de conformação complexa e produtos de conformação não complexa :
Produtos de Conformação Complexa
Estes produtos têm lúmen interno inferior a 5 milímetros ou fundo cego, e espaços internos inacessíveis para fricção direta, reentrâncias ou válvulas.
1. Duodenoscópios: Utilizados em procedimentos endoscópicos, possuem lúmens estreitos e múltiplas curvaturas, complicando a limpeza e esterilização. 2. Cateteres cardíacos: Frequentemente apresentam lúmens pequenos e são usados em procedimentos invasivos, exigindo altos padrões de esterilização. 3. Cânulas de lúmen duplo: Usadas em suporte vital extracorpóreo, têm estruturas internas complexas que permitem o fluxo de sangue para dentro e para fora através de canais separados.
Produtos de Conformação Não Complexa
Estes produtos têm superfícies internas e externas acessíveis por escovação durante o processo de limpeza e diâmetros superiores a cinco milímetros nas estruturas tubulares.
1. Espéculos ginecológicos: Acessíveis para limpeza direta e sem lúmens internos, facilitando o processo de esterilização. 2. Pinças cirúrgicas simples: Instrumentos sem reentrâncias ocultas ou lúmens, permitindo fácil acesso e limpeza de todas as superfícies. 3. Estetoscópios: Embora sejam usados diretamente sobre a pele do paciente, todas as suas partes podem ser facilmente acessadas para limpeza.
O processamento de produtos para saúde é caracterizado por um conjunto de ações relacionadas a:
Pré-limpeza, recepção, limpeza, secagem, avaliação da integridade e da funcionalidade. preparo. desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição para as unidades consumidoras.
O CME Classe I deve possuir. minimamente, os seguintes ambientes:
I - Área de recepção e limpeza (setor sujo):
II - Área de preparo e esterilização (setor limpo):
III - Sala de desinfecção química, quando aplicável (setor limpo);
IV - Área de monitoramento do processo de esterilização (setor limpo); e
V Área de armazenamento e distribuição de materiais esterilizados (setor limpo).
No CME classe I é obrigatória a separação física da área de recepção e limpeza dos produtos para saúde das demais áreas.
Verdadeiro ou falso?
Falso. No CME classe I, a separação física da área de recepção e limpeza dos produtos para saúde das demais áreas não é obrigatória. O que é exigido para o CME classe I é a presença de uma barreira técnica entre o setor sujo (onde ocorre a limpeza e a descontaminação dos produtos para saúde) e os setores limpos (áreas de preparo e esterilização). Essa barreira pode ser uma simples divisão de áreas, não necessariamente uma separação física completa.
Por outro lado, no CME classe II, a separação física das áreas é obrigatória. Isso inclui uma completa divisão estrutural entre a área de recepção e limpeza e as outras áreas, garantindo um controle mais rigoroso de infecções e uma melhor gestão do fluxo de materiais, desde a descontaminação até a esterilização e armazenamento.
O CME Classe I deve possuir, no mínimo, barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro. O CME Classe I deve possuir, no mínimo, uma barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos. A barreira técnica em um CME Classe I refere-se a um conjunto de medidas NÃO ESTRUTURAIS destinadas a impedir a contaminação cruzada entre as áreas de recepção e limpeza e as áreas limpas onde ocorre a esterilização. Estas medidas podem incluir:
1. Controle de Fluxo: Estabelecimento de fluxos de trabalho que direcionam claramente a movimentação de produtos para saúde de uma área suja para uma área limpa, minimizando o risco de contaminação. 2. Equipamentos de Proteção Individual (EPIs): Utilização obrigatória de EPIs adequados, como luvas, máscaras e aventais, que devem ser trocados ao transitar do setor sujo para o setor limpo. 3. Protocolos de Higiene: Implementação de práticas rigorosas de higiene, incluindo procedimentos para a limpeza das mãos e desinfecção de superfícies entre as etapas de processamento dos produtos. 4. Educação e Treinamento: Capacitação contínua dos profissionais envolvidos no processamento dos produtos para saúde, focando em práticas de controle de infecção e técnicas de manipulação asséptica. 5. Sistemas de Ventilação Apropriados: Utilização de sistemas de ventilação que evitem a recirculação do ar de áreas sujas para áreas limpas, mantendo a qualidade do ar dentro dos padrões recomendados.
O CME Classe II deve possuir, minimamente, os seguintes ambientes:
I Sala de recepção e limpeza (setor sujo):
II - Sala de preparo e esterilização (setor limpo);
III - Sala de desinfecção química, quando aplicável (setor limpo);
IV - Área de monitoramento do processo de esterilização (setor limpo); e
V Sala de armazenamento e distribuição de materiais esterilizados (setor limpo).
Os Produtos para Saúde (PPS) são divididos em :
PPS críticos;
PPS semicríticos.
PPS não-críticos.
PPS CRÍTICOS:
São utilizados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais, e sistema vascular, incluindo também todos os produtos para saúde que estejam diretamente conectados com esses sistemas.
Precisam de esterilização p/ serem utilizados!
Ex: instrumentais cirúrgicos, agulhas hipodérmicas cateteres vasculares.
PPS SEMICRÍTICOS:
São produtos que entram em contato com pele não integra ou colonizadas: mucosas integras.
Por norma, eles precisam de no minimo desinfecção de nível intermediário( No caso dos aparelhos de assistência ventilatória, anestesia e inaloterapia)
Ou desinfecção de alto nível ( No caso dos aparelhos de endoscopia)
Ex: equipamentos de assistência ventilatória, anestesia e endoscopia.
PPS NÃO-CRÍTICOS:
PPS não-críticos entram em contato com pele integra ou não entram em contato com o paciente.
Esse produtos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de limpeza.
*também podem passar por desinfecção de baixo nível ou de nível intermediário.
Ex: termômetro, esfigmomanômetro, estetoscópio.
Os PPS semicríticos utilizados na assistência ventilatória, anestesia e inaloterapia devem ser submetidos à limpeza e, no mínimo, à desinfecção de nível ——————-. (intermediário /Alto nível ) com produtos saneantes conforme a normatização sanitária, ou por processo físico de termodesinfecção, antes da utilização em outro paciente.
Intermediário.
Os PPS utilizados na assistência ventilatória e inaloterapia poderão ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão quimica líquida com a utilização de saneantes a base de aldeidos.
Verdadeiro ou falso?
Falso. Os produtos para processos de saúde (PPS) usados na assistência ventilatória e inaloterapia não devem ser submetidos à desinfecção por imersão em soluções à base de aldeídos, como glutaraldeído ou formaldeído, devido à toxicidade dessas substâncias e aos riscos potenciais para a saúde dos trabalhadores. Recomenda-se seguir as orientações do fabricante para a desinfecção desses equipamentos, utilizando métodos e desinfetantes seguros e adequados.
As áreas dos serviços de saúde também são classificadas conforme a sua criticidade em :
Áreas críticas;
Áreas Semicríticas;
Áreas não-críticas.
Áreas críticas :
Ambientes com risco aumentado de transmissão de infecção, onde são realizados procedimentos de risco, com ou sem pacientes, ou onde se encontram pacientes imunodeprimidos.
Áreas semicríticas:
Ambientes ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas.
Áreas não-críticas:
São todos os compartimentos dos estabelecimentos assistenciais de saúde não ocupados por pacientes e onde não são realizados procedimentos de risco.
Com relação à climatização do CME Classe II e da empresa processadora ,quais são os parâmetros exigidos ?
Limpeza e desinfecção são termos sinônimos .
Verdadeiro ou falso?
Falso. Limpeza e desinfecção são termos distintos e referem-se a processos diferentes na gestão de equipamentos e instrumentos médicos:
• Limpeza: É o processo de remoção de sujeiras, detritos orgânicos e inorgânicos (como sangue e outros fluidos biológicos) dos objetos. Este é o primeiro passo essencial antes da desinfecção ou esterilização, pois a presença de matéria orgânica pode interferir com a eficácia dos desinfetantes. • Desinfecção: Refere-se ao processo de eliminação de microorganismos patogênicos, exceto esporos bacterianos, de superfícies inanimadas. É um nível intermediário entre a limpeza e a esterilização e é categorizada em níveis (baixo, intermediário e alto) com base na eficácia contra diferentes tipos de microorganismos.
No processo de desinfecção de produtos para saúde ,os esporos bacterianos, de superfícies inanimadas são completamente eliminados.
Verdadeiro ou falso?
Falso. No processo de desinfecção, os esporos bacterianos não são completamente eliminados das superfícies inanimadas. A desinfecção visa reduzir o número de microorganismos presentes para níveis considerados seguros para o manuseio humano, mas não necessariamente elimina todos os esporos bacterianos, que são particularmente resistentes.
Para alcançar a eliminação completa de todos os microorganismos, incluindo esporos bacterianos, é necessário realizar a esterilização. A esterilização é um processo que destrói todas as formas de vida microbiana e é necessário para instrumentos e dispositivos médicos que entram em contato com tecidos estéreis ou o sistema vascular.
Diferencie assepsia de antissepsia:
Dê exemplos :
Assepsia
• Definição: Assepsia é o processo de criar ou manter um ambiente livre de agentes patogênicos. Trata-se da prevenção da contaminação por germes. • Métodos: Envolve técnicas estéreis que impedem a introdução de microorganismos em áreas ou tecidos estéreis. Isso inclui esterilização de instrumentos, uso de equipamentos de proteção individual (EPI), e técnicas de barreira como luvas estéreis, máscaras e campos cirúrgicos. • Exemplos: • Uso de instrumentos esterilizados em cirurgias. • Preparação estéril da pele antes de procedimentos invasivos. • Manuseio asséptico de cateteres e agulhas.
Antissepsia
• Definição: Antissepsia é o uso de agentes químicos sobre a pele ou tecidos vivos para reduzir a possibilidade de infecção, sepsis ou putrefação. Diferentemente da assepsia, não visa um ambiente livre de germes, mas a redução significativa da carga microbiana. • Métodos: Inclui a aplicação de antissépticos, que são substâncias químicas capazes de destruir microorganismos ou inibir sua atividade sem causar dano excessivo ao hospedeiro. • Exemplos: • Aplicação de iodopovidona ou álcool antes de uma injeção. • Uso de clorexidina para limpeza da pele em procedimentos médicos. • Tratamento de feridas com soluções antissépticas para prevenir infecção.
Aplicar álcool em gel nas mãos antes de realizar um procedimento é um exemplo de :
Antissepsia
Levar instrumentos cirúrgicos ao autoclave para esterilização é um exemplo de :
——————- (Antisspesia /Assepsia )
Assepsia .
Veja bem que aqui ocorre uma eliminação completa de todos os micro-organismos.
A limpeza dos PPS consiste na remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas, devendo ser realizada de forma exclusivamente manual.
Verdadeiro ou falso ?
Falso . A limpeza dos PPS consiste na remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas, PODENDO ser realizada de forma manual ou AUTOMATIZADA.
As lavadoras ultrassônicas são equipamentos automatizados de limpeza por meio da ———————, que consiste em ondas de energia acústica propagadas em solução aquosa que rompem os elos que fixam a partícula de sujidade à superfície do produto.
Cavitação
O processo de desinfecção pode ser realizado por meios:
1- Físicos: atuam por ação térmica.
Ex: pasteurização e termodesinfecção.
2- Químicos: utilizam desinfetantes químicos como aldeídos, ácido peracético e soluções cloradas e álcool.
3- Físico-químicos: meios físicos e químicos associados.
Ex:Equipamento Steris
As embalagens utilizadas para a esterilização de produtos para saúde devem ser regularizadas junto à —————-
ANVISA .
É permitido o uso de embalagens de papel kraft, papel toalha, papel manilha, papel jornal ,lâminas de alumínio e envelope de plástico transparente destinados ao uso em equipamentos de esterilização.
Verdadeiro ou falso?
Falso.
Não é permitido o uso de embalagens de papel kraft, papel toalha, papel manilha, papel jornal e lâminas de alumínio e envelope de plástico transparente não destinados ao uso em equipamentos de esterilização.
Não é permitido o uso de caixas metálicas sem furos para esterilização de produtos para saúde.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro. Não é permitido o uso de caixas metálicas sem furos para esterilização de produtos para saúde, pois a falta de furos impede a adequada penetração do agente esterilizante, comprometendo a eficácia do processo de esterilização.
É proibido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro. É proibido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros, conforme regulamentos de segurança e eficácia estabelecidos para garantir a correta esterilização dos produtos para a saúde.
Segundo a RDC 15 é permitido o uso de estufas para a esterilização de produtos para saúde.
Verdadeiro ou falso?
Falso .Segundo a RDC 15 Não é permitido o uso de estufas para a esterilização de produtos para saúde.
Os métodos de esterilização por calor úmido são realizados por meio do vapor saturado sob pressão (autoclave). Esse método esteriliza os PPS através da termocoagulação das proteínas dos microrganismos.São indicados para :
Instrumental cirúrgico, tecidos, silicone, cerâmica, motores blindados, borracha, vidro e líquidos*.
*A esterilização de líquidos está em desuso, devido à grande oferta de soluções comercializadas já estéreis.
Tempos mínimos de exposição e temperatura no processo de esterilização:
MÉTODOS FÍSICO-QUÍMICOS GASOSOS;
Esterilização por óxido de etileno (ETO):
- Características: Gás incolor, indicado para esterilização de PPS termossensíveis e artigos com lumens longos, estreitos e de fundo cego. Compatível com diversas matérias-primas de PPS.
- Vantagens: Alta difusibilidade.
- Desvantagens: Toxicidade relacionada à presença de resíduos do gás, que podem ser prejudiciais tanto para o paciente quanto para o profissional.
- Temperatura recomendada: Entre 50 e 60°C, por 8 a 12 horas.
COMO SELECIONAR OS MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO?
O Centro de Material e Esterilização (CME) e a empresa processadora devem utilizar —————- que garantam a manutenção da esterilidade do conteúdo, bem como a sua transferência sob técnica asséptica.
Embalagens
O CME que utiliza embalagem de tecido de ——————, deve possuir um plano contendo critérios de aquisição e substituição do arsenal de embalagem de tecido mantendo os registros desta movimentação
Algodão.
É obrigatória a —————- nas embalagens dos produtos para saúde submetidos à esterilização por meio de rótulos ou etiquetas.
Identificação
EMBALAGENS QUE PODEM SER UTILIZADAS:
Ano: 2021 Banca: UNIOESTE Órgão: Universidade Estadual do Oeste do Paraná
A periodicidade dos processos de limpeza, desinfecção e esterilização dos materiais deve ser sempre entre o uso em diferentes pacientes. Sobre a definição das etapas do processo de tratamento de materiais, é CORRETO afirmar:
A) Limpeza é a destruição de todos os microrganismos, inclusive esporulados, por meio de processo químico ou físico.
B) Desinfecção é a eliminação de microrganismos, exceto esporulados, de materiais ou artigos inanimados, por meio de processo físico ou químico, com auxílio de desinfetantes.
C) Esterilização é a remoção mecânica e/ou química de sujidades em geral (oleosidade, umidade, matéria orgânica, poeira, entre outros) de determinado local.
D) Esterilização é a eliminação de microrganismos, exceto esporulados, de materiais ou artigos inanimados, por meio de processo físico ou químico, com auxílio de desinfetantes.
Resposta correta: B) Desinfecção é a eliminação de microrganismos, exceto esporulados, de materiais ou artigos inanimados, por meio de processo físico ou químico, com auxílio de desinfetantes.
Justificativa: A desinfecção é o processo que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos, exceto os esporos bacterianos, através do uso de agentes químicos ou físicos, garantindo a segurança dos materiais reutilizáveis entre diferentes pacientes.
