föreläsning: MI Flashcards
innan möte: förberedelse
vad är det för möte
var påläst
vad kan man erbjuda för vård
var beredd på att hantra motstånd
beteendeanalys för att kunna göra medvetna val
SORKK
- situation
- organism: reaktion på utmaning, ANS
- reaktion: valt beteende
- konsekvens på det egna nervsystemet kort sikt (energiinvestering att göra det som är rätt/jobbigt)
- konsekvens på lång sikt (hjärnan lär sig beteenden, sensitisering)
vid utmaning: organism
TEAMS
- tänk om
- emotion
- associationer
- minnen
- sympaticus
+
vid utmatning: reaktion
SOAss
- stanna upp
- observera
- acceptera
- släpp/svara: gör det jag kan stå för
hur balansera sympatiocus
bukandning
öppna handflator
fotsulor i golvet
goda livsvanor, fysisk aktivitet
läkekonst
tröst
lindra
bota
aldrig skada
= bidra till saultogenes för hälsa, medikalisera inte, undervisa kroppens normala reaktioner, lär ut färdighet i att reglera ANS, stärk autonomi
din bedömning
ska aldrig förhandlas
men gemensam del med ramverk
bedömning av hälsotillstånd
orsak
viktmakthållande orsaker
lösning
= biopsykosocial modell + personlighet (undvikande, katastroftankar)
vid ohälsa utan patologi
funktionella symtom
- beteendeaktivering viktigt för att undgå undvikande/sensitisering
- exponera, engagera
centralt MI
öppen, genuin, rak
validera, normalisera
validering
- lyssna med full närvaro
- empatiskt svarsbeteende (reflektera, sammanfatta)
- verbalisera känslor, sätt ord på det outsagda
- normalisera genom tidigare erfarenheter
- avdramatisera här och nu
- radikalt genuin, rak, ärlig
när samtalen går åt fel håll
metakommunikation
- jag lägger märke till att, utan dömande
- valideringsteknik (jag uppfattar)
- reparera: min intention är att bidra till det som är bra på lång sikt
handläggning vid utmanande situationer
gör ingen ny utredning/medicinering vid akutbesök om pat inte är svårt sjuk, stå fast vid medicinsk bedömning/plan
behandlingsplan
fasta kontakter, team
täta planerade besök
hänvisa till plan om hen söker nya kontakter, värdestyrning inte situationsstyrning
resiliense
hållsfasthet
- aktör/chafför
salutogenes
vidmakthållande av egen hälsa
motståndsuttalanden
använd inte medicinska åtgärder för egen känsloreglering
vad väcks i mig: tankar, emotioner, associationer, minnen, sensationer (ANS)
grund MI
bekräfta kompetens
öppna frågor
reflektera
sammanfatta
= lösa ambivalens, stimulera förändringsprat
reflektion
fokus förändringsbehov
komplex reflektion: tolkning av vad man tror personen känner/menar med fokus på förändring, lämna tillbaka en tolkning av samtalet
jag kommer inte få någon hjälp:
du har inte fått den hjälp du förväntats få, det var inte vad du väntande dig och jag märker att det gör dig besviken
om pat säger att man tolkat fel
berätta mer :)
du bryr dig inte om mig och har inte lyssat
du upplever att du inte har blivit sedd/tagen på allvar och jag märker att det gör dig besviken
jag kommer bli sämre
du var inställd på att slippa arbeta och är orolig för att det ska bli värre, när jag bedömer att det är aktivitet som behövs
vad ska jag göra nu då
det är jobbigt för dig att inte ha en snabb lösning på problemet, mind bedömning är att du behöver en långsiktigt lösning som handlar om att ändra dina vanor
jag vill byta läk
du blir frustrerad att inte få den hjälp du hade önskat utifrån min medicinska bedömning
min arbetsgivare och jar har redan planerat för 3 mån sjukskrivning
du och din arbetsgivare är övereens och du blir besvkiken när min medicinska bedömning är att sjukskrivning utmynnar i något annat
jag kommer anmäla dig
du är uppröd över att min bedömning inte var det du hoppades på
alla andra jag pratat med förstår att jag inte kan ha det såhär
alla är överens om att du kommit till en gräns som kräver förändring. Du är besviken att jag inte har den lösning du hoppats på
