= pneumoni

Question 1

symtom

Answer 1

feber
hosta
dyspne
trötthet
andningskorr bröstsmärta (pleurit)
fokala nedsatta andningsljud, fokala biljud, dämpad perkussionston

Question 2

behandling pneumoni

Answer 2

PvC 1gx3 7 dagar

terapisvikt eller pc-allergi: doxycyklin 200 mg dag 1-3, sedan 100 mg totalt 7 dagar

klinisk kontroll 6-8 v, rtg för riskpatienter

Question 3

akut bronkit

Answer 3

opåverkad patient
hosta utan känd KOL/kronisk bronkit/astma
liksidiga biljud
produktiv hosta
lätt obstruktivitet

Question 4

beh bronkit

Answer 4

kan hosta 3-6 v, bra beh saknas

absolut inte ab

Question 5

ta hjälp av CRP

Answer 5

CRP > 100 + klinik som talar för pneumoni = ab övervägs

CRP < 20 efter > 24h symtom utesluter pneumoni med hög sannolikhet

symtom > 1 v + CRP > 50 talar för pneumoni: överväg ab

Question 6

pneumoni barn

Answer 6

påverkat AT, takypne, luftvägssymtom KAN saknas

CRP > 80 + klinik: överväg AB
CRP < 10 efter > 24h utesluter AB

telefonuppföljning 3 dagar

Question 7

behandling barn pneumoni

Answer 7

små barn < 5 år: kräver mixtur
- PcV oral suspension 20 mg/kgx3 7 dagar ELLER amoxicillin 15 mg/kgx3 5 dagar
- vid pc allergi/mykoplasma/klamydia: erytromycin

äldre barn som kan ta tablett
- PcV 12.5 mg/kgx3 7 dagar

Question 8

agens

Answer 8

virus: influensa, RSV etc –> 40%

pnumokocker: 10-36%

Haemophilus influenzae: 3-28%

myokplasma, klamydia pneumoniae

Question 9

bra stödverktyg vid pneumoni för vårdnivå

Answer 9

CRB- 65
- confusion
- AF > 30
- B < SBT 90/SBT 60
- ålder 95

0: hem
1: sjukhusvård eller öppenvård med uppföljning

Question 10

KOL-ex

Answer 10

symtom: purulenta upphostningar, ökad upphostning och/eller ökad dyspne
- överväg AB

etiologi: virus, HI, pneumokocker, moraxella catharralis

AB: 5-7 dagar beroende på status
- amoxicillin 500-750 mgx3
- doxycyklin 200 mg dag 1-3, 100 mg totalt 7 dagar

+ kortison såklart