föreläsning: MI

Question 1

innan möte: förberedelse

Answer 1

vad är det för möte

var påläst

vad kan man erbjuda för vård

var beredd på att hantra motstånd

Question 2

beteendeanalys för att kunna göra medvetna val

Answer 2

SORKK

• situation
• organism: reaktion på utmaning, ANS
• reaktion: valt beteende
• konsekvens på det egna nervsystemet kort sikt (energiinvestering att göra det som är rätt/jobbigt)
• konsekvens på lång sikt (hjärnan lär sig beteenden, sensitisering)

Question 3

vid utmaning: organism

Answer 3

TEAMS
- tänk om
- emotion
- associationer
- minnen
- sympaticus

+

Question 4

vid utmatning: reaktion

Answer 4

SOAss
- stanna upp
- observera
- acceptera
- släpp/svara: gör det jag kan stå för

Question 5

hur balansera sympatiocus

Answer 5

bukandning
öppna handflator
fotsulor i golvet
goda livsvanor, fysisk aktivitet

Question 6

läkekonst

Answer 6

tröst
lindra
bota
aldrig skada

= bidra till saultogenes för hälsa, medikalisera inte, undervisa kroppens normala reaktioner, lär ut färdighet i att reglera ANS, stärk autonomi

Question 7

din bedömning

Answer 7

ska aldrig förhandlas

men gemensam del med ramverk

Question 8

bedömning av hälsotillstånd

Answer 8

orsak

viktmakthållande orsaker

lösning

= biopsykosocial modell + personlighet (undvikande, katastroftankar)

Question 9

vid ohälsa utan patologi

Answer 9

funktionella symtom
- beteendeaktivering viktigt för att undgå undvikande/sensitisering
- exponera, engagera

Question 10

centralt MI

Answer 10

öppen, genuin, rak

validera, normalisera

Question 11

validering

Answer 11

1. lyssna med full närvaro
2. empatiskt svarsbeteende (reflektera, sammanfatta)
3. verbalisera känslor, sätt ord på det outsagda
4. normalisera genom tidigare erfarenheter
5. avdramatisera här och nu
6. radikalt genuin, rak, ärlig

Question 12

när samtalen går åt fel håll

Answer 12

metakommunikation
- jag lägger märke till att, utan dömande
- valideringsteknik (jag uppfattar)
- reparera: min intention är att bidra till det som är bra på lång sikt

Question 13

handläggning vid utmanande situationer

Answer 13

gör ingen ny utredning/medicinering vid akutbesök om pat inte är svårt sjuk, stå fast vid medicinsk bedömning/plan

behandlingsplan

fasta kontakter, team

täta planerade besök

hänvisa till plan om hen söker nya kontakter, värdestyrning inte situationsstyrning

Question 14

resiliense

Answer 14

hållsfasthet
- aktör/chafför

Question 15

salutogenes

Answer 15

vidmakthållande av egen hälsa

Question 16

motståndsuttalanden

Answer 16

använd inte medicinska åtgärder för egen känsloreglering

vad väcks i mig: tankar, emotioner, associationer, minnen, sensationer (ANS)

Question 17

grund MI

Answer 17

bekräfta kompetens
öppna frågor
reflektera
sammanfatta

= lösa ambivalens, stimulera förändringsprat

Question 18

reflektion

Answer 18

fokus förändringsbehov

komplex reflektion: tolkning av vad man tror personen känner/menar med fokus på förändring, lämna tillbaka en tolkning av samtalet

Question 19

jag kommer inte få någon hjälp:

Answer 19

du har inte fått den hjälp du förväntats få, det var inte vad du väntande dig och jag märker att det gör dig besviken

Question 20

om pat säger att man tolkat fel

Answer 20

berätta mer :)

Question 21

du bryr dig inte om mig och har inte lyssat

Answer 21

du upplever att du inte har blivit sedd/tagen på allvar och jag märker att det gör dig besviken

Question 22

jag kommer bli sämre

Answer 22

du var inställd på att slippa arbeta och är orolig för att det ska bli värre, när jag bedömer att det är aktivitet som behövs

Question 23

vad ska jag göra nu då

Answer 23

det är jobbigt för dig att inte ha en snabb lösning på problemet, mind bedömning är att du behöver en långsiktigt lösning som handlar om att ändra dina vanor

Question 24

jag vill byta läk

Answer 24

du blir frustrerad att inte få den hjälp du hade önskat utifrån min medicinska bedömning

Question 25

min arbetsgivare och jar har redan planerat för 3 mån sjukskrivning

Answer 25

du och din arbetsgivare är övereens och du blir besvkiken när min medicinska bedömning är att sjukskrivning utmynnar i något annat

Question 26

jag kommer anmäla dig

Answer 26

du är uppröd över att min bedömning inte var det du hoppades på

Question 27

alla andra jag pratat med förstår att jag inte kan ha det såhär

Answer 27

alla är överens om att du kommit till en gräns som kräver förändring. Du är besviken att jag inte har den lösning du hoppats på